2025年12月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题

2025年12月住院医师规范化培训《儿科》模拟试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.引起厌氧菌败血症的细菌主要是A、消化链球菌B、脆弱类杆菌C、双歧杆菌D、梭状杆菌E、产气荚膜杆菌F型正确答案：B2.婴幼儿肺炎给氧的主要条件是（）。A、发热、咳嗽、气促B、肺炎合并中毒性心肌炎C、两肺有较多中小水泡音D、烦躁不安、气促明显、唇周发绀E、肺炎合并脓气胸正确答案：D答案解析：婴儿肺炎给予氧疗的主要条件是患儿有缺氧的表现，如烦躁、气促、口周发绀时需吸氧，可用鼻前庭导管给氧，婴幼儿也可用面罩鼻塞给氧。3.10岁女孩，风湿热急性期伴有心肌炎，叮嘱其逐渐起床活动需在（）。A、黏蛋白正常时B、血沉正常时C、ASO正常时D、心电图恢复正常时E、C反应蛋白正常时正确答案：B答案解析：风湿热患儿起床活动时间：①急性期应卧床休息2周，若无心脏受累，可逐渐恢复活动，2周后达正常活动水平；②心肌炎无心力衰竭患儿，应绝对卧床休息4周后，血沉正常时恢复正常活动；③心肌炎伴心力衰竭患儿，应卧床休息8周，再经6周恢复至正常活动水平；④心肌炎伴严重心力衰竭患儿则应绝对卧床休息8～12周，然后在3个月内逐渐增加活动量。4.在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是A、对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗B、易感者不到人群密集的场所去C、定期给易感者进行被动免疫D、患者停留过的房间应及时通风E、易感者应按时接种麻疹疫苗正确答案：E5.6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养、发育差，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线摄片显示左、右心室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是（）。A、高位室间隔缺损B、Roger病C、间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭正确答案：D答案解析：室间隔缺损时，胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音，并可伴有震颤，当有明显肺动脉高压，出现艾森曼格综合征时，临床出现发绀。患儿起病一段时间后出现青紫，胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音（室间隔缺损），符合室间隔缺损伴艾森曼格综合征。6.男孩，4岁，发热3周、伴头痛呕吐2周、视力障碍1周，为中度发热。体检：心肺无异常，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）；怀疑新隐球菌脑膜炎。为明确诊断，最简单、快捷的实验室检查为（）A、血涂片B、血常规C、脑脊液培养D、脑脊液印度墨汁染色E、血培养正确答案：D7.女孩，2岁，3天前受凉后出现咳喘、痰多、呼吸急促。查体：精神萎靡，HR155次／分，R56次／分，SPO285％，面色稍发绀，两肺可闻及较多中小湿啰音、痰鸣音及少许哮鸣音，心音尚有力。首先的治疗措施是A、普米克雾化B、甲泼尼龙C、抗生素D、吸痰、给氧E、氨茶碱正确答案：D8.患儿，男，9个月，因发热、呕吐、尿臭，诊断为尿路感染，经检查发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度，在此次感染控制后不应继续采取的措施是（）。A、每3个月做一次尿培养B、每6个月检查一次反流C、预防性服药后手术矫正D、长期服药预防感染E、如肾脏有新瘢痕形成，则进行手术治疗正确答案：C答案解析：C项，因膀胱输尿管反流常呈一自限性过程，随年龄增长，部分患儿自发缓解，故外科治疗的适应证为：①自行缓解率低下的重度Ⅳ级、Ⅴ级患者；②抗菌预防治疗仍有反复感染，随访中出现肾瘢痕、肾功能不全、反流升级以及药物依从性差的患者。由病例可知：9个月患儿，尿路感染伴膀胱输尿管反流Ⅲ度，不符合外科治疗的适应证。9.患儿，男，5岁，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有I～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。下列因素与预后无关的是（）。A、合并亚急性细菌性心内膜炎B、右向左分流量严重度C、合并脑血栓D、心电图示电轴右偏，左心室肥大E、肺动脉狭窄严重程度正确答案：D答案解析：患儿自幼青紫，喜坐少动，心前区有I～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤，综合以上信息，考虑为法洛四联症。心电图检查应是电轴右偏，右心室肥大，而不是左室肥大。10.在伤寒流行病学上具有重要意义的是A、恢复期带菌者B、健康带菌者C、患者D、暂时带菌者E、慢性带菌者正确答案：E11.与幽门螺杆菌感染无关的疾病是（）A、消化性溃疡B、胃癌C、MALT淋巴瘤D、慢性胃炎E、急性胃炎正确答案：E12.评价体格生长的常用方法有A、均值离差法B、百分位法C、均值离差法和百分位法D、均值离差法和界值点E、百分位法和界值点正确答案：C13.以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点A、肌张力低下B、兴奋与抑制交替C、生后24h内症状最明显D、拥抱反射稍活跃E、前囟张力正常正确答案：A14.风湿性心脏炎最常侵犯的部位是A、二尖瓣膜B、三尖瓣膜C、左心房内膜D、心包膜E、右心房内膜正确答案：A15.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A、氨茶碱B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、西地兰正确答案：A答案解析：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。16.一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄39周，出生体重2.45kg，身长47cm，头围34cm。这类小儿并发症多，但有一种不易发生（）A、低血糖B、红细胞增多症C、肺透明膜病D、坏死性小肠结肠炎E、吸入性肺炎正确答案：C17.Grey-Turner征常见于A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肝炎E、急性出血坏死型胰腺炎正确答案：E答案解析：急性出血坏死型胰腺炎的一些患者，可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青色瘀斑，称Grey-Turner征，而脐周皮肤青紫称为Cullen征。故选E。18.婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，下列哪一项是不正确的A、补液后血液被稀释，血钾相对减少B、补液后钾由尿中排出引起缺钾C、血钾低于3．5mmol／L时，临床出现低钾症状D、腹泻时由于排钾过多致缺钾E、酸中毒时易致低血钾正确答案：E19.以下疾病中，表现为吸气性呼吸困难的是A、上呼吸道异物B、毛细支气管炎C、支气管异物D、气胸E、肺水肿正确答案：A20.一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确A、吸出污染的羊水，保持气道通畅B、擦干、保暖C、注射山梗茶碱刺激呼吸D、若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩E、给氧正确答案：C答案解析：该患儿存在窒息，首先应吸出污染的羊水，保持气道通畅；给氧；擦干、保暖；若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩；按新生儿复苏流程规范进行抢救。21.治疗白喉的首选抗生素是A、氨苄西林B、红霉素C、阿莫西林D、第一代头孢菌素E、青霉素正确答案：E22.患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查（）A、胸片B、纤维支气管镜检查C、高分辨CTD、胸片+胸透E、胸部增强CT正确答案：C23.雷诺症状最常见于哪种类型的自身免疫性溶血性贫血？（）A、冷凝集素综合征B、慢性温抗体型C、阵发性冷性血红蛋白尿D、急性温抗体型E、所有自身免疫性溶血性贫血正确答案：A答案解析：冷凝集素综合征的溶血症状较轻，主要表现是冬季严寒天气时暴露的肢体因红细胞冷凝集产生的手足发绀症，即雷诺症状。24.患儿3岁，查血气：pH7.38，PCO₂30mmHg，HCO₃13mmol/L。该患儿酸碱失衡类型是（）。A、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案：C答案解析：由病例可知：3岁患儿，pH7.38，考虑为代偿性酸碱紊乱；患儿PCO₂＜33mmHg，考－虑为呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒；患儿HCO₃＜22mmol/L，考虑为代谢性酸中毒，综上，该患儿考虑诊断为代偿性代谢性酸中毒。25.风湿热的预后主要取决于（）A、皮肤病变的严重程度B、舞蹈病的严重程度C、心脏炎的严重程度D、风湿性关节炎的严重程度E、疗程长短正确答案：C26.下面哪一种吸入变应原与春秋季节性过敏性哮喘急性发作最为有关（）A、动物皮毛B、真菌C、羽毛D、多价花粉E、屋尘正确答案：D27.缺铁性贫血患儿服用铁剂至Hb正常后应（）。A、补充蛋白B、注射铁剂C、改用维生素CD、继续服铁剂1～2个月E、停用铁剂正确答案：D答案解析：缺铁性贫血患儿服用铁剂治疗，铁剂应继续服用至血红蛋白达正常水平后1～2个月再停药，以补足铁的贮存量。28.预防儿童急性肾炎的根本措施是（）。A、ACEIB、保肾C、防治感染D、加强营养，增强体质E、多饮水正确答案：C答案解析：防治感染是预防儿童急性肾炎的根本措施，应减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱疮患儿应尽早、彻底地用青霉素或其他敏感抗生素治疗。29.早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）A、肺炎B、颅内出血C、肺透明膜病D、红细胞增多症E、低体温正确答案：B30.单纯母乳喂养婴儿大便为2～4次／天，大便次数减少的时间是A、出生3～4个月后B、辅食添加后C、出生6个月后D、出生1～2个月后E、出生2～3个月后正确答案：B31.婴幼儿腹泻伴中度脱水，错误的是（）A、眼窝、前囟凹陷B、失水量为体重的5％～10％C、皮肤弹性差D、尿量减少E、血压降低正确答案：E32.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。33.硬膜下穿刺之前需提前做好哪些准备工作？（）A、进行术前评估，完善患儿头颅影像学检查B、与患儿家属进行术前谈话、签字C、排空尿液，备皮并清洁头皮D、对于无法安抚的患儿予以镇静E、以上都对正确答案：E答案解析：ABCD四项都是小儿硬膜下穿刺之前需要做的准备工作。34.男孩青春期的一般年龄范围是（）A、12～13岁到18～20岁B、10～11岁到18～20岁C、14～15岁到20～22岁D、13～14岁到18～20岁E、11～12岁到18～20岁正确答案：D35.小儿结核病临床痊愈的标准是（）。A、稳定1年仍无活动者B、稳定1.5年且血沉正常者C、稳定1.5年仍无活动者D、稳定2年且血沉正常者E、稳定2年仍无活动者正确答案：E答案解析：小儿结核病患者经抗结核正规治疗，临床症状消失，血沉恢复正常，X线胸片阳性表现消失，治疗疗程结束，稳定2年仍无活动者即可认为临床痊愈。36.作为医德评价方式之一的是（）。A、临终关怀B、医德认识C、传统习俗D、医疗审慎E、医德教育正确答案：C答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习俗的评价方式。这三种评价方式相互渗透、相互补充。37.患儿，男，2.5岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3天，颈强直。脑脊液白细胞数500×10/L，单核细胞80%，多核20%，糖1.1mmol/L，氯化物80mmol/L，蛋白1.2g/L，压力120mmH2O。最应采用的治疗是（）。A、链霉素，异烟肼，强的松B、链霉素，异烟肼，利福平，链霉素，强的松C、异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松D、链霉素，利福平，强的松E、异烟肼，乙胺丁醇，强的松正确答案：B答案解析：2.5岁患儿，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3天，提示患儿脑功能障碍，可能存在中枢神经系统6感染；患儿颈强直，提示患儿可能存在脑膜炎；患儿脑脊液白细胞数500×10/L增多，单核细胞80%，多核20%，以单核细胞增多为主，糖1.1mmol/L降低，氯化物80mmol/L降低，蛋白1.2g/L升高，压力120mmH2O升高，故考虑患儿为结核性脑膜炎，应行抗结核治疗，强化阶段异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素四药联用3个月，巩固阶段异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺三药联用3个月后，异烟肼＋利福平两药联用6个月，总疗程12个月。在有效抗结核药物应用下并用强的松，抑制炎症渗出，从而降低颅内压，减轻中毒症状及脑膜刺激症状，有利于脑脊液循环，并减少粘连，从而减轻或防止脑积水的发生。38.小儿年龄阶段的划分依据不包括（）。A、身高和体重B、解剖特点C、生理特点D、发育规律E、病理特