2024-2025学年临床执业医师考试历年机考真题集含完整答案详解【网校专用】

临床执业医师考试历年机考真题集考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）慢性阻塞性肺疾患并发心力衰竭时会发生：

A.A.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

正确答案：C

2、（单选题）男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，心率128次/分，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

A.眼底镜检查

B.肝肾功能+电解质

C.动脉血气分析

D.UCG

E.头颅CT

正确答案：C

3、（单选题）女，41岁。腹痛、腹胀、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重1.023，白蛋白22g/L，单个核细胞比例0.88。最可能的诊断是

A.结缔组织病

B.恶性肿瘤

C.继发性腹膜炎

D.结核性腹膜炎

E.原发性腹膜炎

正确答案：D

4、（单选题）TIA持续时间通常为

A.12小时内

B.2小时内

C.24小时内

D.30分钟内

E.48小时内

正确答案：C

5、（单选题）下列情况，需要紧急胆道减压的是（）

A.胰头癌伴阻塞性黄疸

B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C.肝内、肝外胆管结石

D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓

正确答案：D

6、（单选题）阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁骨骼肌震颤

E.骨骼肌震颤

正确答案：A

7、（单选题）食物中毒具有以下特征，除了（）

A.突然暴发、易集体发病

B.临床表现相似，多以胃肠道症状为主

C.易集体发病，具有传染性

D.易集体发病，无传染性

正确答案：C

8、（单选题）男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.食管癌

C.心绞痛

D.贲门失迟缓综合症

E.胃食管返流病

正确答案：E

9、（单选题）肛裂的典型临床表现是

A.排便不尽

B.里急后重

C.黑便

D.脓血便

E.排便后肛门疼痛

正确答案：E

10、（单选题）肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振

B.腹水

C.乏力

D.腹泻

E.消瘦

正确答案：B

11、（单选题）舌乳头萎缩

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.地中海性贫血

正确答案：A

12、（单选题）重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最觉原因是

A.窒息

B.低血容量休克

C.败血症并急性化脓性脑膜炎

D.心力衰竭

E.自发性低血糖发作

正确答案：E

13、（单选题）治疗肺炎支原体肺炎宜选用

A.青霉素

B.头孢呋辛

C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)

D.红霉素

E.链霉素

正确答案：A

14、（单选题）骨关节炎最典型的X线表现是

A.关节肿胀

B.关节周围骨质疏松

C.关节软骨侵蚀

D.软骨下骨硬化

E.关节间隙变窄

正确答案：E

15、（单选题）溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.直肠、乙状结肠

B.结肠牌曲

C.横结肠

D.回盲肠

正确答案：A

16、（单选题）神经细胞去极化达到阈电位时，最先产生动作电位的部位是（）

A.胞体

B.树突

C.轴突始段

D.轴突的中部

正确答案：C

17、（单选题）支配虹膜环形肌的是

A.N受体

B.M受体

C.α受体

D.β受体

E.多巴胺受体

正确答案：B

18、（单选题）慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的()A.小于25%B.小于35%C.小于45%D.小于55%正确答案：B19、（单选题）女，64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是

A.手术当日测定空腹血糖

B.必须将空腹血糖控制到正常水平

C.术前应用葡萄糖及胰岛素

D.尿糖可维持原水平

E.手术日晨停用胰岛素

正确答案：B

20、（单选题）子宫内膜异位症的典型症状是

A.阴道不规则流血

B.接触性出血

C.阴道分泌物增多

D.继发性痛经

E.月经量增多

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）细胞外液中K+明显降低时，心肌细胞静息电位绝对值降低。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）钠泵的作用是逆电化学梯度将Na+运出细胞，并将K+运入细胞。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁分泌、自分泌、神经分泌

特点：缓慢、持久、弥散

2、（问答题）简述躯干和四肢深感觉传导通路。

正确答案：第一级神经元胞体