住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题含参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对中枢性眩晕的描述，不正确的是A、中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感B、发作与头位变动无关C、多伴有耳聋、耳鸣D、病程常持续10d以上E、伴有中枢系统症状及各种不同类型的眼震正确答案：C答案解析：中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感，发作与头位变动无关，一般不伴有耳聋、耳鸣，但有中枢系统症状及各种不同类型的眼震，病程常持续10d以上，如听神经瘤、脑血管病变等。2.患者，女性，30岁。发现颈前无痛性包块3年，诊断为甲状舌管囊肿，行手术治疗，术后出现呼吸闲难，最常见的原因是A、伤口内出血或喉头水肿B、一侧喉返神经损伤C、双侧喉上神经外支损伤D、双侧喉上神经内支损伤E、甲状腺危象正确答案：A3.不属于链球菌性咽炎表现的是（）。A、有传染性B、扁桃体溃疡、假膜C、咽痛，吞咽唾液加重D、咽部脓性渗出物E、咽侧索红肿正确答案：B答案解析：链球菌性咽炎为A组溶血性链球菌感染引起的化脓性炎症，不产生假膜，白喉感染、樊尚咽峡炎时产生假膜。4.颈深部脂肪瘤MRI检查（）A、T1、T2加权像都是白色B、T1加权像是黑色C、T1加权像是白色D、T2加权像是白色E、T2加权像是黑色正确答案：A5.筛窦的下壁为（）A、与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶B、筛泡、钩突和筛漏斗等中鼻道外侧壁结构C、由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁D、有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部E、额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成正确答案：B6.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）的差别，适宜的统计分析方法为（）。2A、μ检验B、回归分析C、秩和检验D、χ检验E、t检验正确答案：D答案解析：此资料属于分类变量数据，故应选择χ检验。7.急性额窦炎头痛特点是（）。A、晨起重，午后轻，晚间消失B、晨起轻，午后重C、晨起轻，午后轻，晚间最重D、前额部痛，晨起轻，午后重E、晨起重，午后渐重，晚间消失正确答案：A8.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是（）A、风湿性关节炎B、扁桃体角化症C、扁桃体周脓肿D、扁桃体肿瘤E、咽后壁脓肿正确答案：A9.Meta分析中常见的偏倚不包括（）。A、引用偏倚B、发表偏倚C、文献库偏倚D、失访偏倚E、多重发表偏倚正确答案：D答案解析：Meta分析中的偏倚可分为抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚三类。抽样偏倚包括：发表偏倚、索引偏倚、查找偏倚、引文偏倚、研究对象重复偏倚、英语语种偏倚、数据提供偏倚。10.关于鼻腔填塞，哪种说法有误（）A、出血较剧时可行鼻腔填塞B、鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球C、前鼻孔填塞未奏效者，可用前、后鼻孔填塞D、凡士林纱条填塞时间可超过1周E、应辅以抗生素正确答案：D11.发声时声带最先靠拢的部位是（）。A、声带最前部B、声带后部C、声带中部D、杓间隙E、以上都不是正确答案：A12.咽丛位于（）A、咽后壁纤维层内B、咽后壁肌肉层内C、咽后壁粘膜层内D、咽后壁内膜层内E、咽后壁外膜层内正确答案：E13.阻塞性呼吸暂停综合征患者，夜间7h的睡眠时间内出现呼吸暂停次数至少为A、20次B、5次C、50次D、10次E、30次正确答案：E14.颈深肌群不包括A、颈长肌B、胸骨甲状肌C、后斜角肌D、前斜角肌E、中斜角肌正确答案：B15.鼓室积液多见于（）。A、慢性化脓性中耳炎B、梅尼埃病C、急性大泡性鼓膜炎D、分泌性中耳炎E、听神经瘤正确答案：D16.下列哪项不符合梅尼埃病的特征（）A、自描测听曲线多为Ⅱ型B、AP的振幅—声强函数曲线斜率变小C、短增量敏感指数试验提示重振现象D、SP/AP异常增加E、镫骨肌反射阈与纯音听阈差缩小正确答案：B17.约登指数愈大，则（）。A、可靠性愈大B、特异度愈大C、灵敏度愈大D、真实性愈大E、收益愈大正确答案：D答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。18.鼻咽部检查法不应（）A、检查时要转动镜面角度，依次观察鼻咽各壁B、鼻咽镜尽量不触及周围组织，以免引起恶心而妨碍检查C、咽反射敏感的可喷1%丁卡因D、鼻咽内镜检查可全面观察鼻咽部E、鼻咽部触诊主要用于成人正确答案：E19.气管切开术的常规切开部位在（）。A、1～2气管环B、2～3气管环C、3～5气管环D、4～6气管环E、以上均可正确答案：C答案解析：气管切开术是一种切开颈段气管前壁，插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救手术。气管切开时，首先找到位于第2～4气管环的甲状腺峡部，充分暴露气管，在第3～4气管环处切开气管，避免切开第1气管环，以免损伤环状软骨导致喉狭窄，切口不低于第5气管环，以免损伤大血管和胸膜顶。20.间接喉镜检查时，镜内所见喉部的影像与真实的喉部位置是A、前后倒置、左右不变B、前后不变、左右相反C、前后倒置、左右相反D、前后及左右均不变E、以上都不对正确答案：A答案解析：间接喉镜检查时，需将镜面向前下与水平面成45°倾斜，故镜内所见的喉部影像与真实的喉部位置相比乃前后倒置而左右不变，若按镜像绘图，则左右侧与实体相反。21.正常人双侧总鼻阻力平均为-1-1-1-1-1A、0．524～0．694kPa·s·LB、0．694～0．765kPa·s·LC、0．126～0．328kPa·s·LD、0．894～0．968kPa·s·LE、0．357～0．524kPa·s·L正确答案：C22.构成侧颅底的小区有A、5个B、7个C、6个D、4个E、3个正确答案：C答案解析：侧颅底由咽区、咽鼓管区、神经血管区、听道区、关节区和颞下区等6个小区构成。23.食管腐蚀伤后4周出现吞咽困难逐渐加重，可认为是（）A、食管异物B、食管腐蚀伤后并发食管炎症C、残留的腐蚀剂进一步破坏食管壁D、食管腐蚀伤进入缓解期E、食管腐蚀伤进入瘢痕狭窄期正确答案：E24.某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部发胀、灼痛，未予重视。次日突然寒战、高热、头痛、左侧眼睑水肿及眼球突出。最可能的诊断是：A、鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎B、鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎C、鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎D、上述都不是E、鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E25.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、同行评价B、领导评价C、自我评价D、患者评价E、群众评价正确答案：C答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。26.关于甲状腺结节，正确的是（）。A、即结节性甲状腺肿B、可以是单发的或多发的C、即甲状腺腺瘤D、多指单发性结节而言E、多数是恶性肿瘤正确答案：B答案解析：甲状腺结节可以是以下疾病：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中结节性甲状腺肿多发常见，甲状腺腺瘤和甲状腺癌一般为孤立性结节。27.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯眶底，肿瘤的T分级是A、T3B、T1C、T4D、T2E、Tis正确答案：A28.行置换疗法时调节吸引器负压不应超过A、24kPaB、50kPaC、36kPaD、12kPaE、1kPa正确答案：A29.某男，15岁，主诉右耳闷、听力下降，耳镜检查提示右侧鼓室积液，初步诊断为分泌性中耳炎。对该患者行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中的：A、改善中耳通气引流B、清除中耳积液C、改善咽鼓管功能D、病因治疗E、以上都不是正确答案：B30.耳聋与言语关系中，错误的描述是（）。A、听觉在言语的形成有自我矫正作用B、语前聋患者不可能有言语功能C、先天性耳聋者，如无特殊训练，将丧失言语功能D、在语言发育之后听力丧失者，其言语功能可受影响E、语后聋患者的发音清晰度将逐渐下降正确答案：B31.音叉试验的描述正确的是（）。A、用于弱智、婴幼儿的听力筛查B、是最常用的客观听力测量法C、判断听力损失的程度D、是鉴定伪聋较好的方法E、初步鉴别耳聋的性质正确答案：E32.鼻旁窦黏液囊肿的病因多是A、黏膜炎症、毛细血管渗出液潴留于黏膜下层结缔组织内而逐渐形成B、黏膜内黏液腺阻塞，腺体分泌物潴留而逐渐形成C、鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成D、胚胎期球状突和上颌突融合部残留E、由迷走的上皮细胞发展而来正确答案：C答案解析：鼻旁窦黏液囊肿的病因多是鼻旁窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。鼻旁窦自然开口完全堵塞后，窦内分泌物积留，分泌物蛋白含量过高致窦内渗透压增高，水、钠吸收和潴留，导致窦内压力增高，压力进一步增高压迫鼻旁窦骨壁，骨壁中破骨细胞被前列腺素、甲状旁腺素和淋巴细胞激活因子激活，致使骨壁破坏。33.患者，男，20岁，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起伴鼻部疼痛，多次挤压患处后出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。1天前出现高热、头痛，右侧眼睑水肿。其可能的感染途径为A、舌静脉B、额静脉C、颈外静脉D、眼静脉E、颈内静脉正确答案：D34.耳源性脑脓肿临床表现描述错误的是（）A、显症期出现中毒性症状B、潜伏期多无明显症状C、终期常因脑疝形成等原因而死亡D、典型临床表现分为4期E、起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似正确答案：E35.鼻咽部与颅底破裂孔相邻的结构是A、咽鼓管咽襞B、咽隐窝C、咽鼓管咽口D、腺样体E、咽鼓管圆枕正确答案：B36.听神经瘤早期肿瘤直径A、＜2．5cmB、＜1．5cmC、＜2cmD、＜3．5cmE、＜3cm正确答案：A37.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的主要鉴别依据是（）。A、鼻塞的严重程度B、是否出现闭塞性鼻音C、是否并发慢性咽炎D、鼻甲黏膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应E、鼻腔分泌物的黏稠程度正确答案：D38.鼻咽纤维血管瘤多起源于（）。A、拉特克囊的残余上皮B、颅咽管残余上皮C、枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜D、胚胎骨索残余E、鼻咽顶前壁及咽隐窝处正确答案：C答案解析：鼻咽纤维血管瘤多起源于枕骨基底部，蝶骨体及翼窝突内侧的骨膜，是青春期颅底不规则发育的结果。39.梅尼埃病的发病机制主要学说不包括（）。A、半规管结石病学说B、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍C、免疫反应学说D、内耳缺血学说E、内淋巴囊功能紊乱学说正确答案：A答案解析：梅尼埃病的发病机制主要学说包括：内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血学说及其他学说（内淋巴囊功能紊乱学说、病毒感染学说、遗传学说及多因素学说）。A项，半规管结石病学说是良性阵发性位置性眩晕的病因学说。40.鼻粘膜具有颤动能力，每秒约为（）A、10次B、50次C、4～5次D、60次E、20次正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列为正常人(如图)与梅尼埃病患者内耳结构(如图)比较，看图后，哪几项符合梅尼埃病的特点（）A、内淋巴囊膨大最显著B、蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显C、基本病理改变为骨迷路积水D、以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状E、眩晕发作期耳鸣加剧正确答案：BDE2.硬支气管镜检查并发症包括（）A、喉水肿B、窒息C、皮下气肿、肺气肿D、咯血E、麻药中毒正确答案：ABCDE3.鼻旁窦恶性肿瘤术前过量放疗可导致A、放射性骨坏死B、术后愈合不良C、咬肌纤维化D、口腔功能残废E、面部变形正确答案：ABCDE4.关于乙状窦血栓性静脉炎的叙述，下列错误的是（）A、右侧多见B、患侧视神经乳头水肿，视网膜静脉扩张C、Tobey--Ayer试验阳性能排除本病D、白细胞减少，淋巴细胞比例增加E、常出现颅内压增高和脑膜刺激征正确答案：CDE5.临床上小儿急性喉炎的表现为（）A、犬吠样咳嗽B、吸气性喉喘鸣C、吸气性呼吸困难D、逐渐加重的声嘶E、吞咽时加重的剧烈咽喉疼痛正确答案：ABCD6.咽部灼伤时应用类固醇激素的目的是A、中和酸剂或碱剂B、预防和缓解喉水肿C、保护创面D、抑制结缔组织增生E、预防食管穿孔正确答案：BD7.关于颈部贝佐尔德脓肿，正确的是：A、同侧颈部疼痛，运动受限B、颈部上方相当于胸锁乳突肌上1／3部位压痛明显C、乳突脓液穿破乳突尖内侧骨壁流入胸锁乳突肌深面，在颈侧形成贝佐尔德脓肿D、尽早切开引流并