住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题与参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.由精神心理性因素引起的聋称为A、创伤性聋B、精神性聋C、功能性聋D、突发性聋E、器质性聋正确答案：C2.有关中耳癌，以下哪项说法不正确（）。A、耳内出血或有血性分泌物为最早和最常见的症状B、大多数病人有慢性化脓性中耳炎史C、眩晕为最早和最常见的症状D、以鳞状细胞癌最常见E、好发年龄为40～60岁正确答案：C答案解析：中耳癌常见的症状有耳深部跳痛或者刺痛、耳流脓或者血性分泌物、耳闷、耳鸣、听力减退多数表现为传导性耳聋、眩晕和面瘫等，晚期出现其他脑神经受累、颅内与远处转移症状。由于病程长短、病变部位肌扩展方向不一样，临床表现有所不同。早期症状多不明显，或者被化脓性中耳炎症状掩盖。3.鼻窦并发颅内并发症发生率下列哪种排列正确（）A、蝶窦和额窦、上颌窦、筛窦B、筛窦和蝶窦、额窦、上颌窦C、额窦和筛窦、蝶窦、上额窦D、额窦和上颌窦、筛窦、蝶窦E、以上都对正确答案：C4.视神经管的突起位于（）A、蝶窦外侧壁的上部B、蝶窦下壁外侧的翼突根部C、蝶窦前壁上方近鼻中隔处D、蝶窦外侧壁的下部E、蝶窦后壁上方近鼻中隔处正确答案：A5.当外力从正面直接撞击颈部时，主要损伤（）A、颈部大血管B、食管C、喉、气管、甲状腺D、颈部神经E、颈椎正确答案：C6.鼓膜穿孔平坦型听力曲线，气骨导差达到40dB，应考虑是A、听骨链中断B、听骨链固定C、耳硬化症D、听神经瘤E、化脓性中耳炎正确答案：A7.晚期慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型耳聋多是A、重度感音神经性聋B、重度传导性聋C、轻度传导性聋D、轻度感音神经性聋E、混合性聋正确答案：E答案解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特点是耳内长期流脓，脓量多少不等，有特殊恶臭。鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔，从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样无定形物质，奇臭。少数病例可见外耳道后上骨壁缺损，上鼓室外侧壁向下塌陷。听力检查一般均有较重的传导性聋；晚期病变波及耳蜗，可引起混合性聋。8.世界上第一部《医学伦理学》的作者是（）。A、希波克拉底B、托马斯·帕茨瓦尔C、康德D、胡弗兰德E、盖伦正确答案：B答案解析：1803年，英国的托马斯·帕茨瓦尔出版了《医学伦理学》，标志着古代和中世纪的道德学向近、现代医学伦理学的转变。9.关于腺样体不正确的是（）A、形似半个剥皮的橘子，表面不平B、表面有5～6条纵形沟隙，中间的最深，在其下端有时可见胚胎期残留的凹陷，称咽囊C、位于鼻咽顶壁和后壁交界处D、出生后即存在，一般6～7岁时逐渐退化E、腺样体又称咽扁桃体正确答案：D10.急性鼻炎（）A、鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症B、鼻前庭皮肤弥漫性炎症C、鼻前庭皮肤红肿，可见血管阔张D、由病毒引起的鼻腔粘膜的急性炎症E、鼻中隔向一侧偏曲并有鼻塞正确答案：D11.关于胆脂瘤型中耳炎的治疗，错误的是：A、术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构B、及早施行乳突手术，清除病灶，预防并发症C、彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜D、经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎E、手术目的是彻底清除病变组织，重建听力，力求干耳正确答案：C12.颈丛皮支集中穿出的部位是（）A、胸锁乳突肌中上1/3处B、胸锁乳突肌前缘近中点处C、穿过胸锁乳突肌D、胸锁乳突肌中下1/3处E、胸锁乳突肌后缘近中点处正确答案：E13.构成侧颅底的小区有A、3个B、5个C、4个D、6个E、7个正确答案：D答案解析：侧颅底由咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、关节区和颞下区等6个小区构成。14.喉感觉神经性疾病不包括A、喉感觉减退B、喉麻痹C、喉感觉过敏D、喉麻木E、喉感觉异常正确答案：B15.听神经瘤的早期症状不包括（）。A、面部感觉麻木B、眩晕C、步态不稳D、耳鸣E、感音神经性聋正确答案：A16.喉切伤是（）A、闭合性喉外伤B、开放性喉外伤C、贯通性喉外伤D、喉插管损伤E、喉内部外伤正确答案：B17.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选（）。A、CPAPB、药物治疗C、气管切开D、腭咽成形术E、以上都不是正确答案：A答案解析：CPAP是治疗各种原因的OSAHS的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选CPAP治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。18.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是（）A、肺肿瘤B、脓胸C、支气管异物D、支气管肺炎E、胸膜炎正确答案：C19.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯颅底，肿瘤的T分级是A、T3B、TisC、T4D、T2E、T1正确答案：C20.下列梅尼埃病病因学说中，可能的是（）。A、嵴顶结石学说B、损伤学说C、半规管结石学说D、内淋巴功能紊乱学说E、微量元素缺乏学说正确答案：D答案解析：梅尼埃病的基本病理改变是迷路积水，其发病机制主要是内淋巴产生和吸收失衡，原因有以下几种：内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍；免疫反应学说；内耳缺血；内淋巴囊功能紊乱；病毒感染；遗传学说等。AC两项，半规管结石学说和嵴顶结石学说为良性阵发性位置性眩晕的病因学假说；BE两项，损失学说和微量元素缺乏学说为干扰项。21.脑脊液来自鼻顶者，瘘孔在（）A、筛骨筛板B、额窦C、蝶窦D、颅中窝E、鼓室或乳突正确答案：A22.根据面神经功能的定量评价法，如静态时有两侧面肌不对称，动态时部分面肌有微弱运动，面神经功能的级别是A、Ⅴ级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案：A23.变应性鼻炎可见（）A、大量的水样涕B、喷嚏、鼻痒C、鼻粘膜红肿D、血清中正常E、鼻粘膜充血正确答案：B24.脑脊液鼻漏定位方法比较准确而无明显损伤者首推：A、鼻内镜法B、粉剂冲刷法C、椎管内注药法D、CT脑池造影法E、X线平片正确答案：A25.击出性骨折多是（）A、上颌窦顶骨折B、上颌窦底骨折C、上颌窦前壁骨折D、上颌窦后骨折E、上颌窦后壁骨折正确答案：A26.蓝鼓膜常见于（）。A、粘连性中耳炎B、外伤性鼓室积血C、鼓室肿瘤D、大疱性鼓膜炎E、分泌性中耳炎正确答案：B27.不属于扁桃体切除术的适应证的是（）。A、白喉带菌者，未经保守治疗B、慢性扁桃体炎反复急性发作C、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能D、各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除E、慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联正确答案：A答案解析：扁桃体切除术的适应证有：慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发生；慢性扁桃体炎已经称为引起其他脏器病变的“病灶”，或者与邻近器官病变有关联；白喉带菌者，经保守治疗无效；各种扁桃体良性肿瘤可连同扁桃体一起切除。28.统计资料的类型包括（）。A、频数分布资料和等级分类资料B、多项分类资料和二项分类资料C、正态分布资料和频数分布资料D、数值变量资料和等级资料E、数值变量资料和分类变量资料正确答案：E答案解析：统计资料包括定量资料和定性资料。①定量资料，又称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。②定性资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。A项，定量变量的频数分布资料属于数值变量资料，定性变量的频数分布资料属于分类变量资料，频数分布只是一种资料描述的方法，不是统计资料的类型之一。B项，多项分类资料和二项分类资料皆属于分类变量资料。C项，正态分布资料是数据分布特征的表述，不属于统计资料的类型之一。D项，等级资料属于分类变量资料的一部分。29.由喉上神经支配的喉内肌是A、环杓侧肌B、环杓后肌C、环甲肌D、甲杓肌E、杓肌正确答案：C答案解析：喉上神经是迷走神经在节状神经节下缘分出的分支，下行约2cm到达舌骨大角平面处分为内、外两支。内支和喉上动、静脉伴行穿过甲状舌骨膜，分布于声门上区黏膜，司该处黏膜的感觉；外支支配环甲肌的运动。30.某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：A、第二鳃裂瘘B、第一鳃裂瘘C、甲状舌管瘘D、耳前瘘管E、第三鳃裂瘘正确答案：B31.喉膨出为A、喉室黏膜炎性水肿或肥厚，白喉室脱出B、慢性咳嗽、吹号、举重等，长期用力屏气使喉内压增大、喉室扩张膨隆C、喉黏膜水肿致喉室口狭窄形成单向活瓣，进气后不易逸出致喉室扩大膨隆D、喉室小囊的病理性扩张，内含气体E、以上都不是正确答案：D32.颈丛麻醉选择点为（）A、胸锁乳突肌前缘下、中1/3交界点B、胸锁乳突肌后缘下、中1/3交界点C、胸锁乳突肌前缘中点D、胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界点E、胸锁乳突肌后缘中点正确答案：E33.喉部发出的声音是（）。A、基音B、语言C、共鸣音D、原声E、气源音正确答案：A答案解析：喉的发声机制：发生时中枢神经系统通过喉神经使声带内收，再通过从肺呼出的气体使声带发生震动，经咽、口、鼻的共鸣，舌、软腭、齿、颊、唇的运动，从而发出各种不同的声音和语言。34.清理外耳道时引起咳嗽是由于刺激了（）A、迷走神经耳支B、耳大神经C、枕小神经D、下颌神经耳颞支E、舌咽神经分支正确答案：A35.不属急性型咽后脓肿的表现是（）。A、头常偏向患侧B、口底有痛性硬块C、说话含糊不清，如口中含物D、哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔E、呼吸困难正确答案：B答案解析：急性型咽后脓肿的表现有：全身症状如畏寒、高热，局部症状如咳嗽、吞咽困难、拒食、拒奶、呛咳、烦躁不安、说话含糊不清等。常有呼吸困难，其程度视脓肿大小而定，为缓解呼吸困难患者头常偏向患者。B项，口底有痛性硬块是脓性颌下炎的表现。36.女，39岁，左颈部可扪及一肿块，无发热，无疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、颈部神经鞘瘤B、颈动脉体瘤C、颈部神经纤维瘤D、颈部海绵状血管瘤E、颈动脉瘤正确答案：B37.膜迷路来自（）。A、中胚层和内胚层B、外胚层C、内胚层D、中胚层E、外胚层和中胚层正确答案：B38.下列对慢性扁桃体炎病因的描述哪项是错误的（）A、多由急性扁桃体炎反复发作所致B、因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染所致C、因扁桃体增生肥大所致D、葡萄球菌及链球菌感染所致E、可继发于白喉等其它感染正确答案：C39.颈动脉三角内有（）。A、喉上神经B、喉返神经C、锁骨下静脉D、锁骨下动脉E、舌下神经正确答案：E答案解析：颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其间有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。40.属于变应性鼻炎预防性用药的药物是（）。A、H1受体拮抗剂B、胆碱能受体拮抗剂C、白三烯受体拮抗剂D、减充血剂E、肥大细胞膜稳定剂正确答案：E答案解析：肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠为2%滴鼻剂及喷鼻剂。其副作用少，但起效时间多在1周以后，故属于预防用药。41.喉阻塞不会出现的症状是（）。A、呼气期呼吸困难B、吸气期喉鸣C、吸气期呼吸困难D、缺氧症状E、吸气期软组织凹陷正确答案：A42.蝶窦的自然开口位于（）A、蝶窦外侧壁的上部B、蝶窦下壁外侧的翼突根部C、蝶窦前壁上方近鼻中隔处D、蝶窦外侧壁的下部E、蝶窦后壁上方近鼻中隔处正确答案：C43.诊断鼻-鼻旁窦恶性肿瘤最有价值的依据是A、症状B、前、后鼻镜检查C、肿瘤组织活检及鼻旁窦穿刺细胞涂片病理学检查D、鼻内镜检查E、鼻旁窦CT或MRI正确答案：C44.在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是（）A、碳酸氢钠B、盐酸C、硫酸D、冰醋酸E、氢氧化钠正确答案：E45.与喉返神经伴行进入喉内的动脉是A、甲状腺下动脉B、喉下动脉C、环甲动脉D、喉上动脉E、甲状腺上动脉正确答案：B答案解析：甲状腺下动脉的分支喉下动脉和喉返神经伴行在环甲关节的后方进入喉内，主要供应喉下部的血运。46.下面关于诊断喉癌的最可靠方法是（）A、纤维喉镜B、喉CT检查C、组织活检D、病史演变E、MRI检查正确答案：C47.上、下呼吸道的分界是A、会厌下缘B、声门C、甲状软骨下缘D、舌骨下缘E、环状软骨下缘正确答案：E答案解析：呼吸器官从鼻开始到环状软骨下缘称上呼吸道，环状软骨以下的气管、支气管称下呼吸道。呼吸性支气管以下至肺泡则为气体交换的场所。48.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。A、保密B、义务C、良心D、有利E、审慎正确答案：D答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。49.蝶窦的开口于（）A、下