2024年全国主治医师之全科医学301考试知识整合题详细参考解析620

全国主治医师考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

4i1、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：

以iT380,呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量维湿性

啰音,血常规：WBC16x10/L,N89%,L11%。

iA.尿液培养

B.大便培养

；C.咽拭子培养

iD.痰液培养

E.胸水培养

2、男，45岁。有高血压史，因阵发性心悸2d来诊。查体：血压120/70mmHg,心率180

i次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后，心率降至80次/分，律齐，30s后又恢复到180

1次/分，最可能为

A.窦性心动过速

一jB.阵发性心房颤动

凶去C.阵发性室上性心动过速

嗫量D.阵发性心房扑动

7E.第三度房室传导阻滞

3、化脓性扁桃腺炎常见的热蛰是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

4、男性患者，服用中药之后皮肤黏膜黄染逐渐加深，皮肤瘙痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄

恬

绿色，胆囊未触及，ERCP提示胆管无扩张，最可能的诊断是

A.肝细胞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝外性胆汁淤积

D.肝内阻塞性胆汁淤积

E.肝内胆汁淤积

5、流行病学研究的三种基本方法是

A.实验法、对比法、观察法

B.观察法、随机分配法、对照法

C.观察法、实验法、数理法

D.数理法、检验法、揭示法

E.描述法、分析法、论证法

6、女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+),抗双链DNA抗体㈤,

患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

A.非铅体抗炎药

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.柳氮磺胺/嘘

7、居民王某，两年前岗婚，现与女儿同住，这种家庭类型属于

A.核心家庭

B.直系家庭

C.旁系家庭

D.单亲家庭

E.丁克家庭

8、极化液的主要作用是

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

9、菌痢流行间歇期间的重要传染源是

A.急性期患者

B.轻症患者

C.重症患者

D.急性恢复期患者

E.慢性患者和带菌者

10、黄先生做了肛管手术，为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是

A.避免仰卧位

B.早期适当活动

C.温水肛门坐浴

D.保持大便通畅

E.保持局部清洁

11、42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中

检查吸出物肉眼未见绒毛。

A.剖腹探查

B.后穹隆穿刺

C.口服米非司酮

D.再次刮宫

E.动态监测B-HCG,观察病情，5〜7天后复查B超，嘱出血多，腹痛来诊

12、有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不

久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，血压70/45mmHg,皮肤花纹，黏膜苍白，

四肢冰冷、发绡，尿量少于30ml/h.

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

13、45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+）,

右中指痛觉减弱。

如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+）,Babinski征（+）,需考虑伴有

A.颈型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.脑卒中

14、10.男竹、20岁,篮球赛后左膝关节疼痛。体查：左膝关节肿胀，内侧压痛

下列哪一项措施最有助于进一步诊断和治疗

A.专家体检

B.穿刺活检

C.放射性核素扫描

D.关节镜

E.手术探查

15、男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绢，四肢冰冷，呼吸停

止，腹胀。

A.器械取异物

B.手拳腹部冲击法

A.精神分裂症

B.焦虑症

C.强迫症

D.恐怖症

E.分裂样精神障碍

21、人的健康受四类因素的影响，其中不包括

A.心理

B.环境

C.遗传

D.文化水平

E.生活方式

22、脓性指头炎感染严重时常引起

A.化脓性腱鞘炎

B.化脓性滑囊炎

C.指骨坏死，骨髓炎

D.掌深间隙感染

E.掌浅间隙感染

23、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.急性肾盂肾炎

24、下列对检测结直肠癌术后复发最有意义的肿瘤相关抗原是

A.PSA

B.CEA

C.AFP

D.CA153

E.CA125

25、男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、

气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭

窄，瓣膜口0.5cm”,经治疗好转。查体:T36.213,P86次/min,R21次/分，BP120/70mmHg,

神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界无大，心率86次/分，律整，心音低

钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

A.心律失常

B.心脏性猝死

C.体循环栓塞

D.心力衰竭

E.以上都是

26、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有

A.胆石症

B.急性胰腺炎

C.肝脓肿

D.十二指肠球部溃疡

E.肝癌

27.38岁，男性，发热伴纲差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。查体：巩膜黄染，

肝脾肋卜可触及。血WBC6.4xlO/L,N53%,L40%,M7%,ALT450U/L,血清总胆红素65.7nmol/L,

直接胆红素51.%imol/L,抗-HBs(+),抗-HCV(-),抗HAV-lgM(+)。下列哪种诊断是最恰当的

A.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎

B.急性黄疸型乙型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎

E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

28、美于霍乱的描述不正确的足

A.春夏季为流行季节

B.通常有进食不洁、不熟的海产品史

C.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐

D.多无腹痛，无里急后重

E.一般无发热

29、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状

腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

初诊时检杳成行的检查是

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、rT3的测定

30、关于X2检验，下列叙述正确的是

A.X2检验方法适用于任何类型资料

B.X2检验要求资料符合正态分布

C.X2检验用于计数资料的分析

D.X2检验只能检验两个率有无显著性差异

E.以上都不对

31、成年男性患者，体重60kg,因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸舞破裂引

起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创

面污秽，烧伤深度以深团度为主，并有散在酸烧伤(面积小于5%),患者曾在库房内大声呼

救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8(3,心

率130次/分，血压100"5mmHg,患者烦躁不安，I1渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，

咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21X10/L,Hb210g/Lo纤维支气管

镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积54%

D.烧伤总面积60%

E.烧伤总面积70%

32、男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心

肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝胆未触及。下列哪项支持幽门梗阻的

诊断

A.伴腹泻

B.呕吐隔宿食物

C.喷射性呕吐

D.伴眩晕，眼球震颤

E.伴黄疸

33、•对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39队经检查为病毒性感冒，-

般情况尚好，无继发感染.医生建议进行普通抗病毒及对症治疗。患儿的父母亲不能接受医

生的意见，坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度

主要是由于

A.医患间力量抗衡

B.对病程进展或用药问题有误解

C.缺少家庭支持

D.害怕其他药物产生副作用

E.经济上不能承受

34、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg,尿蛋白

(+++),红细胞++/HP,血Hbl05g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下

降，血Crl45^mol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

为确诊，应首选下列哪项捡查

A.自身抗体

B.静脉肾孟造影

C.双肾B超

D.双肾CT

E.肾活检

35、以往曾对某药有过敏反应的患者，再次用该药时说法正确的是

A.应减少用量

B.应从小剂量开始使用

C.因距上次用药时间长，不必考虑其过敏反应

D.需进行过敏试验再做决定

E.以上均不对

36、肾功能代偿期是

A.肾小球滤过率10〜20ml/min,血肌肝＞450nmol/L但V707Hmol/L

B.仔小球滤过率20〜50ml/min,血肌肝V442|imol/L

C.肾小球滤过率50〜80ml/min,血肌酉干VI77Hmol/L

D.肾小球滤过率＞80ml/min,血肌普『＜88.4umol/L

E.肾小球滤过率V10ml/min,血肌酊2707Hmol/L

37、商品或服务的价格决定于

A.成本

B.商品的价值

C.市场

D.供给和需求

E.人力或物力的消耗

38、患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝

部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg,心率45次/分，律齐，心电图提示向、团、aVF

导联ST段抬高0.2mV。

A.失血性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容最性休克

E.心律失常引起休克

39、患者，男性，60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年〃入院。该患者于7年前无

明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左快!肢体

活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现宸颤，井逐渐加重，情绪

紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。

查体：神忐清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常.，

四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，

双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步

态”。血常规检查正常。胪功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及

生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。

该病最基本最有效的药物为

A.I此贝地尔

B.司来吉兰

C.复方左旋多巴

D.苯海索

E.金刚烷胺

40、大脑中动脉主干闭塞引起

A.共济失调

B.偏瘫

C.运动性失语

D.三偏症状

E.中枢性面舌瘫

41、对心衰团度患者应采取的正确做法是

A.绝对卧床休息

B.病人不能自由活动

C.限制一般的体力活动

D.轻微活动出现心悸、气短

E.严格限制体力活动

42、对于惊恐障碍，不恰当的叙述是

A.一般发作5〜20分钟，很少超过1小时

B.起病急骤，终止迅速

C.多发生于青春后期或成年早期

D.一个月之内至少发作1次

E.发作时伴濒死感

43、49岁女性，绝经2年后出现接触性出血。妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为

重度不典型增生。对该病人最恰当的处理是

A.放射后行手术治疗

B.宫颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访

C.子宫全切除术

D.按炎症积极治疗，半年随访一次

E.放射治疗

44、深团度烧伤，烧伤深度可达

A.皮肤全层

B.真皮层

C.真皮深层

D.表皮层

E.皮下组织

45、上消化道大出血最常见的病因是

A.糜烂性出血性胃炎

B.食管贲门黏膜撕裂征

C.消化性溃疡

D.肝硬化食管静脉曲张破裂

E肩癌

46、患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，

又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是

A.消化性溃疡复发

B.消化性溃疡癌变

C.药物抗药，不敏感

D.亚合溃疡

E.多发溃疡

47、患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未

及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明

确诊断

A.静脉肾盂造影

B.B超检查

C.膀胱镜检查

D.阴囊多普勒超声

E.腹部X线平片

48、女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红

色泡沫痰.查体：唇发组，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心

音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音

A.左心室衰竭

B.右心室衰竭

C.左心房衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

49、多发性损伤时，应该首先急救的损伤是

A.开放性气胸

B.单根双处肋骨骨折

C.下肢开放性损伤

D.包膜下脾破裂

E.严重脑挫裂伤

50、瘫痪病人为预防压疮，需进行体位交换，每次体位变化间隔时间一般不得超过

A.1.5小时

B.1小时

C.2小时

D.0.5小时

E.2.5小时

二、多选题

51、42岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中

检查吸出物肉眼未见绒毛。

A.静滴缩宫剂

B.剖腹探查

C.口服米非司酮

D.继续扩张宫口，再次全面清宫

E.吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊

52、患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年

未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核

病灶。

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.附睾肿瘤

D.慢性附睾炎

E.附睾精液囊肿

53、孕妇28岁，妊娠37周，今晨摔倒后自感腹痛剧烈，伴少量阴道出血，查

BP10.7/7.6kPa(80/50mmHg),P120次/分，贫血貌，子宫硬，胎位不清，胎心音消失。该患

者的最佳治疗是

A.缩宫素静滴

B.硫酸镁静滴

C.抗生素静滴

D.立即输血、剖宫产

E.口服沙丁胺醇

54、一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖

部闻及舒张期杂音，肺动冰瓣区第二心音亢进

A.毛花甘丙缓慢静注和吠塞米静注

B.止血芳酸静滴

C.血管加压素静注

D.气管切开

E.立即转送上级医院

55、急性闭角型青光眼发作时应采取的措施是

A.及早用阿托品滴眼液点眼

B.及早用毛果芸香碱滴眼液点眼

C.立即手术

D.检查视野

E.根据视乳头水肿情况脱水治疗

56、无排卵性功血常见于

A.不孕患者

B.流产后

C.育龄期

D.青春期及更年期

E.产后

57、患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，暧气，反酸，无黑便史，但间或

有便秘腹泻交替出现。领餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意

A.多吃蛋白质

B.多吃含纤维的蔬菜

C.多吃油脂食物

D.多吃坚果类

E.选食清淡且易消化的食物

58、牙防所局部用氟预防踽齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含

氟牙膏，对于

A.每天早晚刷牙

B.定期更换牙膏

C.只刷唇侧牙面

D.在高氟区应用

E.无耦可以不用

59、大便外带血丝，有时便后滴血，本病诊断最可能是

A.痔

B.直肠癌

C.肛旁脓肿

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

60、按《水利水电工程地质勘察规范))(GB50287-99),()不属于土的渗透变形类型。

A.流土

B.鼓胀溃决

C.管涌

D.接触冲刷与接触流失

bl、患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼桶，为压迫样，持续1〜2分钟并向

左肩、左背放射・，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓

解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前廷长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘

油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,

心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

A.住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死

B.胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油

C.本病无心力衰竭可加用B受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂

D.使用抗栓(凝)剂

E.发作期间可不处理高血压

62、浅田度和深12度烧伤的共同特点是

A.都有疼痛和水疱

B.都有血管栓塞征

C.基底红，均匀，潮湿

D.2周左右愈合

E.都有瘢痕增生

63、患者，女性，69岁。慢性咳嗽伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散

步。2天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕，伴咽痛。4小时前突然出现左胸疼痛，伴进行性气

短加重。最佳处理原则是

A.抗生素静脉滴注

B.强心、利尿、扩张冠状动脉剂

C.强烈镇咳、止痛药

D.吸氧、对症治疗、立即转院

E.氨茶碱静脉滴注

64、男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

65、在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是

A.肝、肾功能检查

B.腹部B超

C.急诊X线钿剂造影检查

D.血常规

E.急诊胃镜

66、有关月经，下列叙述错误的是

A.初潮是指第一次月经来潮

B.经期是指每次月经持续的天数

C.月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间

D.经期一般为3〜7天

E.月经周期一般为28〜30天

67、进行性嘶哑伴痰中带血，应首先考虑

A.喉部乳头状瘤

B.会厌溃疡

C.声带息肉

D.披裂囊肿

E.喉癌

68、关于筛检描述错误的是

A.及时发现高危人群

B.对象是患病人群

C.为流行病学监测提供参考资料

D.早期发现病人

E.可为研究疾病自然史提供依据

69、精神分裂症阳性症状通过阻滞哪种神经递质可消失

A.谷氨酚

B.多巴胺(DA)

C.级基丁酸(GABA)

D.5—羟色胺(5-HT)

E.乙酰胆碱

70、患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿

胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿张，青紫，感觉麻木，足趾活动差，

毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现。考虑并发最

可能为

A.腓总神经损伤

B.胫前动脉损伤

C.胫后动脉损伤

D.胫动脉损伤

E.骨筋膜室综合征

71、患者，女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战，发热390o查体：背部肿

物3cmx5cm,触之有波动感。

当病灶已做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

A.联合应用抗生素，并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和爽敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗霉菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

/2、妊娠39周，入院前抽搐2次。现昏睡状，血压2b/lbkPa(195/12UmmHg),胎位头位，

胎心率140次/分，有不规则宫缩。以下哪项治疗是不正确的

A.减少声、光、触动等刺激

B.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂

C.置开口器，安装床栏，防受伤

D.留置导尿管，记录尿量

E.立即配血行剖宫产

73、可反映患者2周左右血糖水平的检验项目是

A.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

B.胰岛素或C肽释放试验

C.果糖胺

D.糖化血红蛋白

E.餐后2小时血糖

74、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动

差，双附件片状增厚，压痛。

A.抗结核药物治疗3个月

B.抗结核药物治疗6〜9个月

C.支持治疗

D.广谱抗生素静滴

E.立即剖腹探查

75、患儿，1岁。腹泻3天，大便为水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，

尿少，周围循环好。考虑最可能的诊断是

A.小儿腹泻不伴脱水

B.小儿腹污伴轻度脱水

C.小儿腹泻伴中度脱水

D.小儿腹泻伴重度脱水

E.中毒型菌痢

76、男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。

白细胞21x10/L,中性90%。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.右侧腹股沟斜疝嵌顿

E.慢性阑尾炎

77、女，30岁，活动时呼吸困难两年，服地高辛、抗生素、氨茶碱、利尿剂两个月。近两

周静息时咳泡沫痰，气急、呼吸困难。查：发组，双肺水泡音及哮鸣音，心界左下扩大，心

率50次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双下肢不肿。

A.二尖瓣关闭不全，左心衰竭

B.二尖瓣狭窄，左心衰竭

C.一尖瓣关闭不全，石心衰竭

D.二尖瓣狭窄，右心衰痣

E.二尖瓣狭窄，左右心衰竭

78、患者，男性，60岁。吸烟指数＞400,慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰

1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8团。

A.三大常规十生化检查

B.凝血常规检查

C.肺癌标记物检查

D.肺功能检查

E.X线胸片检查

79、女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科

检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cmx8cmx4cm大肿块，压痛明显。

A.抗感染治疗

B.腹腔镜手术

C.继续观查

D.开腹探查

E.止痛，镇吐

80、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状

腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒

81、某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳

求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。

究竟该不该收治这个病人，

A.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的

B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利

C.解除疾病痛苦是病人的基本需要

D.对待各种疾病的患者，应一视同仁

E.以上都足

82、用来确定优先解决问题顺序的方法

A.深入访谈法

B.选题小组讨论

C.专题小组讨论

D.问卷调查

E.观察法

83、有关深0度烧伤的描述哪一项是不正确的

A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层

B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3〜4周可自行愈合

D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

84、当前我国全科医学教育的主要形式是

A.全科医学岗位培训

B.全科医师规范化培训

C.全科医学研究生教育

D.全科医师继续医学教育

E.全科医学知识教育

85、下列哪项不符合痫性发作

A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作

E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

86、康复医学的目的是

A.预防

B.找出病因

C.药物应用

D.功能康复

E.手术治疗

87、初孕妇，妊娠足月。骨盆外测量：淞耻外径19cm,储崎间径25cm,慌棘间径23cm,

坐骨棘间径约9cm,坐骨结节间径7.5cm。该孕妇的骨盆属于

A.均小骨盆

B.扁平骨盆

C.佝偻病性扁平骨盆

D.男性骨盆

E.漏斗型骨盆

88、男，60岁,糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。

A.高渗性非酮症性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.低血糖昏迷

E.脑出血

89、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体

温39.2%心率11U次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做

的检查是

A.血常规

B.血沉

C.免疫指标测定

D.钢剂灌肠

E.腹部B超

90、形成牙本质组织是

A.呀槽骨

B.牙冠

C.釉质

D.牙髓

E.以上都不是

91、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少

于月经量，无腹痛，就诊，

A.妇科检查

B.尿妊娠试验

C.血HCG/P

D.B超了解宫内、宫外情况

E.诊刮术

F.输卵管通液术

G.继续观察

92、下述哪些情况病人不宜单独外出活动

A.患冠心病

B.患脑血管疾病

C.年龄大于80岁

D.患脊髓型颈椎病

E.患糖尿病

93、女，54岁，脑梗死后第3日头痛加重，双眼仍向右偏视，左侧偏瘫。血常规：白细胞

8.4x10/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L；血尿素氮15mmol/L,血肌酊

首选的治疗是

280umol/Lo

A.吠塞米静脉滴注

B.扩血管药

C.低分子肝素皮下注射

D.尿激酶静脉滴注

E.20%甘露醇静脉滴注

94、关于急性鼻炎的描述不正确的是

A.急性鼻炎与”流行性感冒”是同一种疾病

B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染

C.急性鼻炎未合并细菌感染可不用抗生素

D.受凉、过度劳累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常见诱因

E.急性鼻炎即俗称的“伤风“、“感冒”

95、男性，38岁，发热3813-39.5(3,疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部

体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

A.痰培养

B.结核菌素试验

C.痰找抗酸杆菌

D.痰找癌细胞

E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)

96、人经调查甲乙两地的冠心病粗死亡率均为4/107,经统一年龄构成后，甲地标化率为

4.5/10A5,乙地为3.8/10八5。因此可认为

A.甲地人群平均年龄较乙地大

B.甲地人群实际冠心病死亡率较乙地高

C.甲地老年人构成较乙地大

D.甲地各年龄别冠心病死亡率都较乙地高

E.甲地人群冠心病平均死亡风险较乙地高

97、男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.90,血压

17.3/12.OkPa(13O/9OmmHg),两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S，心率128次/分，下

肢水肿。血CK、CK-MB增高。

A.KerleyB线

B.肺门蝴蝶影

C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张

D.叶间积液

E.右侧胸腔积液

98、患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射

亢进，无偏瘫，血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g

/dl,最可能的诊断是

A.肝性昏迷

B.糖尿病昏迷

C.尿毒症昏迷

D.安眠药中毒

E.脑血管意外

99、目前最常应用于评定痴呆发生的量表是

A.SCL-90量表

B.MMSE量表

C.HAMA量表

D.HAMD量表

E渚B不是

100、梅尼埃病不可能出现下列哪一种临床表现

A.眼球震颤

B.视物旋转

C.听力减退

D.恶心、呕吐

E.右侧肢体肌力减退

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：

首先要确定患者是否存在肺部感染，故应首选胸片检查。

2、答案：C

本题解析：

阵发性室上性心动过速心电图的表现为：①R150〜250次/分，节律规则。②QRS波群形态

与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正

常。③P波为逆行性（团、团、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系。④起始突然，通

常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

3、答案：B

本题解析：暂无解析

4、答案：E

本题解析：暂无解析

5、答案：C

本题解析：

流行病学研究的三种基本方法是观察法、实验法、数理法。

6、答案：B

本题解析：

糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和（或）有重

要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。

7、答案：D

本题解析：暂无解析

8、答案：E

本题解析：

1.钙通道阻滞剂抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用，

因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌

的供血；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；近降低血黏度，抗血小板聚集，改善

心肌微循环。

2.美托洛尔属于B受体阻滞剂，通过阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减

慢心率、降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量。

3.极化液可促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，恢复细胞膜的极化状态，利

于心脏的正常收缩，减少心律失常。

9、答案：E

本题解析：

菌痢患者和带菌者是菌痢的主要传染源，而流行间歇期间，慢性患者和带菌者是重要的传染

源。

10、答案：C

木题解析：暂无解析

11、答案：E

本题解析：暂无解析

12、答案：A

本题解析：

1.有发生休克的病因，脉搏快，收缩压小于80mmHg,皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发

绢，尿量少于30ml/h,有足够的休克诊断依据，而且感染明显。

2.感染性休克要综合治疗，单纯某一方面上述措施都是不够错误的，所以都需要使用。

13、答案：B

本题解析：暂无解析

14、答案：D

本题解析：暂无解析

15、答案：B

本题解析：暂无解析

16、答案：E

本题解析：暂无解析

17、答案：E

本题解析：暂无解析

18、答案：B

本题解析：暂无解析

19、答案：C

本题解析：

以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有

癌栓；三期b为仔门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并

切除，其预后与二期的肾癌相同，故在1•.述的病例中肾癌伴有肾静脉有•癌栓的患者预后相对

较好。

20、答案：E

本题解析：暂无解析

21、答案：D

本题解析：

人的健康受四类因素的影响，其中不包括文化水平。

22、答案：C

木题解析：暂无解析

23、答案：D

本题解析：

急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐、发热和黄疸等。急性胆囊炎会引起右上腹

疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作

呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者多喜欢向右侧静卧，以减轻腹痛。有些患者会

有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数患者还伴有发热，体温通常在38.0〜38.5团之

间，高热和寒战并不多见，少数患者还有巩膜和皮肤黄疸。

24、答案：B

本题解析：

在结直肠癌患者血清中，可以检测到癌胚抗原CEA,这是一种糖蛋白，常出现于恶性肿病患

者血清中，并非结肠癌特意性抗原，故血清CEA测定对结直肠癌的诊断不具有特异性，但

用放射免疫法检测，做定量动态观察多判断结直肠癌的手术效果与监测术后复发有一定意义。

25、答案：E

本题解析：暂无解析

26、答案：A

本题解析：暂无解析

27、答案：D

本题解析：暂无解析

28、答案：A

本题解析：

霍乱的流行季节在夏秋季，

29、答案：D

本题解析：暂无解析

30、答案：C

本题解析：

X2检验是用于推断两个或两个以上总体率或构成比之间有无差别最常用的方法，适用于对

计数资料的分析。

31、答案：C

本题解析：

1.按中国九分法计算正确答案为C,头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干

26%、会阴1%。

3.烧伤总面积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。

4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。

5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，

所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、

D是错误的。

32、答案：B

本题解析：

呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。

呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕叱后症状减轻或完全消失，故喜自行

诱发呕吐。

33、答案：B

本题解析：

担心患儿病情加重，不了解抗生素的应用原则。

34、答案：E

本题解析：暂无解析

35、答案：D

本题解析：暂无解析

36、答案：C

本题解析：暂无解析

37、答案：B

本题解析：

商品或服务的价格决定于商品的价值。

38、答案：D

本题解析：暂无解析

39、答案：C

本题解析：暂无解析

40、答案：D

本题解析：暂无解析

41、答案：C

本题解析：暂无解析

42、答案：D

本题解析：暂无解析

43、答案：C

本题解析：暂无解析

44、答案：C

本题解析：暂无解析

45、答案：C

本题解析：

上消化道大出血常见的病因有消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血、糜烂出血性

胃炎、食管贲门黏膜撕裂征、胃癌等，最常见的是消化性溃疡。

46、答案：B

本题解析：

对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。

47、答案：B

本题解析：

老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀

胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可■能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提

示腹膜后有肿瘤压迫精索并脉。血尿;后腹膜肿瘤的特点，首先考虑仔癌的可能性最大，故

选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应

首选膀胱镜检查。

48、答案：C

本题解析：

1.患者咳大量粉红色泡沫痰，肺部布满大量哮鸣音及湿啰音，提示有急性肺水肿发作；唇发

组，心尖区闻及舒张期隆窿样杂音，触及舒张期震颤，提示存在二尖瓣狭窄。

2.二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺

水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

49、答案：A

本题解析：

多发性损伤时，应优先解决危及生命和其他紧急的问题。优先抢救的急症有：心搏骤停、窒

息、大出血、开放性气胸、休克、腹部内脏脱出等。

50、答案：C

本题解析：暂无解析

51、答案：E

本题解析：暂无解析

52、答案：B

本题解析：

附睾结节常见的有慢性附睾炎、附睾精液囊肿、附睾的精子肉芽肿及附睾结核。慢性附睾炎

为痛性结节；附睾精液囊肿和附睾的精子肉芽肿为圆形，边界清晰，质地可以比较硬，一般

没有触痛；附睾肿瘤非常罕见。该患者婚后不育，两侧附睾结节不规则，质地硬，尤其是结

节与皮肤有粘连，这一特点是附睾结核的典型表现。

53、答案：D

本题解析：暂无解析

54、答案：A

本题解析：

1.根据患者症状及心脏听诊体征，分析其为二尖瓣狭窄合并急性肺水肿。

2.正性肌力药可减慢心室率，缓解患者心悸不适症状。

55、答案：B

本题解析：暂无解析

56、答案：D

本题解析：

无排卵性功血常见于青春期及更年期。

57、答案：E

本题解析：暂无解析

58、答案：A

本题解析：暂无解析

59、答案：A

本题解析：暂无解析

60、答案：B

本题解析：暂无解析

61、