2024年住院医师规范化培训《临床病理科》测试题含参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《临床病理科》测试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是A、肺通气显像B、肺灌注显像C、肝胆显像D、心血池显像E、骨显像正确答案：B2.左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A、混合性耳聋B、左耳神经性耳聋C、右耳神经性耳聋D、右耳传导性耳聋E、左耳传导性耳聋正确答案：B3.下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是A、较小或轻微的结核性病变易漏诊B、妇女不孕的主要原因之一C、患者多有输卵管结核D、腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义E、多由血行播散所致正确答案：E答案解析：子宫内膜结核常为继发性，多由输卵管结核波及所致，偶由血行播散所致。4.子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型是指（）。A、浆液性癌与透明细胞癌B、子宫内膜样癌与黏液腺癌C、腺癌伴鳞状分化D、黏液腺癌与透明细胞癌E、内膜样癌与浆液性癌正确答案：B答案解析：子宫内膜混合性腺癌Ⅰ型由子宫内膜样癌与黏液腺癌组成，Ⅱ型由浆液性癌与透明细胞癌组成。因此答案选B。5.下面有关肾脏良性肿瘤的描述，不正确的是A、肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性B、肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别C、肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管D、肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80％E、若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性正确答案：D6.与扩大小肠吸收表面积有关的因素是A、小肠皱襞B、小肠绒毛C、微绒毛D、以上均是E、以上均不是正确答案：D答案解析：扩大小肠表面积的三种结构是环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛。7.利用碘化铯闪烁体和非晶硅作为探测元的检测器是A、间接转化平板探测器B、硒鼓检测器C、多丝正比室检测器D、IP成像转化器E、直接转化平板探测器正确答案：A8.骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是A、化脓性关节炎多高热而骨结核多低热B、关节穿刺液细菌学检查可鉴别C、化脓性关节炎多为多发D、化脓性关节炎好发于小关节E、化脓性关节炎常为对称性正确答案：B9.关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是A、多发生于空肠和回肠B、黏膜表面有假膜形成C、可见水肿及炎细胞浸润D、出血坏死呈节段性分布E、主要见于儿童正确答案：B答案解析：出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。10.男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）A、胸髓B、高位颈髓C、脑桥D、延髓E、颈膨大正确答案：E11.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）A、应用支气管扩张剂B、雾化吸入稀释痰液C、菌苗注射D、应用敏感抗生素E、应用祛痰、镇咳药物正确答案：C12.下列关于脑干的描述正确的是A、脑干的背面与大脑相连B、12对脑神经根依次在脑干出入C、延髓上接脑桥下连脊髓D、中脑上接间脑下连延髓E、由脑桥和延髓组成正确答案：C答案解析：脑干由延髓、脑桥和中脑组成。脑干背面与小脑相连。脑干从上到下依次有第Ⅲ～Ⅻ对脑神经根出入。13.合成免疫球蛋白的细胞是A、单核巨噬细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：浆细胞为免疫活性细胞（B淋巴细胞演变而成的络细胞），可生成、分泌免疫球蛋白。常见于慢性炎症，尤其是梅病毒感染和免疫反应相关性炎症。14.James染色法中5％甲醛液的作用是A、氧化B、还原C、媒染D、镀银E、漂白正确答案：B答案解析：二氨银呈带正电荷的离子状态，能够被具有嗜银性质的网状纤维所吸收，经甲醛还原成金属银，因此甲醛液要新鲜配制，不能用陈旧性溶液，以防止银化合物不能还原成金属银。15.Grocott六胺银染色法真菌显示的颜色呈（）。A、紫蓝色B、绿色C、红色D、橘黄色E、黑褐色正确答案：E答案解析：Grocott六胺银染色法：真菌均被着色，菌丝和孢子呈黑褐色，细胞核呈红色，背景呈淡绿色。因此答案选E。16.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的?A、是由细菌直接感染肾间质引起的炎症B、多见于女性多由上行性感染引起C、上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质D、是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症E、可形成大小不等的多发性脓肿正确答案：D17.不能用金属容器盛放，且组织固定后也不要用金属镊夹取的固定液是A、Bouin液B、Zenker液C、Orth液D、Carnoy液E、Rossman液正确答案：B18.诊断横纹肌肉瘤首选的特殊染色方法是A、AB-PAS染色法B、马休黄猩红蓝染色法C、天狼星红苦味酸染色法D、Gomori银染色法E、磷钨酸苏木精(PTAH)染色法正确答案：E19.丽春红S（Ponceau染色液）染色胶原纤维显示（）。A、黄色B、红色C、绿色D、黑色E、蓝色正确答案：B答案解析：丽春红S（Ponceau染色液）染色结果：弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。因此答案选B。20.SPA与免疫球蛋白有较强亲和力的部位是（）。A、F（ab′）2段B、Fc段C、Fab段D、轻链E、重链正确答案：B答案解析：由于SPE与多种动物的免疫球蛋白的Fc段有较强亲和力，因此，作为第二抗体或标记抗体，SPA的最大优点是不受种属特异性的限制，故在各种免疫细胞化学技术中已得到广泛应用。因此答案选B。21.肿瘤的异质性是指A、良恶性肿瘤对机体影响的差异B、肿瘤在组织结构上的差异C、肿瘤在代谢、功能方面的差异D、肿瘤在细胞形态上的差异E、肿瘤细胞的不同亚克隆在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏感性等方面的差异正确答案：E答案解析：恶性肿瘤虽然是从一个发生恶性转化的细胞单克隆性增殖而来，但在生长过程中可出现不同的基因改变或其他大分子的改变，其生长速度、侵袭能力、对生长信号的反应、对抗癌药物的敏感性等方面部出现差异，成为具有异质性的肿瘤细胞群体。22.类癌是指A、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤B、一种癌前病变C、一种介于瘤与癌之间的肿瘤D、一种与癌类似的恶性肿瘤E、一种不发生转移的癌正确答案：A答案解析：类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。类癌生长缓慢、恶性程度低。恶性类癌可转移至肝脏，血液中5-羟色胺等物质增多，临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，称为类癌综合征。23.男性，62岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿块，直径8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的空泡状细胞，病理诊断为A、黏液瘤B、低度恶性纤维黏液样肉瘤C、黏液样平滑肌瘤D、黏液脂肪肉瘤E、黏液纤维肉瘤正确答案：E答案解析：曲线形血管是黏液纤维肉瘤的特征性表现。24.急性炎症反应时，最先渗出的是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、纤维蛋白D、球蛋白E、白蛋白正确答案：E25.以下疾病中，易早期血行转移或淋巴道转移的是A、恶性黑色素瘤B、毛母质瘤C、基底细胞癌D、皮肤Paget病E、鳞状细胞癌正确答案：A26.下列关于恶病质的描述不正确的是A、是良性肿瘤恶变时的主要表现B、癌症晚期患者的表现C、机体严重消瘦D、肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态E、全身衰竭的状态正确答案：A答案解析：晚期恶性肿瘤患者，往往发生癌症性恶病质。这是一种机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态。癌症性恶病质的发生可能主要是肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子等作用的结果。27.下述有关肝淤血的描述中，错误的是A、肝细胞脂肪变性B、肝窦扩张C、肝细胞萎缩、坏死D、小叶中央静脉扩张E、小叶间动脉扩张正确答案：E答案解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝静脉回流受阻，血液淤积在肝小叶循环的静脉端，致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。淤血严重处小叶中央肝细胞可发生萎缩、坏死。小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉，缺氧程度较轻，可仅出现肝脂肪变性。28.下列不属于渗出性炎的是A、出血性炎B、纤维素性炎C、浆液性炎D、化脓性炎E、肉芽肿性炎正确答案：E29.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、休克B、消化道出血C、胰周围脓肿D、败血症E、化脓性腹膜炎正确答案：A30.维A酸的绝对禁忌证包括A、妊娠B、哺乳期C、严重的肝肾功能损害D、高脂血症E、儿童正确答案：A答案解析：致畸作用。31.奇脉最常见于A、二尖瓣狭窄B、缩窄性心包炎C、房缺D、室缺E、动脉导管未闭正确答案：B32.下列关于右淋巴导管的描述正确的是A、收纳右半身的淋巴B、长约5cmC、全身最粗大的淋巴管道D、由右颈干和右锁骨下干汇合而成E、注入右静脉角正确答案：E答案解析：右淋巴导管收集右侧上半身淋巴。33.肱二头肌脊髓反射中枢位于A、胸2B、颈4～5C、颈5～6D、颈7E、胸1～2正确答案：C34.导致容量依赖型高血压的主要因素（）A、肾血流量下降B、醛固酮增多C、水钠潴留D、低蛋白血症E、肾血管痉挛正确答案：C35.嘌呤核苷酸从头合成时先合成的前体正确的是A、AMPB、ADPC、GMPD、IMPE、XMP正确答案：D答案解析：嘌呤核苷酸从头合成过程复杂，首先合成次黄嘌呤核苷酸(IMP)，再由IMP转变成AMP和GMP。36.关于点滴状副银屑病下列正确的是A、自觉剧烈瘙痒B、起病急、发展快C、常于幼儿发病D、皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑E、影响健康正确答案：D答案解析：点滴状副银屑病皮疹为淡红色斑疹、斑丘疹、表面薄鳞屑，一般不影响健康。37.下列不符合胰腺腺泡细胞癌病变特点的是（）。A、瘤细胞呈腺泡状排列，瘤细胞顶端呈PAS染色阳性，黏液染色阴性B、常形成较大结节样肿物，切面分叶状C、多位于胰头部，易引起梗阻性黄疸D、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含内分泌细胞E、免疫组化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈阳性正确答案：D答案解析：胰腺腺泡细胞癌起源于胰腺末梢腺泡上皮，内含内分泌细胞，占成人所有胰腺外分泌肿瘤的1%～2%。发病年龄较大，平均年龄62岁。因此答案选D。38.弹性圆锥的游离上缘是A、前庭韧带B、环声膜C、声门裂D、环甲正中韧带E、声韧带正确答案：E39.毛周角化症与小棘苔藓的不同之处是A、无自觉症状或瘙痒B、毛囊性丘疹C、分布对称D、预后好E、毛囊口有角栓，内含卷曲的毛发正确答案：E40.下列哪种肿瘤属于性索间质肿瘤A、浆液性囊腺瘤B、颗粒细胞瘤C、无性细胞瘤D、库肯勃瘤E、畸胎瘤正确答案：B41.男性，15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛，既往无高血压史。检查：血压24．0／14．7kPa(180／110mmHg)，血红蛋白120g／L，尿常规蛋白＞100mg／dl，红细胞10～18个／HP，尿比重1．025，BUN14．2mmol／L(40mg／dl)，眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是A、高血压脑病B、慢性肾炎C、尿毒症性脑病D、颅内占位性病变E、急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E42.5-羟色胺主要存在于A、肥大细胞B、淋巴细胞C、单核巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、血管内皮细胞正确答案：A43.下述确诊支气管扩张最有意义的是A、胸部X线透视B、胸部X线平片C、临床表现D、胸部高分辨率CT检查E、纤维支气管镜检查正确答案：D44.下面不正确的是A、抗原是指能被T细胞或B细胞所特异性识别的分子B、抗原决定簇是抗原上能与特异性抗体结合的化学基因C、特异性抗体是结合整个抗原，而不是仅结合抗原表位D、半抗原可被抗体所识别E、异嗜性抗原是共同抗原的一种正确答案：C45.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是A、精神症状B、高血压C、心脏表现D、肾脏表现E、神经肌肉功能障碍正确答案：B46.不是乳房外Paget病的好发部位的是A、腋窝B、女阴C、外生殖器D、手足E、肛周正确答案：D47.关于探针的叙述错误的是A、要加以标记、带有示踪物，便于杂交后检测B、作为探针的核苷酸序列要选取基因非编码序列C、探针长度一般是十几个碱基到几千个碱基不等D、应是单链，若为双链用前需先行变性为单链E、具有高度特异性，只与靶核酸序列杂交正确答案：B答案解析：作为探针的核苷酸序列要选取基因编码序列，避免用内含子及其他非编码序列。48.X连锁鱼鳞病与下列哪项相关A、编码Ⅶ型胶原基因突变B、类固醇硫酸酯基因缺陷C、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变D、编码K5和K