住院医师规范化培训《泌尿外科》习题库（附答案）

住院医师规范化培训《泌尿外科》习题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.高压灭菌后的物品一般可保留A、3周B、1周C、1个月D、2周E、4天正确答案：D答案解析：高压灭菌后的物品在2周内使用最安全。2.女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP，应考虑应用何种检查诊断？（）A、血常规检查B、膀胱镜C、肾盂造影D、尿蛋白定性E、尿细菌培养正确答案：E答案解析：患者尿液未出现管型，且尿液中白细胞升高，加之为女性，考虑为尿路感染，考虑查找感染菌种，故行尿细菌培养。3.乳房深部脓肿，其切开引流的切口是（）。A、轮辐状切口B、“十”字状切口C、弧形切口D、“2”形切口E、梭形切口正确答案：C答案解析：对少部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿，应在乳房下部皮肤皱襞1～2cm做弧形切口。4.颈部静脉血管损伤，下列哪一静脉不可结扎A、颈内静脉B、颈总静脉C、甲状腺下静脉D、甲状腺上静脉E、颈外静脉正确答案：A5.下列哪种方法保持呼吸道通畅最可靠？（）A、口咽通气道B、鼻咽通气道C、气管内插管D、喉罩E、上抬下颌正确答案：C答案解析：ABDE四项，只能保障口至咽部的通畅，但不能防止食管内容物反流至气管。气管内插管不但能可靠保障气道通畅，还可有效防止食管内容物反流至气管引起的呼吸道梗阻。6.男，65岁，接受经尿道前列腺切除术后出现急迫性尿失禁，最可能的原因是A、前列腺增生组织未切尽B、前列腺增生复发C、膀胱逼尿肌不稳定D、慢性前列腺炎E、尿道外括约肌损伤正确答案：C7.下列对脾破裂的处理，不恰当的是A、轻度脾破裂，可行脾修补术B、待失血性休克纠正后再手术C、严重脾破裂，可行脾切除术D、输血及补充平衡液，纠正血容量不足E、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血正确答案：B答案解析：脾破裂严重时，可行脾切除术，较轻时，行脾修补术；当腹腔没有污染时，可以收集腹腔内血液，行自体输血；否则应输库血及补平衡液以纠正血容量不足。腹部闭合性损伤引起内出血时，手术时机的掌握，是积极治疗休克的同时迅速手术。8.医学伦理学公正原则要求对患者（）。A、一视同仁B、充满耐心C、充满真诚D、细致周到E、充满责任心正确答案：A答案解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。9.各观察值均加（或减）同一数后（）。A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、根据资料不同，二者变化不同正确答案：B答案解析：均数和标准差主要用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和离散程度。当各观察值均加（或减）同一数后，该组变量观察值的集中位置也会相应发生改变，而离散程度不变，即均数发生改变，标准差不变。10.诊断急性阑尾炎最重要的体征是A、闭孔内肌试验阳性B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、结肠充气试验阳性E、右下腹有肌紧张正确答案：C答案解析：体征：①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1/3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。②结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。11.甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之A、2～2.5cmB、<1cmC、3cmD、1～1.5cmE、1.5～2cm正确答案：B12.关于上消化道出血，下列不正确的是（）。A、临床症状主要表现为呕血或便血B、应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%C、成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征D、每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性E、Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因正确答案：B答案解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因之一，约占上消化道出血的40%，而应激性溃疡是一种较为少见的原因。Dieulafoy病即恒径动脉综合征，是一种少见但不罕见的上消化道出血性疾病，病灶小出血量大且反复，严重者危及生命。13.下列化学消毒剂中，可用于空气消毒的是（）。A、0.5%氯己定B、2%戊二醛C、75%乙醇D、3%过氧化氢E、2%过氧乙酸正确答案：E答案解析：由于过氧乙酸在空气中具有较强的挥发性，对空气进行杀菌、消毒具有良好的效果，而且价格便宜。14.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A、酸碱及电解质失衡B、心力衰竭C、细菌污染D、溶血反应E、发热反应正确答案：D答案解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。15.某研究者在社区进行糖尿病患病率调查时，首先将全区的人群按经济条件分为好、较好、差三类，然后每一类各随机抽取1/100的人做调查。该研究者使用的抽样方法分别是（）。A、系统抽样，单纯随机抽样B、单纯随机抽样，系统抽样C、机械抽样，分层抽样D、整群抽样，机械抽样E、分层抽样，单纯随机抽样正确答案：E答案解析：分层抽样是将调查的总体按某种特征分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行随机抽样的方法。16.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）A、3日以后B、1周之后C、2周之后D、1个月之后E、3～4周之后正确答案：E17.Meckel憩室的并发症中最多见的是A、穿孔B、肠梗阻C、憩室炎D、憩室扭转E、出血正确答案：E18.肾移植供、受者淋巴细胞毒性试验要求（）。A、＜30%B、＜20%C、＜40%D、＜10%或为阴性E、＜50%正确答案：D答案解析：交叉配合与细胞毒性试验：交叉配合即受者与供者间血清与淋巴细胞的相互交叉配合；细胞毒性试验是指受者的血清与供者淋巴细胞之间的配合，淋巴细胞毒性试验必须小于10%或为阴性才能施行肾移植手术。19.男性，65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于A、膀胱直肠瘘B、真性尿失禁C、输尿管直肠瘘D、压力性尿失禁E、混合性尿失禁正确答案：B20.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A、乳头湿疹样改变B、乳腺脓肿C、皮肤凹陷D、乳头凹陷E、橘皮征正确答案：E21.男性，34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时应如何处理A、立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗B、行双侧甲状腺部分切除术C、行双侧甲状腺次全切除术D、立即停止手术，缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗E、立即停止手术，缝合伤口，术后给予放射治疗正确答案：A22.男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏9单位，白细胞20×10/L，血钙降低。最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性腹膜炎C、胃溃疡穿孔D、急性水肿性胰腺炎E、出血坏死性胰腺炎正确答案：E23.腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤。A、肾脏B、小肠C、脾D、胃E、肝正确答案：C答案解析：脾脏组织脆弱，容易遭受外伤，在闭合伤中，脾破裂居首位。24.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）。A、T3、T4B、TSHC、血清降钙素D、儿茶酚胺E、24小时NVMA（香草基杏仁酸）正确答案：C答案解析：甲状腺髓样癌是来源于甲状腺C细胞的癌症，可分泌大量的降钙素和5-羟色胺，导致患者腹泻、心悸、面色潮红、低血钙等。25.肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为A、30°～50°B、5°～10°C、20°～30°D、10°～20°E、15°～25°正确答案：A26.男性，42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根据患者情况，应立即采取的紧急处理措施是A、尿道会师术B、膀胱造瘘术C、抗休克、留置尿管D、止痛、止血、防治感染E、尿道缝合修补术正确答案：C27.下列情况中，不宜输血的是A、贫血B、出血性疾病C、急性左心衰D、大手术出血E、凝血功能异常正确答案：C答案解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。28.在对膀胱肿瘤患者的检查中下列哪项是错误的A、尿细胞学检查B、直肠指检C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B超引导下肿瘤的穿刺活检正确答案：E答案解析：膀胱肿瘤可以直接采取镜检+活检。29.骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是A、纠正酸碱平衡紊乱B、严密观察生命体征C、立即行尿道会师术D、输液输血E、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘正确答案：C答案解析：后尿道损伤合并休克时，须抗休克，抢救生命。尿潴留者可行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘，休克时不宜行尿道会师术。30.男性，15岁。双侧阴囊空虚。B超检查：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对患者的危害，不包括A、影响睾丸发育B、影响生精功能C、影响生育D、增加发生睾丸肿瘤的风险E、影响生长发育和男性性征的形成正确答案：E答案解析：睾丸下降不全不影响生长发育和男性性征的形成。31.根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：C32.患者男，48岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症？（）A、休克B、坠积性肺炎C、创口感染D、泌尿系感染E、疼痛正确答案：A答案解析：骨盆骨折、左股骨干骨折均会发生大出血，严重的失血性休克可在短时间内导致患者死亡，故首先应注意的是出血性休克。33.下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是A、穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见B、膈肌破裂一般不易漏诊C、胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D、具有胸、腹伤的双重临床表现E、需要急诊手术治疗正确答案：B答案解析：胸腹挤压伤、撞击伤引起的膈肌破裂，由于缺乏典型的临床征象，加之有合并伤存在，受伤早期往往不易及时做出正确诊断，是所有胸部创伤中最易漏诊的损伤之一。34.前列腺新的分区方法将前列腺分为A、中央区、外周区和移行区B、中叶及两侧叶C、中央区和外周区D、腺体区和平滑肌区E、前、中、后叶及两侧叶正确答案：A答案解析：目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。35.下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是A、上腹隐痛B、腹腔积液C、黄疸D、肝区胀痛伴消化道出血E、食欲缺乏，消瘦乏力正确答案：D答案解析：部分肝癌的首发症状是消化道出血。36.患者男，68岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出，应诊断为（）。A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、交通性鞘膜积液D、右侧精索鞘膜积液E、右侧股疝正确答案：B答案解析：患者回纳疝块后压住内环，疝块仍可突出，考虑为腹股沟直疝。腹股沟直疝常见于年老体弱者，直疝从直疝三角发出，不会进入阴囊，极少发生嵌顿。37.男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是A、口服卡托普利B、吸氧C、行右心导管检查D、及早手术矫正畸形E、适当强心、利尿正确答案：D38.下列关于腰2脊髓损伤的临床表现，错误的是（）。A、髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪B、肛门、直肠括约肌失控C、整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失D、提睾反射、腹壁反射存在E、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失正确答案：D答案解析：腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。39.患者男，42岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月，进食后加重。查体：消瘦体型，剑突下偏右压痛；行纤维内镜检查证实十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡，黏膜皱襞集中。除消化性溃疡外，还应考虑的诊断是（）。A、甲状旁腺功能亢进症B、溃疡恶性变C、胃泌素瘤D、间质瘤E、类癌综合征正确答案：C答案解析：胃泌素瘤是由胃窦G细胞增生或分