2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）

2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对人致病最常见的分枝杆菌是A、鸟-胞内分枝杆菌B、耻垢分枝杆菌C、蟾分枝杆菌D、海分枝杆菌E、结核分枝杆菌正确答案：E2.利用E花环沉降法可分离A、单核细胞和B细胞B、浆细胞和粒细胞C、B细胞和T细胞D、B细胞和粒细胞E、B细胞和吞噬细胞正确答案：C答案解析：淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。3.鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为A、墨汁染色法B、萋－尼抗酸染色法C、革兰染色法D、镀银染色法E、瑞氏染色法正确答案：A4.“酶胆分离”现象常见于（）。A、急性重症肝炎B、恶性贫血C、肝癌D、胆结石E、新生儿溶血正确答案：A答案解析：重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆分离”现象，是肝坏死的前兆。5.静脉采血时，错误的操作是A、进针时使针头斜面和针筒刻度向上B、如需抗凝应轻轻混匀C、未拔针头而直接将血液打入容器D、见回血后松开压脉带E、从内向外消毒穿刺部位皮肤正确答案：C6.粪便隐血试验操作，应特别注意的是A、留取标本的时间和量B、多处选取粪便C、留取新鲜标本D、同时做阴性、阳性对照E、即使是柏油色粪便也应做试验正确答案：D7.新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选()A、换血疗法B、液体疗法C、光照疗法D、宫内输血E、药物疗法正确答案：A8.下列属于酸性染料的是（）。A、复红B、天青C、甲紫D、美蓝E、伊红正确答案：E答案解析：碱性染料是在电离后显色离子带负电荷，易与带正电荷的被染物结合细菌都带有负电荷，故不易着色常用的染料有碱性复红、甲紫、美蓝等酸性染料在电离后带正电荷，能与带负电荷的物质结合细菌一般情况下都带负电荷，因此，能与细菌结合，细菌学检查中常用此类染料常用的酸性染料有伊红、刚果红等。9.对尿沉渣直接镜检法的评价，错误的描述是A、报告时注明“未离心”B、价廉、简便、易行、快速C、阳性率高、重复性好D、仅适用于急诊有明显浑浊的血尿、脓尿E、易漏诊正确答案：C10.患者，男，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85fl，MCH28pg，MCHC32%，贫血性质是（）。A、正常细胞性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞正色素性贫血正确答案：A答案解析：正常细胞性贫血：红细胞平均体积（MCV）80～90fl，红细胞血平均红蛋白含量（MCH）26～32pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）31%～35%，是由失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。11.被ICSH推荐为Hb测定的参考方法是A、AHD575测定法B、SLS法C、沙利法D、HiCN法E、HiN3法正确答案：D12.尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是A、亮氨酸结晶B、胱氨酸结晶C、酪氨酸结晶D、磷酸铵镁结晶E、胆固醇结晶正确答案：B13.下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征A、红细胞呈缗钱状排列B、Ig增多C、骨髓中淋巴细胞比例明显增加D、骨髓中淋巴样浆细胞增多E、血涂片中出现浆细胞正确答案：D14.脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生于下列何种疾病中A、病毒性脑膜炎B、多发性硬化症C、急性化脓性细菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、以上都不是正确答案：C15.临床上类白血病反应最常见于A、急性溶血或出血B、有机磷农药或一氧化碳中毒C、恶性肿瘤骨转移D、外伤或大面积烧伤E、严重感染正确答案：E16.下列影响ALP的生理因素中哪项不正确A、肝脏中含量最高B、产前1个月的孕妇含量明显高于同龄妇女C、脂肪饮食时ALP降低D、标本放置过夜可使ALP增高E、儿童含量明显高于成人正确答案：C答案解析：ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。17.应激性糖尿见于A、肾上腺激素过多B、脑血管意外C、Cushing综合征D、甲状腺激素过多E、生长激素过多正确答案：B18.免疫荧光标记技术与酶免疫组织化学技术比较具有的优点A、染色标本可长期保存B、可同时检测多种抗原C、便于对细胞微细结构的分辨D、敏感性更高E、可用电镜观察正确答案：B19.诊断溶血性疾病最可靠的指标是A、网织红细胞增高B、骨髓幼红细胞增生C、尿含铁血黄素试验D、尿胆原增高E、红细胞寿命缩短正确答案：E20.男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为A、阵发性室上性心动过速B、心房扑动C、房性心动过速D、窦性心动过速E、特发性室性心动过速正确答案：A答案解析：刺激迷走神经可以终止是阵发性室上性心动过速的一个特点。21.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低9。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10/L。诊为甲状腺功能亢进。既往无甲亢病史。治疗选择131131A、抗甲状腺药物治疗B、抗甲状腺药物治疗后核素I治疗C、甲状腺部分切除术D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗E、核素I治疗正确答案：A22.判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是-----A、血浆pH正常，HCO3下降，PCO2下降B、血浆pH正常，HCO3升高，PCO2下降C、血浆pH下降，HCO3下降，PCO2升高D、血浆pH正常，HCO3下降，PCO2升高E、血浆pH正常，HCO3升高，PCO2升高正确答案：A答案解析：判断代偿性呼吸性碱中毒的指标是血浆pH正常，HCO3下降，PCO2下降。23.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值A、嗜酸性粒细胞增多B、可见Reed-Stemberg细胞C、非造血细胞增多D、纤维细胞增多E、淋巴细胞增多正确答案：B24.肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为A、1，25-(OH)2-DB、1-(OH)-D3C、1-(OH)2-D3D、25-(OH)-D3E、2，25-(OH)2-D正确答案：D25.所谓选择性蛋白尿是指A、肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白B、肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白C、分子量<70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中D、分子量>70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中E、尿蛋白定性阴性正确答案：C26.腹部平片不易显影的尿结石是A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、混合结石正确答案：D答案解析：根据尿结石的成分不同，可分为草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁、胱氨酸、嘌呤结石及尿酸盐结石等，尿酸盐和胱氨酸结石在X线片上模糊不清或不显影。故本题选D。27.临床中进行交叉配血试验最常采用的方法是A、协同凝集反应B、试管凝集法C、间接凝集抑制反应D、玻片凝集法E、间接凝集反应正确答案：B答案解析：临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验，交叉配血试验也是试管凝集试验。28.中年男性，尿蛋白1.8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mint{g，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是A、避免有损肾功能的因素B、限制食物中蛋白及磷摄入量C、泼尼松片60mg／dD、积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等E、应用血小板解聚药正确答案：C29.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在A、任一次用药后1个半寿期时B、药物消除相C、随机取样D、药物分布相E、血药浓度达稳态浓度后正确答案：E30.何种细胞表面具有小鼠红细胞受体A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、NK细胞正确答案：D答案解析：B淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体受体、Fc受体、EB病毒受体、小鼠红细胞受体等。31.红细胞体积分布宽度(RDW)增大说明红细胞A、体积变小B、体积增大C、结构异常D、体积大小不均一E、染色异常正确答案：D32.急性肾小球肾炎一般不会表现为A、血尿B、不同程度高血压C、水肿D、糖尿E、蛋白尿正确答案：D33.关于痢疾志贺菌，叙述正确的是A、是我国细菌性痢疾的主要病原体B、痢疾志贺菌有O、K、H三种表面抗原C、根据O抗原构造，痢疾志贺菌为A群志贺菌D、痢疾志贺菌可用噬菌体分型E、细菌性痢疾已有理想的活菌苗预防正确答案：C34.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是A、核边界不齐B、核浆比例无明显改变C、核染色质改变D、核大小异常E、核形态异常正确答案：B35.粪便镜检有大量白细胞常见于A、溃疡性结肠炎B、肠炎C、痔疮D、克隆病E、阿米巴痢疾正确答案：E36.缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）。A、正常细胞正色素性贫血B、大细胞低色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞性贫血E、小细胞正常色素性贫血正确答案：C答案解析：正常细胞性贫血见于：失血、急性溶血、再障、白血病；小细胞低色素性贫血见于：缺铁性贫血、慢性失血；单纯小细胞性贫血见于：感染、中毒、尿毒症；大细胞性贫血见于：维生素B12、叶酸缺乏。37.PT异常，APTT正常，提示A、严重的vWF缺少B、Ⅺ因子缺焰C、Ⅷ因子缺陷D、Ⅹ因子缺乏E、Ⅶ因子缺乏正确答案：E38.血管壁单层内皮细胞中含有各种细胞器，其中特有的细胞器是（）。A、棒管状小体B、线粒体C、Russell小体D、溶酶体E、染色体正确答案：A答案解析：血管壁内皮层由单层内皮细胞连续排列构成。它含有各种细胞器，其中棒管状（weibel-palade）小体是内皮细胞特有的细胞器。39.在感染过程的下列表现中，最易识别的是（）A、病原体被消灭或排出体外B、显性感染C、潜伏性感染D、隐性感染E、病原携带状态正确答案：B40.卵黄双抗培养基中的双抗为A、青霉素链霉素B、新霉素卡那霉素C、万古霉素多黏菌素BD、四环素庆大霉素E、林可霉素万古霉素正确答案：C41.有关白血病的叙述，下列哪项是错误的？（）A、Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病无Auer小体C、慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、急性粒细胞白血病的过氧化物酶染色阳性E、红白血病的幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案：A答案解析：Ph染色体分析为t（9；22）（q34；q11），见于慢性粒细胞白血病（阳性率95%）、急性粒细胞白血病（2%）、成人急性淋巴细胞白血病（20%）、儿童急性淋巴细胞白血病（5%）等，慢淋白血病一般为阴性。42.下列有关转化的淋巴细胞形态描述中，错误的是A、细胞变大B、出现空泡C、核仁消失D、染色质疏松E、胞质扩大正确答案：C答案解析：T细胞在体外经某种物质刺激，会产生一系列增殖的变化，如细胞变大、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等。43.下列哪项不是房速的心电图表现？（）A、房率通常在150～200次/minB、P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C、P波之间的等电位线存在D、刺激迷走神经能终止心动过速E、发作时心率逐渐加速正确答案：D答案解析：房性心动过速心电图特征包括：①心房率通常为150～200次/分；②P波形态与窦性P波不同；③当房率加快时可出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞，呈现2:1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响；④P波之间的等电线仍存在（与心房扑动时等电线消失不同）；⑤刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室阻滞；⑥发作开始时心率逐渐加速。44.编码ST的基因位于（）。A、质粒和染色体B、噬菌体C、染色体D、质粒E、以上都不对正确答案：D答案解析：ST是耐热肠毒素，由一种质粒编码，通过激活肠黏膜细胞上的鸟苷酸环化酶，使胞内cGTP增高，导致体液平衡紊乱而引起腹泻。45.与条件致病菌无关的疾病是A、腹腔脓肿B、假膜性肠炎C、鹅口疮D、泌尿道感染E、急性肾小球肾炎正确答案：E46.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。47.肌酸激酶-MB在急性心肌梗死发病后多久开始升高？（）A、14～18小时B、18～24小时C、3～8小时D、35～36小时E、1～2小时正确答案：C答案解析：当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h之间，3～4d后恢复至正常水平。AMI时CK升高一般为参考范围的数倍，很少超过参考范围的30倍。48.细菌需氧培养法最常用的温度和孵育时间是（）。A、35℃18～24hB、4℃18～24hC、30～37℃24hD、28～30℃18h