2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》复习题+答案

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》复习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.胰腺癌的组织类型，最常见的是A、导管细胞癌B、纤维细胞腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液癌E、多形性腺癌正确答案：A2.试验研究中对照组与实验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A、生存率B、有效率C、治愈率D、保护率E、罹患率正确答案：D答案解析：保护率＝[对照组的死亡（发病）率－实验组的死亡（发病）率]÷对照组的死亡（发病）率×100%3.男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是A、左侧睾丸放射治疗B、加大化学治疗强度C、鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松D、左侧睾丸手术切除E、双侧睾丸放射治疗正确答案：E4.下列哪项不是慢性荨麻疹的临床表现（）A、伴有瘙痒B、风团时多时少C、病程超过6周D、常伴有腹痛E、反复发生达数月之久正确答案：D5.有关胸部疾病MRI的检查论述不正确的是（）。A、有心电门控技术可减少心搏造成的伪影B、MRI不用对比剂也可显示心脏及大血管C、通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列D、MRI对肺组织病变检查效果好，可取代X线和CTE、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值正确答案：D6.65岁男性，突发左膝关节疼痛1天，查体：左膝关节红肿，压痛(+)，X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节周围可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是A、血清钙B、血尿酸C、类风湿因子D、抗核抗体E、关节腔穿刺滑液检查正确答案：E答案解析：假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别，该患者X线表现提示假性痛风，关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。7.在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用A、年龄别发病率、死亡率B、民族别发病率、死亡率C、标化发病率、死亡率D、性别发病率、死亡率E、职业别发病率、死亡率正确答案：C答案解析：发病率的准确度受很多因素影响，如年龄构成、性别构成等，因此在对比不同地区的发病或死亡资料时应考虑年龄、性别等构成，进行发病率的标化。8.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养正确答案：D答案解析：急性心肌梗死患者是在冠脉粥样斑块的基础上有血栓形成使管腔闭塞，受该血管供应的心肌发生坏死，故急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注，以减少心肌的坏死。因此答案选D。9.上述各项中医生应该保密的是（）。A、医生问诊时发现病人有伤害他人的意图B、医生手术结束时发现缝针少一根而未坚持清查C、医生确诊病人的疾病预后不良D、医生对病人的检查认真细致E、医生问诊时发现病人叙述得不全面正确答案：C答案解析：保守医密的主要内容为：①为病人保密，即询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人隐私，不泄露在诊疗中知晓的病人隐私与秘密；②对病人保密，即对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，不应该直接告知病人，但应该及时告知病人家属。10.颅脑损伤的常见迟发症状不包括（）A、头痛B、情绪不稳C、上肢感觉异常D、记忆缺陷E、睡眠／觉醒紊乱正确答案：C11.65岁，男性。反复腹痛腹泻伴里急后重2月余，消瘦明显，每日排黏液脓血便数次，患者被诊断为菌痢，尚需与哪种疾病鉴别A、霍乱B、结肠癌C、病毒性肠炎D、伤寒E、血吸虫病正确答案：B答案解析：老年男性，患慢性菌痢应与结肠癌、直肠癌、慢性溃疡性结肠炎鉴别，故选择答案B。12.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A、胸膜肿瘤B、非化脓性肋软骨炎C、肋间神经炎D、肋骨骨折E、带状疱疹正确答案：A答案解析：胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、期间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。13.流行病学实验人群来自（）。A、同一总体的暴露人群和非暴露人群B、同一总体的健康人群C、同一总体的干预人群和非干预人群D、同一总体的患病人群E、同一总体的病例人群和非病例人群正确答案：C答案解析：流行病学是根据是否接受干预措施作为分组标准，因此实验人群来自同一总体的干预人群和非干预人群。14.对喉乳头状瘤的描述，不正确的是A、治疗喉乳头状瘤首选喉镜下摘除瘤体B、喉乳头状瘤可发生于任何年龄，以10岁以下儿童多见C、儿童的喉乳头状瘤随年龄增长有自限趋势D、成人喉乳头状瘤有癌变可能E、喉乳头状瘤是喉部的非上皮性良性肿瘤正确答案：E答案解析：声带小结和声带息肉属于喉的慢性炎症性疾病，而不是喉肿瘤。喉部良性肿瘤是指喉部良性真性肿瘤，病理上可分为上皮性和非上皮性两大类。喉上皮性良性肿瘤以乳头状瘤最常见，非上皮性良性肿瘤发病率低，如血管瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。15.超急性细菌性结膜炎发病在()A、24小时内B、14天内C、7天内D、3天内E、12小时内正确答案：A16.关于输卵管妊娠，下列说法哪项是错误的A、峡部妊娠比壶腹部妊娠的破裂症状严重B、以壶腹部多见C、破裂型多于流产型D、后穹隆穿刺未吸出陈旧血液，不能排除宫外孕E、以上都对正确答案：C答案解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，壶腹部最多，壶腹部多为流产型，而峡部多为破裂型，所以流产型多于破裂型。17.各观察值均加（或减）同一数后（）。A、均数不变，标准差改变B、均数改变，标准差不变C、两者均不变D、两者均改变E、根据资料不同，二者变化不同正确答案：B答案解析：均数和标准差主要用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和离散程度。当各观察值均加（或减）同一数后，该组变量观察值的集中位置也会相应发生改变，而离散程度不变，即均数发生改变，标准差不变。18.下列哪项是脑梗死与脑出血的鉴别要点？（）A、脑脊液检查B、起病状态，起病速度，CT扫描C、年龄，性别D、高血压E、意识障碍，肢体瘫痪正确答案：B答案解析：脑梗死与脑出血的鉴别要点包括：发病年龄、起病状态、起病速度、全脑症状、意识障碍、神经体征、CT检查、脑脊液。因此答案选B。19.“星烁征”可见于A、上述都不是B、大疱性鼓膜炎C、耳硬化症D、慢性化脓性中耳炎E、急性化脓性中耳炎正确答案：E答案解析：急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检查时可见闪烁之亮点，称“星烁征”也叫“灯塔征”。20.一老年毒性弥漫性甲状腺肿并发甲亢性心脏病病人，白细胞记数正常，无突眼，治疗应自选131A、抗甲状腺药物+甲状腺素制剂B、甲状腺次全切除术C、ID、普萘洛尔（心得安）E、复方碘溶液正确答案：C21.口腔溃疡或糜烂时用于含漱止痛的药物为A、0.5%达克罗宁B、2%地卡因C、西瓜霜D、哌替啶E、度米芬正确答案：A22.烧伤休克期造成休克常见的原因是A、大量血浆样液体从血管往外渗，造成血容量减少B、疼痛刺激C、败血症D、大量红细胞丧失E、大量水分蒸发正确答案：A23.儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是()A、金黄色葡萄球菌B、白喉杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎双球菌E、莫-阿双杆菌正确答案：C24.扁平疣的病原体为（）。A、双链DNA病毒B、单链DNA病毒C、RNA病毒D、副粘病毒E、核病毒正确答案：A25.我国城市婴幼儿死因顺位中，位居前列的是A、围生因素B、急性上呼吸道感染C、营养不良D、消化系统感染E、寄生虫正确答案：A答案解析：婴幼儿的死因构成与社会经济发展水平密切相关。目前我国大城市呈现与发达国家类似的死因顺位，围生因素、先天异常、恶性肿瘤位居前列。但偏远地区和农村仍以呼吸、消化系统等感染性疾病居死因最前列。26.急性肠梗阻可出现的变化错误的是A、肠管迅速膨胀B、肠壁充血，增厚C、肠壁血运障碍D、肠壁代偿性肥厚E、肠管压力升高正确答案：D27.肾源性水肿的特点是A、颈静脉怒张B、发展迅速C、从眼睑开始D、蛋白尿E、水肿软而移动性大正确答案：C28.关于强迫症的描述，下面哪项正确A、强迫意向可以付之以行动B、强迫动作常是强迫观念的外在表现C、强迫症不会自杀D、强迫观念都是荒谬的正确答案：B29.急性化脓性牙髓炎的疼痛特点如下，除外A、轻微叩痛B、自发性阵发性跳痛C、冷刺激可使疼痛加重D、常为放射性疼痛E、热刺激可使疼痛加重正确答案：C答案解析：急性牙髓炎处于化脓期时，冷刺激可使疼痛减轻而不是加重。30.女，32岁，3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是A、铜绿假单胞菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：D31.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显B、休克时机体有效循环血量急剧减少C、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大D、休克的本质是血压下降E、休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低正确答案：D答案解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。32.牙髓血运来自于A、眶下动脉B、牙槽动脉C、筛前动脉D、喉上动脉E、面动脉正确答案：B33.幼儿期是指（）。A、生后1周岁至满2周岁之前B、生后1个月至满2周岁C、生后2周岁至满3周岁之前D、生后28天至满2周岁E、生后1周岁至满3周岁之前正确答案：E34.慢性左心功能不全时，不会出现的是A、肾脏灌注增加B、呼吸困难C、疲倦、乏力D、奔马律E、双下肢水肿正确答案：A35.男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85%，POX(+)，PAS(+)，非特异性酯酶(+)，NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病急变正确答案：C36.病人50岁，双眼戴-5.00D近视眼镜，矫正视力1.0，其近用眼镜度数应为A、+2.00DB、-2.00DC、+3.00DD、-3.00DE、不用戴眼镜正确答案：D37.临床试验评价疗效常用指标不包括（）。A、治愈B、无效C、好转D、保护E、存活正确答案：D38.庆大霉素+多粘菌素可产生以下哪种状况A、延缓耐药性产生B、增加神经—肌肉接头阻滞C、增加耳毒性D、增加肾毒性E、增强抗菌活性正确答案：D39.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是A、缺乏雌激素B、缺乏孕激素C、凝血功能异常D、子宫内膜发育不良E、子宫内膜增生过长正确答案：B40.变应性鼻炎的确诊需要（）。A、病史B、症状C、鼻腔检查D、皮肤点刺实验及或血清过敏原检测E、以上都是正确答案：E41.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为A、黄疸程度B、胆红素的动态变化C、大便颜色D、肝功能变化E、肝脏质地正确答案：C42.雷电击时最常出现A、低血容量性休克B、发生意识丧失、心跳和呼吸骤停C、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸D、心肌和传导系统损害E、发生急性肾衰竭正确答案：B答案解析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。43.冠状动脉狭窄达到多少时，心脏负荷增加时会出现心绞痛A、>50%B、<50%C、>90%D、>75%E、<75%正确答案：A44.20世纪后期以来，影响健康最主要的因素是A、行为和生活方式因素B、生物学因素C、卫生保健服务因素D、社会环境因素E、自然环境因素正确答案：A45.急性中毒利尿治疗不包括（）。A、碳酸氢钠使尿液碱性化B、有急性肾衰竭时效果更好C、静脉注射呋塞米D、大量饮水E、静脉滴注葡萄糖液正确答案：B答案解析：有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。一、A1/A2型题46.下述哪种剂量下药物可产生副作用A、治疗量B、闻剂量C、中毒量D、无效量E、极量正确答案：A答案解析：副作用是在治疗剂量下药物产生与治疗目的无关的其他效应，可以预知，可以对抗，还可以随治疗目的改变而改变，所以选A。47.关于猩红热的治疗，下列正确的是（）。A、首选红霉素B、首选青霉素C、首选利巴韦林D、首选第1代头孢菌素E、首选氯霉素正确答案：B答案解析：猩红热的治疗首选青霉素。48.关于Fri