2024年临床医学检验技术模拟试题

2024年临床医学检验技术模拟试题

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.（胶体金）酶标记免疫电镜技术中常用的酶是（）。

A:B-半乳糖甘酶

B:服醐

C:碱性磷酸酶

D:葡萄糖氧化酶

E:辣根过氧化物酶

2.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的

是（）。

A:防止血液浓缩

B:防止02丧失

C:防止C02丧失

D:防止溶血

E:防止糖代谢

3.人体内哪种酶随年龄变化而明显变化？（）

A:ALT

B:LDII

C:AST

D:GGT

E:ALP

4.患者女，56岁。糖尿病昏迷，为鉴别糖尿病酮症酸中毒或糖尿病

高渗性昏迷，下列何种试验最有效？（）

A:测定C肽

B:血精

C:血液pH值

D:GHb

E:血或尿酮体

5.纸片扩散法药敏试验要求的菌液浓度是（）c

A:l.5X108CFU/ml

B:3.0X108CFU/ml

C:1.0X108CFU/ml

D:2.5X108CFU/ml

E:2.0X108CFU/ml

6,血钙升高可引起（）o

A:抽搐

B:呕吐

C:骨骼肌兴奋性增强

D:心率减慢

E:心率加快

7.下列哪一类细胞产生IgE?（）

A:T淋巴细胞

B：肥大细胞

C:嗜碱性粒细胞

D:巨噬细胞

E:B淋巴细胞

8.在I型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是（）。

A:IgM

B:IgG

C:lgD

D:IgE

E:IgA

9.下列关于乳酸脱氢酶叙述不正确的是（）。

A:乳酸脱氢酶有五种同工酶

B:测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4℃

C:红细胞中乳酸脱氢的含量比血清高100倍

D:乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激的MB晚

E:乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中

10.质控图上，当出现多少个连续质控检测点，超过均值+ls或均

值一1s,且最近一次绐果超过土2s值，但连续落在平均值的同一侧,

视为失控，应及时查找原因，一般是（）。

A:2个

B:10个

C:4个

D:10个以上

E:8个

1L免疫浊度测定中，加入聚乙二醇或吐温-20的目的是（）o

A:增强抗原抗体复合物的稳定性

B：减缓抗原抗体复合物的形成

C:提高检测的特异性

D:促进抗原抗体复合物的形成

E:减低抗原抗体复合物的稳定性

12.关于ITP的实验室检查，正确的是（）o

A:血小板计数正常

B:MPV减少

C:BT缩短

D:血小板相关抗体阳性

E:骨髓巨核细胞减少

13.关于补体的叙述，不正确的是（）o

A:补体系统是体内重要的免疫系统和放大系统

B:补体加上其调节因子和相关膜蛋白共同组成补体系统

C:补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样

活性的球蛋白

D:补体是一种参与细胞杀伤的免疫球蛋白

E:补体系统参与机体的抗感染及免疫调节，也可介导病理性反应

14.下列关于白血病的叙述，不正确的是（）。

A:急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增

多

B:急性白血病多于慢性白血病

C:急性粒细胞白血病可出现白血病〃裂孔〃现象

D:急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少

E:急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高

15.血管性血友病因子（vWF）的生理功能为（）o

A:介导血小板黏附

B:血管收缩

C:活化蛋白C

D:活化血小板

E:抑制血小板聚集

16.血清载脂蛋白测定多采用的方法是（）。

A:单向免疫扩散法

B:火箭电泳法

C:酶联免疫吸附试验

D:放射免疫测定法

E:免疫比浊法

17.NAP积分值增高，全血细胞增多，网织红细胞不增多（）o

A:AML-M7

B:AML-M4

C:CML

D:真性红细胞增多症

E:G-6-PD缺陷症

18.APTT正常，PT延长,可考虑（）o

A:严重肝病

B:血友病乙

C：体内肝素物质过多

D:血友病甲

E:体内TFPI增高

19.尿液内上皮细胞形态的描述：胞体比白细胞稍大，直径不超过

15um,胞质内常含有脂肪滴及小空泡，此细胞应为（）o

A:大圆上皮细胞

B:尾形上皮细胞

C:小圆上皮细胞

D:肾小管上皮细胞

E:鳞状上皮细胞

20.DIC发病过程中的中心环节是（）。

A:纤维蛋白溶解过多

B:促凝物质产生过多

C:血小板消耗过多

D:凝血酶生成过多

E:凝血酶消耗过多

21.皮质醇增多症的病因不包括（）＜,

A:肝硬化

B:肾上腺皮质肿瘤或结节增生

C:异源性ACTH或CRH综合征

D:垂体腺癌及下丘脑，垂体功能紊乱

E:药源性皮质醇增多

22.成人毛细血管采血常用的部位是（）o

A:肘部

B:手背

C:足跟

D:耳垂

E:手指

23.下列属于脑脊液检查适应证的是（）。

A:明显视乳头水肿

B:右脑疝先兆者

C:颅后窝有占位性病变者

D:有脑膜刺激症状者

E:穿刺局部皮肤有炎症者

24.关于尿液管型检查的说法，正确的是（）o

A:POX染色无法鉴别白细胞管型和肾上皮细胞管型

B:蜡样管型又称肾衰管型

C:在低渗尿中，透明管型可存在较久

D:脂肪管型常见于亚急性肾小球肾炎

E:正常入尿中偶见粗颗粒管型

25.SDS-Hb法测定血红蛋白时，最大吸收峰在（）o

A:540nm

B:538nm

C:535nm

D:542nm

E:575nm

26.特异性抗体的鉴定（）o

A:免疫比浊法

B：免疫电泳

C:双向免疫扩散

D:单向龟疫扩散

E:免疫荧光法

27.血浆清蛋白所具有的功能一般不包括（）o

A:运输载体作用

B:作为血液酸碱缓冲成分

C:营养修补作用

D:免疫和防御功能

E:维持胶体渗透压

28.正常何种分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜？（）

A:4万〜5万

B:1万〜2万

C:2万〜3万

D:>7万

E*3万/^4方

29.红细胞缓冲系统中最重要的是（）。

A:以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统

B:以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统

C:以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统

D:以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统

E:以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统

30.对于一位贫血患者行血气分析时发现，红细胞直方图出现双峰且

底部变宽，此现象多见于（）。

A:珠蛋白合成障碍性贫血

B：再生障碍性贫血

C:缺铁性贫血有效治疗后

D:巨幼细胞性贫血

E:难治性贫血

答案与解析

一、单选题答案

1.参考答案：[E]

答案解析：目前免疫电镜主要分为有标记物和无标记物两大类。无

标记物类常用方法为抗原抗体直接作用后形成的免疫复合物的电镜

观察。有标记物类，常用在电镜下可见的标记物标记抗体（或抗原）

使标记抗体（或抗原）具有原标记物和抗体（或抗原）的特性，然

后用标记抗体（或抗原）与相应的组织或培养细胞内特异抗体（或

抗原）作用，形成不溶性免疫复合物，即在电镜下可见的标记物，

以间接证实免疫反应的发生。常用的标记物有：铁蛋白、辣根过氧

化物酶、胶体金。

2.参考答案：【E】

答案解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化

碳，降低血液PH,从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够

减少糖代谢。

3.参考答案：【E】

答案解析：本题考查血清酶的生理变异，变化最明显的酶是和骨的

生长发育有密切关系的ALP。

4.参考答案：[E]

答案解析：糖尿病酮症酸中毒（DKA）及高渗性非酮症性糖尿病昏迷

（HNKDC）为糖尿病的严重急性并发症。DKA时尿糖阳性（+++

+）,尿酮体阳性（+++〜++++）可与HNKDC鉴别诊断。

5.参考答案：【A】

答案解析：琼脂扩散法就是CLSI纸片扩散法。细菌浓度应调到0.5

麦氏比浊管，即相当于1.5X108细菌数/ml。

6.参考答案：【E】

7.参考答案：【E】

答案解析：IgE是由B淋巴细胞产生的。B淋巴细胞在受到抗原刺激

后可分化为浆细胞，浆细胞能合成和分泌免疫球蛋白，包括IgE。T

淋巴细胞主要参与细胞免疫反应；肥大细胞和嗜碱性粒细胞可释放

生物活性物质参与过敏反应等，但不产生SE；巨噬细胞主要参与

吞噬、抗原呈递等功能，也不产生IgE。

8.参考答案：【D】

答案解析：I型超敏反应主要由特异性IgE抗体介导产生，其发生

速度最快，常在第二次接触相同抗原后数分钟内即出现临床反应，

其反应可发生于局部，亦可发生于全身，故又称速发型超敏反应，

又称过敏反应。

9.参考答案：[B]

答案解析：LDH具有冷变性的特点，如果储存于49,将引起酶活性

的下降。

10.参考答案：【C】

答案解析：连续4个或4个以上的质控结果同时超过平均数+ls或

平均数-1s,或最近20个数据中，有10个以上数据落在平均数+ls

或平均数Ts以外；连续3个数据中的2个超过平均数十2s或平均数

-2s界限；数据呈现周期性变化，连续5个数据落在平均数+1S或平

均数Ts以外等情况，均视为失控，应及时查找原因。本题题干描

述符合连续4个以上连续质控检测点出现相应情况视为失控，所以

答案选B。

11.参考答案：【D】

答案解析：促聚剂聚乙二醇（PEG）可加速抗原抗体复合物的形成，

缩短反应和检测的时间。

12.参考答案：【D】

答案解析：ITP是一种由抗血小板自身抗体介导的自身免疫性疾病,

是临床常见的出血性疾病。大多数ITP患者血小板表面包被有IgG

型自身抗体，可识别血小板表面的一种或多种糖蛋白（GP）,导致血

小板破坏或巨核细胞成熟紊乱，引起血小板数量减少。

13.参考答案：【D】

答案解析：补体是正常的体液中一组不耐热、经活化后具有酶活性

的球蛋白，属于非特异性免疫成分。

14.参考答案：【E】

答案解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多

数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红

细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病

性原始细胞230%,可出现白血病“裂孔”现象；正常幼红细胞（除

M6外）和巨核细胞（除M7外）减少。

15.参考答案：【A】

答案解析：血管性血友病因子（vWF）主要功能是介导血小板黏附于

受损血管内皮下胶原，在止血过程中起重要作用。活化血小板不是

vWF的主要生理功能；活化蛋白C主要由蛋白C系统发挥作用；血

管收缩主要与血管内皮细胞分泌的一些血管活性物质等有关；vWF

主要是促进血小板黏附而不是抑制血小板聚集。

16.参考答案：【E】

答案解析：测定血清载脂蛋白的方法有很多，临床实验室的常用方

法是免疫比浊法。

17.参考答案：【D】

答案解析：真性红细胞增多症时NAP积分值增高，全血细胞增多，

网织红细胞不增多。AML-M7主要是巨核细胞异常增生，NAP积分

通常降低；G-6-PD缺陷症主要是红细胞内葡萄糖-6-磷酸

脱氢酶缺乏导致的溶血性贫血相关表现，与NAP积分及全血细胞增

多无关；CML时NAP积分降低；AML-M4是粒单核细胞白血病，NAP

积分多降低。

18.参考答案：【E】

答案解析：组织因子途径抑制物（TFPI）是控制凝血启动阶段的一

种体内天然抗凝蛋白，它对组织因子途径（即外源性凝血途径）具

有特异性抑制作用。APTT正常，PT延长，表明外源性凝血途径异常,

TFPI增高对外源性凝血途径的抑制作用增强，导致PT延长。

19.参考答案：【D】

答案解析：肾小管上皮细胞来自肾小管，比中性粒细胞大1.5〜2倍,

含一个较大的圆形胞核，核膜很厚，因此细胞核突出易见，在尿中

易变性呈不规则的钝角状。胞质中有小空泡，颗粒或脂肪小滴，这

种细胞在正常人尿中极为少见。

20.参考答案：【D】

答案解析：DIC出血症状主要由于凝血酶和纤溶酶产生过多造成的,

因此在发病过程中属于中心环节。

21.参考答案：【A】

答案解析：皮质醇增多症是指各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮

质激素（主要为皮质醇），其中最多见的是垂体ACTH分泌亢进所引

起的临床类型，与肝硬化无关。

22.参考答案：【E】

答案解析：手指部位因操作方便，可获得较多血量，检查结果比较

恒定。

23.参考答案：【D】

答案解析：脑脊液检查的适应证和禁忌证见下耒：

24.参考答案：【B】

答案解析：透明管型在碱性尿或低渗尿中很易溶解或破坏，因此需

尽快检验。蜡样管型又称肾衰管型，提示肾小管病变严重，预后不

艮，见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾脏淀粉样变性。脂肪管型

内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。

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