《诊断学》第三节课程重点　课程主要内容总结

《诊断学》第三节课程重点

课程主要内容总结：

今日【课程总结】

【第三节、中医诊断学基本原理和方法一“司外揣内，见微知著，

已常衡变，因发知受“理解吗？】

见微知著：是指机体的某些局部的、微小的变化。

因发知受：“发”指人在疾病中出现的证候表现，“受”指感受

的邪气和机体反应状态。

以常衡变：是指在认识正常的基础上，辨别、发现太过、不及的

异常变化。

“四诊合参”，是指四诊并重的诊断。

中医学强调要“辨病”与“辨证”相结合，有利于对疾病本质

的全面认识。更多内容大家点击视频学习！

《诊断学》第三节：课后思考题

一、中医学的形成和发展是受古代什么思想的影响？

哲学。

二、中医诊断学基本原理的“司外揣内”的“内”是指什么？

在内的病理变化。

三、中医诊断学基本原理的“见微知著”的“微”是指什么？

微小、局部的变化。

四、右手切脉切的是哪些脏腑？

肺、脾、肾。

五、中医诊断学基本原理的“以常衡变”的“变”是指什么？

异常的病理状态。

六、中医诊断学的学习方法之一是什么？

中医临床思维的培养。

《诊断学》第三节：知识点梳理

一、诊断学原理是什么？

对于人体疾病的诊断过程是一个认识过程，认识的目的在于进一

步指导实践。而望、闻、问、切四诊，是认证识病的主要方法。

二、什么是司外揣内？

外，指因疾病而表现出的“症”，包括症状、体征：内，指脏腑等

内在的病理本质。由于“有诸内者，必形诸外”，故《灵枢》说：“从

外知内。”就是说通过诊察其外部的征象，便有可能测知内在的变化

情况。

《灵枢》说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”说明脏

腑与体表是内外相应的，观察外部的表现，可以测知内脏的变化，从

而了解疾病发生的部位、性质，认清内在的病理本质，便可解释显现

于外的证候。《丹溪心法》总结说：“欲知其内者，当以观乎外;诊于

外者，斯以知其内。盖有诸内者形诸外。”

三、什么是见微知著？

“见微知著”，语出《医学心悟》。微，指微小、局部的变化:

著，指明显的、整体的情况。见微知著，是指机体的某些局部的、微

小的变化，常包含着整体的生理、病理信息，局部的细微变化常可反

映出整体的状况，整体的病变可以从多方面表现出来。通过这些微小

的变化，可以测知整体的情况。中医对脉、面、舌、耳等的诊察，都

是这一原理的体现。

四、什么是以常衡变？

常，指健康的、生理的状态;变，指异常的、病理的状态。以常

衡变，是指在认识正常的基础上，辨别、发现太过、不及的异常变化。

五、什么是因发知受？

“发”指人在疾病中出现的证候表现，“受”指感受的邪气和机

体反应状态。

六、中医诊断的基本原则是？

中医学整体观念认为人体是一个内外协调统一的有机整体，这

种统一不仅存在于机体自身结构与功能方面，而且存在于对自然界

与社会的适应调节能力方面。因此，中医诊断在诊察局部的同时，还

要注意全身状况，并充分考虑自然与社会环境等因素可能对人体产生

的影响。当医生面对错综复杂的病情，千变万化、纷纭复杂的临床表

现，若要抓住疾病的本质，对病、证做出正确判断，除了应熟悉中医

学的理论与知识外，还要遵循中医诊断的基本原则。

七、什么是整体审查？

整体、联系的观点，是中医诊断时强调整体审察的认识论基础。

由于人是一个有机的整体，内在的脏腑与体表的形体官窍之间是

密切相关的，人体又受到社会环境和自然环境的影响。当人体脏腑、

气血、阴阳协调，能适应社会、自然环境的变化，便表现为身心健康

的状态，当内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生

疾病。

八、什么是四诊合参？

“四诊合参”，是指四诊并重的诊断。

疾病是“个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面且干变

万化，而望、闻、问、切四诊是从不同的角度了解病情和收集临床资

料，各有其独特的方法与意义，不能互相取代，若仅以单一的诊法进

行诊察，势必造成资料收集的片面性，对诊断的准确性产生影响。

九、什么是病证结合？

在中医学中，“病”与“证〃是密切相关的不同概念。

病是对疾病全过程的特点与发展变化规律所做的概括，证是对疾

病当前阶段的病位.病性等所做的结论。病注重贯穿整个疾病的基本

病理变化，即从疾病发生、发展全过程纵向把握病情;证着眼于疾病

某一阶段机体反应状态的病理变化，即从横向认识病情。辨病的目的

是从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，把握疾病的基本矛盾;辨

证的目的则重在从疾病当前阶段的表现中判