2024-2025学年度临床执业医师常考点试卷带答案详解（模拟题）

临床执业医师常考点试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）

A.城镇职工基本医疗保险

B.补充医疗保险

C.城镇居民基本医疗保险

D.社会医疗救助

正确答案：A

2、（单选题）有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是A.阴道流血量与贫血程度成正比B.易导致凝血功能障碍C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5D.出现无原因的无痛性阴道流血E.一般胎儿存活正确答案：B3、（单选题）对解剖复位要求最髙的骨折是

A.胫骨平台骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.锁骨骨折

E.掌骨骨折

正确答案：A

4、（单选题）局部兴奋的产生是

A.阈下刺激使细胞超极化

B.阈下刺激引起K+外流

C.神经细胞膜自动去极化

D.阈下刺激使膜轻度去极化

E.大量Na+通道开放所致

正确答案：E

5、（单选题）上消化道大出血最常见的病因是（）

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆道出血

正确答案：A

6、（单选题）关于胰液的作用不包括

A.中和进入十二指肠的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉为糊精和麦芽糖

C.胰蛋白酶激活肠致活酶

D.胰酶水解脂肪为脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白质为多肽和氨基酸

正确答案：D

7、（单选题）女性尿路感染最常见的感染途径是

A.淋巴道感染

B.血行感染

C.医源性感染

D.上行感染

E.直接感染

正确答案：B

8、（单选题）男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。首先考虑的诊断是

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜病变

正确答案：D

9、（单选题）与排卵后基础体温升高有关的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.缩宫素

C.孕激素

D.雌激素

正确答案：C

10、（单选题）下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是（）

A.DNA分子中A与T的含量不同

B.同一个体成年期与少儿期碱基组成不同

C.同一个体在不同营养状态下碱基组成不同

D.不同生物来源的DNA碱基组成不同

正确答案：D

11、（单选题）重度贫血的诊断指标是

A.Hb>120g/L

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

正确答案：D

12、（单选题）女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示有核细胞总数1460X106L,单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是A.胸腔内注射糖皮质激素B.胸腔内注射抗结核药物C.口服糖皮质激素D.胸腔内注射尿激酶E.反复胸腔穿刺抽取胸腔积液正确答案：E13、（单选题）在心理治疗中，患者发掘自己的内部资源，积极配合治疗，这主要体现了心理治疗的()

A.学习性

B.自主性

C.实效性

D.主观性

正确答案：B

14、（单选题）男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。提示：入院后检查扁桃体Ⅱ度肿大，尿检主要表现为()

A.大量的均一红细胞

B.大量的红细胞，白细胞

C.大量的红细胞伴凝块

D.大量的红细胞，变形红细胞>70%

正确答案：D

15、（单选题）初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合?

A.肾血管收缩

B.肺血管收缩

C.冠脉血管扩张

D.脑血管收缩

E.皮肤血管收缩

正确答案：E

16、（单选题）男性，35岁，突发性中上腹痛，l天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当

A.查AFP，CEA排除肝癌可能

B.开腹行阑尾切除术

C.加强抗炎药物应用及支持疗法

D.纠正水，电解质及酸碱失衡第25页

E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

正确答案：E

17、（单选题）肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎时，选择抗生素的原则是

A.针对G-杆菌，兼顾G+球菌

B.针对G+球菌，兼顾厌氧菌

C.针对G+杆菌，联合抗真菌药物

D.针对G-球菌，兼顾厌氧菌

E.针对G-杆菌，联合抗真菌药物

正确答案：A

18、（单选题）下列哪种神经递质属于儿茶酚胺类（）

A.乙酰胆碱

B.腺苷

C.甘氨酸

D.去甲肾上腺素

正确答案：D

19、（单选题）下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

正确答案：A

20、（单选题）男，45岁。直肠癌术后，监测复发的肿瘤标志物，为明确诊断，首选的检查是

A.腹部B超

B.血清肿瘤标志物

C.腹部CT

D.结肠镜

E.下消化道X线钡剂造影

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）正反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）细胞膜两侧电位差增大可以提高神经元的兴奋性。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是动作电位?简述其产生机制。

正确答案：细胞在受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的、可逆的、可扩布的电位波动称为动作电位。

动作电位的产生机制：

(1)去极相：阈上剌激引起膜去极化达到某一临界值(阈电位)时，细胞膜上Na+通道开放，Na+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量内流，使细胞膜去极化，构成了动作电位的上升相。

(2)复极相：之后Na+通道失活，K+在电位梯度和浓度梯度的作用下大量外流，使细胞膜复极化，构成了动作电位的下降相。

(3)静息期：钠钾泵活动，恢复细胞内外钠、钾离子的水平。

2、（问答题）何谓牵张反