6月住院医师规范化培训《中医内科》试题及答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《中医内科》试题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.温病卫分证的辨证要点是（）A、寒热头痛，呕寒不食，舌红，脉浮数B、发热，咳嗽C、发热，微恶风寒，咳嗽D、恶寒发热，头痛无汗，脉浮紧E、发热，微恶风寒，口微渴正确答案：D2.由黄连、半夏、瓜蒌实组成的方剂是A、小陷胸汤B、滚痰丸C、清气化痰丸D、大陷胸汤E、半夏泻心汤正确答案：A3.非感染性发热不包括A、心肌梗死后低热B、流行性出血热C、广泛性皮炎D、血清病E、大面积烧伤正确答案：B答案解析：流行性出血热病原菌为汉坦病毒，为感染性发热。4.类风湿关节炎晚期表现是A、关节腔融合或消失B、关节周围软组织肿胀C、骨质疏松D、关节畸形E、关节疼痛正确答案：D5.下列神志异常表现，哪项见于热盛动血证A、身热壮盛，昏愦，肢厥B、身灼热，躁扰不安，甚至昏狂谵语C、身热夜甚，心烦不寐，时有谵语D、壮热烦躁，口渴引饮E、身热壮盛，手足躁扰，狂乱神昏正确答案：B6.张某，女，43岁。下肢软弱无力半年余，逐渐加重。现症见腰膝酸软，肢体困倦，咽干耳鸣，月经先期，小便热赤涩痛，苔黄腻，脉濡数。其首选方剂是A、加味二妙散B、虎潜丸C、连朴丸D、参苓白术散E、半夏厚朴汤正确答案：A7.下列哪项不是二陈汤的功用A、敛肺B、理气C、化痰D、和中E、燥湿正确答案：A8.症见饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。选下列何方治疗最佳A、藿香正气散B、补中益气汤C、参苓白术散D、归脾汤E、四君子汤正确答案：C9.《金匮要略》一书的主要精神是A、强调整体观念B、以阴阳五行学说为基本论点C、以脏腑经络病机结合四诊八纲进行病与证相结合的辨证方D、强调异病同治，同病异治正确答案：C10.可出现嗜酸性粒细胞计数减少的是A、淋巴瘤B、血清病C、肠道钩虫感染D、慢性粒细胞性白血病E、伤寒正确答案：E11.下列各项，不属于肺痨主症的是A、咳吐浊唾涎沫B、盗汗C、咯血D、潮热E、咳嗽正确答案：A12.太阳中风汗出的的机理是A、风寒外袭，卫阳不固，营不内守B、卫虚失固，腠理疏松C、卫气不共营气谐和D、阳虚不能固摄于外E、外邪化热，热迫津出正确答案：A13.女性，45岁，2天前淋雨后出现咽痛，发热，畏寒，体温达39.5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋，巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是A、急性气管-支气管炎B、肺炎C、急性咽扁桃体炎D、急性疱疹性咽峡炎E、普通感冒正确答案：C14.气机升降的枢纽是A、心肾B、脾胃C、肺肾D、肝胆E、肝肺正确答案：D15.肺癌常见的组织学类型是A、大细胞癌B、小细胞癌C、细支气管肺泡癌D、鳞状细胞癌E、腺癌正确答案：E答案解析：考查肺癌的组织类型。鳞癌曾是最常见的类型，但现在已经降至第二位，排在首位的是腺癌，约占40%～50%。16.将头痛分为内伤头痛和外感头痛的是A、朱丹溪B、王清任C、张仲景D、李东垣E、王肯堂正确答案：D答案解析：见于李东垣《东垣十书》。17.血管源性脑水肿的主要镜下改变是A、胶质瘢痕形成B、细胞和血管周间隙增大C、细胞体积增大D、髓鞘崩解消失E、胶质结节形成正确答案：B18.手足少阳经交接的部位在A、目内眦B、目外眦C、拇指端D、目眶下E、鼻翼旁正确答案：B19.虚劳病以心悸动，脉结代为主要临床特征的宜选用下列何方治疗（）A、黄芪建中汤B、薯蓣丸C、酸枣仁汤D、小建中汤E、炙甘草汤正确答案：E20.属于正治的是A、以通治通B、以补开塞C、热者寒之D、热因热用E、用热远热正确答案：C21.室外劳作，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，气粗口臭，躁扰不宁，身热面赤，舌苔黄腻，脉弦滑者，应首先灌服A、紫雪丹B、牛黄清心丸C、玉枢丹D、苏合香丸E、安宫牛黄丸正确答案：E22.可出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰的疾病是A、支气管肺癌B、急性左心衰竭C、肺结核D、支气管扩张症E、肺炎球菌肺炎正确答案：B23.患者高热神昏，身目色深黄，腹胀便秘烦躁，鼻衄发斑，舌绛，苔黄褐干燥，脉弦数。治法首选：A、利湿化浊，佐以清热B、清热解毒，凉血开窍C、健脾和胃D、清热化湿，利胆退黄E、补养气血正确答案：B24.枯瘩的病机是（）A、湿热交蕴B、热盛灼津C、痰热互阻D、津气倶竭E、寒湿蕴结正确答案：D25.据《素问·汤液醪醴论》，中古之世做汤液醪醴是A、为而不用，以为备耳B、服之万全C、配合薰浴D、配合针石E、服之亦不必已正确答案：B26.关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是A、多为双侧腺瘤B、直径大多介于1～2cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成C、在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征D、患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应E、少数为肾素反应性腺瘤正确答案：A27.祛风湿药的主要功效是A、祛除风湿，活血止痛B、祛除风湿，活血消肿C、祛除风湿，强壮筋骨D、祛除风湿，舒筋活络E、祛除风湿，解除痹痛正确答案：E28.主治营血虚滞证的方剂是A、炙甘草汤B、四物汤C、四君子汤D、归脾汤E、当归补血汤正确答案：B29.患者沈某患肠癌，对其进行手术治疗，手术中因医生误伤其动脉，患者需要输血，此时错误的说法是属于医疗事故A、使用医院储备血液，如无储备则需从血站取血B、如果医院在输血过程中尽到了注意义务，没有出现任何差错，患者仍因输血而感染某种疾病，则此事件不C、因情况紧急，医院也可临时采血，但要符合相关规定和要求D、从血站取来的无偿鲜血血液手术使用剩余部分医院不得出售给血液制品生产单位E、使用血站提供的无偿献血血液，患者无需交纳任何费用正确答案：C30.阴盛格阳病变，治当A、寒因寒用B、阳病治阴C、寒者热之D、热因热用E、阴病治阳正确答案：D31.下列各项，不属胸痹与胃脘痛主要区别的是A、持续时间不同B、诱因不同C、疼痛性质不同D、病机不同E、疼痛病位不同正确答案：E32.冲任虚寒兼瘀血所致崩漏，治宜（）A、桂枝茯苓丸B、胶姜汤C、胶艾汤D、大黄甘遂汤E、温经汤正确答案：E33.妇人杂病的三大病因是A、虚、冷、积食B、虚、冷、血瘀C、寒、湿、血虚D、虚、积冷、结气E、痰、瘀、结气正确答案：D34.泄泻与痢疾的鉴别，哪项是错误的A、泄泻病情轻，痢疾病情重B、泄泻大便无赤白脓血，痢疾有赤白脓血C、泄泻病在脾胃，痢疾病在大肠D、泄泻为水谷不化，痢疾为脂血伤败E、泄泻没有里急后重，痢疾有里急后重正确答案：C35.脾病面色黄，见何种脉时为逆A、滑脉B、洪脉C、弦脉D、浮脉E、缓脉正确答案：C36.在心脏正位片上构成右心缘下段的是A、左心室B、肺动脉段C、右心房D、左心房E、主动脉球正确答案：C37.关于SLE遗传基因的叙述，错误的说法是A、SLE是单基因疾病B、特定的自身抗体常与SLE的临床亚型有关C、基因间在某种环境下相互作用，改变了正常免疫耐受性而致病D、HLA的补体基因与SLE的发病相关E、HLA-Ⅱ类基因位点所共有的特定序列与SLE病人中许多自身抗体的产生有关正确答案：A38.芳香药多具有（）A、酸味B、淡味C、甘味D、辛味E、涩味正确答案：D39.无偿献血的血液用途，应符合以下哪项规定A、由卫生行政部门根据情况确定B、由血站自主决定C、在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位D、必须用于临床E、在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站正确答案：D40.阴阳的相互转化是A、绝对的B、有条件的C、偶然的D、必然的E、量变正确答案：B答案解析：阴阳转化是指阴阳对立双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，是在量变基础上的质变。即不是绝对的、必然的、偶然的，也不是量变。【名师点拨】阴阳转化，通俗地说即是“物极必反”，“极”就是条件。41.目胞色黑晦暗，多属A、阴虚B、血虚C、湿热D、肝热E、肾虚正确答案：E42.温病的主症是（）A、昏迷B、头痛C、抽搐D、发热E、口渴正确答案：D43.以下除哪首方剂外均有清热化痰之功A、温胆汤B、小陷胸汤C、半夏白术天麻汤D、清气化痰丸E、蒿芩清胆汤正确答案：C44.按尺肤凹而不起者多为A、热证B、瘀血C、泄泻D、风水E、鼓胀正确答案：D45.下列各项，不属五苓散证临床表现的是A、脐下动悸B、水肿泄泻C、小便不利D、短气而咳E、心腹胀满正确答案：E答案解析：本方主治膀胱气化不利之蓄水证，症见小便不利，或脐下动悸，或短气而咳，或水肿泄泻等。46.医生手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象，此指法为A、单诊法B、按法C、总按D、举法E、寻法正确答案：B47.既能解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，又能燥湿止带的药是A、细辛B、白芷C、苍耳子D、藁本E、生姜正确答案：B48.《素问·举痛论》"气逆，甚则呕血及飧泄"，属（）A、喜则气缓的病变B、悲则气消的病变C、恐则气下的病变D、思则气结的病变E、怒则气上的病变正确答案：E49.据《素问·评热病论》，风厥的治疗应“表里刺之”，其中“里”是指A、少阴B、太阴C、厥阴D、五脏E、阴分正确答案：A50.腰痛的基本病机是A、外感湿邪，经脉不畅B、邪痹经脉，气血不畅C、筋脉痹阻，腰府失养D、肾虚精亏，瘀血阻滞E、气血不足，腰府失养正确答案：C51.患者，女，26岁。现症见面色灰白，恍惚神昏，汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压70/60mmHg。神志欠清，四肢湿冷。其治法是A、温阳通脉，活血化瘀B、养血育阴，益气固脱C、健牌益气，祛湿化痰D、益气固脱，阴阳双补E、清营凉血，益气养阴正确答案：D答案解析：分证论治：气厥：实证，治法：开窍，顺气，解郁，方药：通关散、五磨饮子，平时可服用柴胡疏肝散、逍遥散之类，理气解郁，调和肝脾。虚证，治法：补气，回阳，醒神，方药：四味回阳饮。血厥：实证，治法：开窍，活血，顺气，降逆，方药：通瘀煎。虚证，治法：补养气血，方药：急用独参汤灌服，继服人参养营汤。痰厥：治法：行气豁痰，方药：导痰汤。暑厥：治法：清暑益气，开窍醒神，方药：清开灵注射液、万氏牛黄清心丸或紫雪丹、白虎加人参汤。食厥，治当和中消导，治疗先用盐汤探吐祛邪，再用神术散、保和丸加减治之，食后腹胀，大便不通者，可用小承气汤导下。52.腹部受暴力冲击后突发剧烈腹痛，应首先想到的是A、胃肠穿孔B、肾结石C、胆石症D、异位妊娠破裂E、肝脾破裂正确答案：E53.患者心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱，治疗应首选的方剂是A、四物汤B、参苓白术散C、四君子汤D、炙甘草汤E、归脾汤正确答案：E54.咳喘十余年，伴下肢水肿，心悸气短，喉中痰鸣，面白神疲，腰膝酸冷，舌淡苔白滑，脉沉迟无力，最宜诊断为A、肾阳虚证B、心阳虚证C、肾虚水泛证D、肾不纳气证E、脾肾阳虚证正确答案：C55.患者，女，22岁，宫外孕引起大出血，经补气止血治疗后仍经血淋沥，腹泻，舌淡，苔薄白，脉细弱，首选药物是A、降香B、苎麻根C、棕榈炭D、蒲黄E、三七正确答案：C56.SLE累及心血管时，最常见的临床表现是A、心肌炎B、血管炎C、心包炎D、心律失常E、心内膜炎正确答案：C57.最先提出治疗积聚分初、中、末三期的是A、《医宗必读》B、《诸病源候论》C、《丹溪心法》D、《景岳全书》E、《证治准绳》正确答案：A答案解析：《内经》首先提出积