住院医师规范化培训《中医外科》考试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《中医外科》考试题（含参考答案）解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.四逆散证的病机是A、肾阳虚衰，寒湿内盛B、阴寒内盛，格阳于上C、肾阳虚衰，阴寒内盛D、阴寒内盛，格阳于外E、少阴阳郁，气机不利正确答案：E答案解析：《伤寒论》第318条云："少阴病，四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之。"四逆散证的"四逆"是肝郁气滞，阳气内郁不迭四肢而致，因阳气郁遏，气机不畅，故可见诸多或然证。若兼肺寒气逆，则为咳；心阳不足则为悸；气化不行，则小便不利；阳虚中寒，则腹中痛；兼中寒气滞，则泻利下重等等。仲景将其列在少阴病篇，故四逆散证的病机当为少阴阳郁，气机不利。2.蛇头疔即西医所称的（）A、掌中间隙感染B、化脓性腱鞘炎C、急性淋巴结炎D、化脓性指头炎E、甲沟炎正确答案：D3.既能祛风解表，炒炭又可止血的药物是A、羌活B、苍耳子C、荆芥D、白芷E、桂枝正确答案：C4.卫分证的主要辨证依据是A、头身疼痛，鼻塞B、口微渴而咳嗽C、无汗或有汗D、咽喉肿痛，咳嗽E、发热，微恶风寒正确答案：E答案解析：卫分证的主要辨证依据是发热，微恶风寒。除头身疼痛、鼻塞可能为感受风寒外，咽喉肿痛，咳嗽，无汗或有汗，口微渴而咳嗽都不是主要辨证依据。5.下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点A、大便干结B、盗汗颧红C、发热口干D、舌红而干E、小便短赤正确答案：B6.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A、呕吐物量大且有粪臭-幽门梗阻B、腹泻-十二指肠淤滞C、头痛及喷射性呕吐-基底动脉供血不全D、右上腹痛及发热-食物中毒E、眩晕-Menere综合征正确答案：E7.下列药物除哪项外均属于乌梅丸的组成A、黄连、当归B、人参、附子C、干姜、细辛D、黄柏、桂枝E、槟榔、附子正确答案：E8.清气化痰丸的功用是A、清热化痰，理气止咳B、燥湿化痰，理气和中C、清泻肺热，止咳平喘D、润肺清热，理气化痰E、理气化痰，清胆和胃正确答案：A9.下列各项，不属阳明腑实证的临床表现A、喘B、谵语C、大便秘结D、腹满硬痛E、翕翕发热正确答案：E答案解析：大便秘结、谵语、腹满硬痛、喘均是阳明腑实证的临床表现，唯有翕翕发热不是。翕翕发热是太阳中风证。10.小儿头发稀疏黄软，生长迟缓，甚至久不生发，多因A、血虚受风B、先天不足C、气血亏虚D、疳积E、肾虚正确答案：B11.一般与津液亏虚的形成无关的是A、脏器虚衰B、阳气偏亢C、吐泻过度D、气机阻滞E、高热大汗正确答案：D12.角膜边缘出现Kayser-Fleischer环，原因是A、先天性因素B、类脂质沉着C、铜代谢障碍D、维生素A缺乏E、角膜血管增生正确答案：C13.中医所称马口为：A、附睾B、尿道口C、睾丸D、阴囊E、精索正确答案：B14.乳岩好发于：A、妊娠期B、绝经期前后C、哺乳期D、青春期E、老年期正确答案：B15.关于褥疮下列叙述错误的是（）。A、初起受压部位皮肤出现暗红，渐趋暗紫，迅速变成黑色，皮肤坏死B、若创面干净，肉芽组织鲜红，皮肤生长快，褥疮可望愈合C、若溃疡面有绿色腥臭脓水，患者形体瘦弱，预后较差D、褥疮初起受压部位皮肤出现鲜红，继则染毒化脓，脓出不畅而致组织坏死E、以上均是正确答案：D答案解析：初起可见受压部位皮肤暗红、紫暗，迅速形成黑色腐肉，出现局限性浅表溃疡，痛或不痛，周围皮肤肿势平坦散漫，少有滋水。若黑腐蔓延不止，溃疡日渐深大，肿势继续发展则溃出脓臭稀薄或如粉浆污水。溃腐日久则伤筋损骨，常伴精神委靡，神疲体倦，饮食不思等脾胃俱败之证。选D。16.两侧头痛属于A、少阳经B、阳明经C、太阴经D、厥阴经E、太阳经正确答案：A17.最易伤脾阳的邪气是A、燥邪B、暑邪C、风邪D、湿邪E、寒邪正确答案：D18.臁疮症见创面色暗，黄水浸渍，患肢浮肿，纳食腹胀，便溏，面色萎黄。舌淡苔白腻。治宜选用：A、三妙散合萆薢化毒汤B、三妙散合参苓白术散C、补阳还五汤D、三妙散合萆薢渗湿汤E、参苓白术散合黄连解毒汤正确答案：E19.口唇呈樱桃红色者，多属于A、中风B、心阳虚C、煤气中毒D、血瘀重症E、鹅口疮正确答案：C20.脉来缓慢，时有中止，止有定数的脉象是A、促脉B、代脉C、结脉D、动脉E、微脉正确答案：B21.下列内容属于既往史的是A、工业毒物接触史B、病因与诱因C、血吸虫疫水接触史D、发病时间E、预防接种正确答案：E22.具有清肝热、息肝风、平肝阳功效的药物是A、石决明B、珍珠母C、牛黄D、决明子E、羚羊角正确答案：E答案解析：羚羊角性寒，清热力强，有良好的清肝热、息肝风、平肝阳作用，故应选E。23.具有破血逐瘀、续筋接骨功效的药物是A、红花B、鸡血藤C、三棱D、土鳖虫E、乳香正确答案：D24.瘿痈表证消失后，内治通常选用方剂是：A、牛蒡解肌汤B、丹栀逍遥散C、海藻玉壶汤D、四海舒郁丸E、柴胡清肝饮正确答案：E25.肝主疏泄生理功能的发挥，起根本作用的是A、调畅情志B、调节血量C、调畅气机D、促进消化E、排泄胆汁正确答案：C答案解析：肝主疏泄，体现在诸多方面，但从根本上说，是疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。26.少阴病中出现“自利而渴”的机理是A、少阴下利，阴津受伤B、寒侵少阴，真阳受困，津不上承C、少阴病阴阳俱虚，阴津不足D、少阴热化，伤津耗液E、少阴阳虚，水气内停正确答案：B27.肉瘿属于甲状腺的何种病变？（）A、恶性肿瘤B、功能亢进C、慢性炎症D、单纯性肿大E、良性肿瘤正确答案：E答案解析：肉瘿相当于西医的甲状腺腺瘤，属于良性肿瘤。28.晚期梅毒一般不用：A、多西环素B、红霉素C、青霉素D、黄连素E、四环素正确答案：D29.以下预防调护，哪项与瓜藤缠预防无关：A、防潮湿B、避风寒C、注意皮肤卫生D、忌腥发E、免劳累正确答案：C30.结肠造影的特征性表现是A、黏膜呈弹簧状改变B、黏膜呈羽毛状改变C、管壁蠕动良好D、结肠袋E、管腔扩张良好正确答案：D31.以下哪个不是毒邪流窜证(伴有合并症者)的临床表现：A、小便溢浊或点滴淋漓B、腰酸下坠C、女性下腹隐痛D、食少纳差E、前列腺肿痛正确答案：D32.服药方法，汤剂一般宜A、温开水吞服B、小量频服C、温服D、热服E、冷服正确答案：C33.魄门位于A、大小肠连接处B、胃与小肠连接处C、胃上口D、大肠末端E、以上皆不是正确答案：D34.以下除了哪项外均为乳痈的转归：A、大量使用抗生素或寒凉药后，形成僵硬肿块，迁延不愈B、失治误治发生癌变C、脓出不畅，肿不消，身热不退，形成袋脓，或传囊之变D、溃脓通畅，肿消痛减，疮口渐敛而愈E、初起经治疗后肿消痛除而愈正确答案：B35.某老年男性，吸烟三十余年，近一周出现胸痛伴咳嗽、咯鲜血，其最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、急性胸膜炎C、支气管肺癌D、急性心肌梗死E、自发性气胸正确答案：C36.按胸部虚里，其动之微弱者，属A、小儿食滞B、痘诊将发C、心肺气绝D、宗气内虚E、虚损劳瘵正确答案：D37.下列各项，寓有"以泻代清"之意的方剂是A、普济消毒饮B、芍药汤C、凉膈散D、黄连解毒汤E、葛根芩连汤正确答案：C答案解析：凉膈散主治上中二焦火热证，方中配伍大黄、芒硝泻火通便，使热从下去。38.不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂的最佳治疗方法是：A、内服润肠汤B、切开疗法C、生肌散外敷D、苦参汤坐浴E、肛裂侧切术正确答案：E39.患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是A、舌绛苔少而干B、舌红苔黄糙C、舌绛苔少而润D、舌红苔白而干E、舌红苔黄腻正确答案：E40.Mendelson综合征是由误吸哪项引起的？（）A、碱性食物碎片B、低酸性胃液C、酸性食物碎片D、高酸性胃液E、胆汁液正确答案：D答案解析：Mendelson综合征是指少量高酸性胃液(pH＜2.5)引起的急性吸入性肺水肿，呈现急性哮喘样发作，明显发绀，甚至造成死亡者。41.年轻人出现胸痛，可能性最小的疾病是A、心绞痛B、肺炎球菌肺炎C、自发性气胸D、心肌炎E、结核性胸膜炎正确答案：A42.小活络丹的功用是A、扶正祛风，活血止痛B、祛风止痛，通经活络C、通经活络，消肿止痛D、通行经络，活血止痛E、祛风除湿，化痰通络，活血止痛正确答案：E43.在重度烧伤的辨证论治中，以下哪一项证候是错误的：A、阴虚火热证B、气血两伤证C、阴伤阳脱证D、火毒内陷证E、脾胃虚弱证正确答案：A44.婴儿湿疮有明显糜烂、渗出时，外用药应选用（）。A、洗剂B、软膏C、溶液D、粉剂E、酊剂正确答案：C答案解析：溶液：具有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒的作用，适用于急性皮肤病，渗出较多或脓性分泌物多的皮损，或伴轻度痂皮性损害。粉剂(又名散剂)：具有保护、吸收、蒸发、干燥、止痒的作用，适用于无渗液性的急性或亚急性的皮炎类皮肤病。洗剂(又名混悬剂、悬垂剂)：有清凉、止痒、保护、干燥、消斑、解毒之功。适应证同粉剂。酊剂：具有收敛、散风、杀菌、止痒的作用，适用于脚湿气、鹅掌风、体癣、牛皮癣(神经性皮炎)等。)软膏：具有保护、润滑、杀菌、止痒、去痂的作用，适用于一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变等皮损。选C。45."假寒"最主要的表现部位是A、额部B、腹部C、胸部D、四肢E、背部正确答案：D46.尿中出现红细胞管型最常见的是A、急性肾小管坏死B、肾病综合征C、慢性肾衰竭D、急性肾炎E、肾盂肾炎正确答案：D47.箍围药根据病情，需要进行散瘀解毒，可用什么液调（）A、鸡子清蜂蜜B、葱韭蒜捣汁C、酒D、醋E、菊花汁，银花露正确答案：D48.X线显示大片状致密阴影，边缘模糊，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面。诊断应考虑为A、肺脓疡B、结核性空洞C、癌性空洞D、肺囊肿E、肺包虫病正确答案：A答案解析：肺脓疡为大片状致密阴影，其中心密度减低，形成透亮区，并有液平面；结核性空洞为圆形或椭圆形病灶，内见透亮区，空洞壁薄；癌性空洞多为厚壁偏心空洞；肺囊肿、肺包虫病多无空洞。因此正确答案为A。49.关于腹痛的描述，错误的是A、中老年易患消化性溃疡B、儿童易患肠套叠C、青壮年易患阑尾炎D、中老年易患胆石症E、青壮年易患胰腺炎正确答案：A答案解析：青壮年易患阑尾炎、消化性溃疡、胰腺炎等。50.某女，30岁，左侧乳房疼痛，以胀痛为主，肿块形态不规则，质地中等，表面光滑，活动度好，应诊断为（）A、乳发B、乳痨C、乳核D、乳癖E、乳痈正确答案：D51.患者躯干部位起暗红色斑片3片，银圆大小，上覆细鳞屑，未见丘疹及渗出，真菌镜检阳性，则最可能的疾病是：A、体癣B、玫瑰糠疹C、湿疹D、银屑病E、花斑癣正确答案：A52.虚脉与实脉的主要区别在于A、流利度不同B、至数不同C、脉律不同D、脉位不同E、脉势不同正确答案：E53.流痰患者在骨内虽有病变，而外形不明显，仅觉患处酸痛，治疗上应用（）A、阳和汤B、清骨散C、切开引流D、透脓散E、人参养营汤正确答案：A54.患者，女，45岁，心悸失眠，盗汗，舌红，脉细数，首选药物是A、酸枣仁B、远志C、合欢皮D、首乌藤E、柏子仁正确答案：A55.患者感冒三天，发热恶寒仍在，突然出现心中悸动不安，心神烦乱，治用的方药是A、小建中汤B、桂枝甘草龙骨牡蛎汤C、桂枝甘草汤D、桂枝加桂汤E、桂枝去芍药汤正确答案：A答案解析：伤寒论第102条曰："伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。"患者临床表现与小建中汤证吻合，故取用之。56.复元活血汤原方中用量最大的药物是A、桃仁B、柴胡C、当归D、红花E、大黄正确答案：E57.少腹