12月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（附参考答案）

12月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者外周血检查结果中，不符合缺铁性贫血的是12A、Hb95g/LB、MCHC340g/LC、MCV＜80flD、MCH＜27pgE、RBC3.5×10/L正确答案：B2.原醛最多见的原因是A、迷走的分泌醛固酮组织B、醛固酮癌C、糖皮质激素可治性醛固酮增多症D、特发性醛固酮增多症E、醛固酮瘤正确答案：E3.L3型急性淋巴细胞白血病的细胞学特征是（）。A、核仁明显，一个或多个，呈小泡状B、胞质量较少C、核染色质较粗，每例结构较一致D、胞质嗜碱性轻或中度E、小细胞为主，大小较一致正确答案：A答案解析：L3型的细胞学特征是大细胞为主，大小较一致，核染色质呈细点状均匀，核仁明显，一个或多个，呈小泡状，胞质量较多，深蓝。其他选项均为L1型的特征。4.菌种保存中防止细菌变异的措施包括A、控制传代次数B、用典型菌落传代C、通过易感动物接种D、已发现变异但无易感动物接种的菌株，可以淘汰E、以上皆是正确答案：E答案解析：细菌的传代过程中易发生变异，故要控制传代次数。5.在制备培养基时，为有利于检出病原菌而抑制非病原菌，常加入一定量的抑制剂，下列属于抑制剂的有（）。A、维生素B、嘧啶C、嘌呤D、氨基酸E、胆盐正确答案：E答案解析：胆盐是由肝细胞分泌的胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合而形成的钠盐或钾盐，有抑制肠道细菌生长的作用。在制备培养基时，胆盐能起到抑制非病原菌的作用。6.难辨梭菌感染后，治疗应选用的药物是A、青霉素B、红霉素C、四环素D、氯霉素E、甲硝唑正确答案：E7.A、病毒性脑膜脑炎B、化脓性脑膜炎C、带状疱疹病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎正确答案：A8.关于巨幼细胞性贫血，错误的说法是A、叶酸也是DNA合成所必需的B、红细胞大小不均C、红细胞发育过程中，胞质发育落后于胞核D、DNA是细胞增殖的基本物质条件E、VitB12是DNA合成所必需的正确答案：C9.下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核（）A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、结核性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C10.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）。131A、抗甲状腺药物控制症状后手术B、立即I治疗C、立即手术D、抗甲状腺药物长期治疗E、复方碘溶液治疗2周后手术正确答案：A答案解析：甲状腺Ⅲ度胖大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制症状后手术。11.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是（）A、中度以上的原发性甲亢B、继发性甲亢或高功能腺瘤C、青少年甲亢患者D、有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢E、抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案：C12.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A、肾上腺素B、毛花苷丙C、氨茶碱D、呋塞米E、吗啡正确答案：C13.血型IgG抗体筛选试验中，最可靠的方法是A、低离子强度（盐）溶液试验B、吸收放散试验C、木瓜酶法D、抗清蛋白法E、抗球蛋白法正确答案：E14.右心衰竭最有诊断意义的体征是A、心率明显增快B、动脉瓣区第二心音亢进C、颈静脉怒张D、心律显著不齐E、肺动脉瓣区舒张期奔马律正确答案：C15.缺铁性贫血的实验室特点是（）。A、Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%B、Hb＜130、MCV＞94fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%C、Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＞32pg、MCHC＜31%D、Hb＜110、MCV＞94fl、MCH＜26pg、MCHC＜36%E、Hb＞130、MCV＜80fl、MCH＞32pg、MCHC＜31%正确答案：A答案解析：缺铁性贫血的实验室特点是Hb＜110、MCV＜80fl、MCH＜26pg、MCHC＜31%，呈小细胞低色素性贫血。16.诊断血吸虫病不用下列哪种方法？（）A、直接涂片法B、饱和盐水浮聚法C、毛蚴孵化法D、尼龙袋集卵法E、自然沉淀法正确答案：B答案解析：饱和盐水浮聚法：利用某些蠕虫卵的比重小于饱和盐水，虫卵可浮于水面的原理。此法适用于检查各种线虫卵，尤以检查钩虫卵的效果最好，也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵，但不适宜检查吸虫卵和原虫包囊。17.KIA培养基分为两层，其上、下层所含物质是A、上层是固体培养基，含有乳糖，下层是半固体培养基，含有葡萄糖B、上层是半固体培养基，含有乳糖，下层是固体培养基，含有葡萄糖C、上层是固体培养基，含有葡萄糖，下层是半固体培养基，含有乳糖D、上层是半固体培养基，含有葡萄糖，下层是固体培养基，含有乳糖E、两层均含有葡萄糖和乳糖正确答案：A18.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(++++)，其蛋白尿的类型可能为A、分泌性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小管性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：D19.男，54岁，肝硬化3年，体检发现肝右叶5cm×5cm占位，甲胎蛋白>1000ng/ml。最可能的诊断是A、纤维细胞肝癌B、肝细胞肝癌C、梭形细胞肝癌D、胆管细胞肝癌E、透明细胞肝癌正确答案：B20.O/129抑菌试验的培养基为（）。A、碱性琼脂培养基B、血琼脂培养基C、普通琼脂培养基D、MH培养基E、SS琼脂培养基正确答案：A答案解析：O/129抑菌试验原理：O/129（二氨基喋啶）对弧菌属细菌有抑制作用，而对气单胞菌属细菌无抑制作用。将待检菌均匀涂布于碱性琼脂平板上，取O/129纸片（含药40μg）贴于平板上，35℃培养18～24h观察结果。出现抑菌环为敏感，无抑菌环为耐药。21.分离流感嗜血杆菌的培养基中应含有A、Ⅹ因子B、叶酸C、抑制因子D、Ⅴ因子E、Ⅴ因子和Ⅹ因子正确答案：E22.男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是A、抗结核治疗B、卧床休息C、利尿D、静脉补充能量合剂E、心包切除术正确答案：E23.男，45岁，反复右上腹痛1年，背部反射，3次消化道出血史，查胃镜2次，胃和十二指肠球部未见溃疡，BA09mmol/L，PA030mmol/L，最可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃泌素瘤C、慢性胆囊炎D、胃癌E、十二指肠球后溃疡正确答案：E24.关于免疫学测定的质量控制，下列说法正确的是（）。A、定性检测做阴、阳性对照就可以了，不用做室内质控B、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了C、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的准确性和各实验室结果具有可比性D、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做正确答案：C答案解析：自身抗体检测的质量控制要求：①一般应在每次实验时，同时设立阴性和阳性对照，以监测结果的准确性；②应该参加室间质控；③选择符合标准的试剂盒；④建立规范化的实验流程等。25.异常组织细胞可呈阳性，阳性反应不被氟化钠抑制的化学染色是（）。A、醋酸AS-D萘酚酯酶染色B、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色C、α-醋酸萘酚酯酶染色D、酸性磷酸酶染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：B答案解析：碱性α-丁酸萘酚酯酶染色可以用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞也可呈阳性反应，阳性反应不被氟化钠抑制。26.成人少尿是指每小时尿量持续少于A、37mlB、50mlC、20mlD、17mE、7ml正确答案：D27.ABO血型鉴定中，错误的说法是A、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型B、ABO血型鉴定时。温度应控制在20～24℃C、反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测D、发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应E、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型正确答案：C28.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是--------A、HCO3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑B、HCO3／H2CO3＜20／1，原发性HCO3↓C、HCO3／H2C3O＞20／1，原发性H2CO3↑D、HCO3／H2CO3＞20／1，原发性HCO3↑E、pH值一定增高正确答案：D答案解析：正常时HCO3／H2CO3=20／1，代谢性碱中毒是原发性HCO3↑，使HCO3／H2CO3＞20／1，如果完全代偿，pH值可正常。29.下列哪项对确诊急性白血病最有价值A、肝、脾、淋巴结肿大B、外周血片分类中有无幼稚细胞C、骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高D、外周血白细胞计数E、有发热及出血征象正确答案：C30.支扩患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，你考虑最可能是以下哪种情况（）A、神经过度紧张B、肺内继发感染C、血块阻塞气道D、潜在结核病变播散E、心脏方面可能有问题正确答案：C31.下列不符合单纯红细胞再生障碍性贫血的是（）。A、网织红细胞减少B、白细胞数目正常或轻度减低C、骨髓有核细胞增生减低D、粒红比值明显增高E、血红蛋白及红细胞进行性下降正确答案：C答案解析：单纯红细胞再生障碍性贫血的实验检查结果显示：①血象：呈正细胞正色素性贫血，Hb小于100～120g/L，网织红细胞小于0.1%，绝对值减少，HCT下降；MCV、MCH、MCHC多在正常范围内；白细胞和血小板形态正常。②骨髓象：增生活跃，少数低下，红细胞系成熟停滞在早幼红细胞前阶段，幼红细胞极少或缺如，粒红比例明显增加，少数巨核细胞增加。32.下列疾病中，属于Prion病的是A、狂犬病B、鹿慢性消瘦症C、艾滋病D、屠夫寻常疣E、非洲儿童恶性淋巴瘤正确答案：B33.目前预防艾滋病最重要的措施是A、及时隔离HIV感染者B、充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情C、提高公众认识切断传播途径D、易感者接种HIV疫苗E、应用高效价免疫球蛋白保护易感者正确答案：C34.以下哪种统计图表示两个连续型变量中一个随着另一个变化而变化的趋势？（）A、条形图B、普通线图C、圆图D、直条图E、直方图正确答案：B35.国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是A、1小时B、立即C、24小时D、12小时E、2小时正确答案：B36.正常成人每天的生理需水量为A、500mlB、1500mlC、400mlD、2000mlE、1000ml正确答案：B37.一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）A、外周组织对T3、T4抵抗B、TSH的受体或受体后缺陷C、原发性甲低D、Graves病E、继发性甲亢正确答案：A38.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A、罗红霉素B、β2受体激动剂C、尼多酸钠D、色苷酸钠E、抗胆碱能药物正确答案：D39.男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是A、慢性肺脓肿B、支气管肺癌C、浸润型肺结核D、支气管扩张E、慢性支气管炎正确答案：B40.不符合急性再生障碍危象的是A、红细胞数减少B、白细胞数减少C、血小板数减少D、短期不可自然恢复E、病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因正确答案：D41.正常人精液中未成熟生精细胞应A、＜1%B、＜5%C、＜25%D、＜20%E、＜15%正确答案：A42.可见紫外分光光度法的理论基础为A、Nernst方程式B、Heidelbelger曲线C、Rayleigh方程式D、Lambelrt-Beer定律E、ROC曲线正确答案：D43.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）。A、血清总胆红素测定B、血清一分钟胆红素测定C、血清LD及其同工酶D、血清总胆汁酸及其比值测定E、血清γ-GT正确答案：C答案解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血清酶不包括血清LD及其同工酶。44.下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是A、G-CSFB、IL-2C、IL-1D、IL-4E、IL-3正确答案：E45.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A、CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB、CKMM＜CK-MB＜CK-BBC、CK-MM＞CKBB＞CK-MBD、CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE、CK-MB＞CK-BB＞CK-MM正确答案：A答案解析：CK-MM约占总CK活力的95％，CK-MB约占总CK活力的5％以下，CK-BB约占总CK活力的1％以下。46.32μmol/L（80μg/dl），ALT正常；Coombs试验（＋）。诊断首先考虑为（）。A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、肝炎合并继发性贫血正确答案：D答案解析：血清铁参考值范围，成年男性11.6～31.3μmol/L，女性9.0～30.4μmol/L。ABE三项，黄疸型肝炎、早期肝硬化和肝炎合并继发性贫血，肝脏都有一定损伤，三种疾病血清铁会增高，而该患者血清铁在参考值范围内，且ALT正常，故排除这三项疾病。C项，缺铁性贫血时血清铁降低。D项，Coombs试验阳性，且排除