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文档简介

学习目标掌握：常用消毒防腐药的药理作用、临床应用、不良反应及用药监护。熟悉：常用消毒防腐药的作用机制。了解：消毒防腐药的分类。基本概念灭菌：杀死一切微生物及其芽孢和孢子

消毒：杀灭机体及环境中的病原微生物消毒药：杀灭病源微生物的药物防腐药：抑制病源微生物的药物消毒防腐药：杀灭、抑制病源微生物的药物作用机理使菌体蛋白变性和沉淀(主要机理)，无选择性改变菌体细胞膜的通透性抑制酶的活性影响因素

病原微生物的类型消毒液的浓度和作用时间温度pH有机物的存在

水质硬度配伍禁忌其他因素理想条件抗微生物的范围广、活性强作用迅速、有效寿命长较高的脂溶性、分布均匀对人和动物安全本身无臭、无色、性质稳定、溶于水无易燃性和爆炸性对金属、橡胶、塑料、衣物无腐蚀性价廉易得

一、环境消毒药酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）醛类：甲醛、戊二醛等

碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰

酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘

苯酚（石炭酸）特点：特殊臭味，遇光或露置空气中颜色变深。药理作用：0.2％溶液：抑菌

1％一3％溶液：杀菌、杀真菌

5%溶液：可在48小时内杀结核杆菌。甲醛40%甲醛溶液为福尔马林（Formalin）特点：温度20℃以上，对皮肤和粘膜刺激性强。作用与用途：杀死细菌、芽胞、病毒及真菌等。用于器具消毒，标本（尸体）防腐。戊二醛——广谱、高效、快速、安全、稳定【作用特点】①杀灭真菌、芽孢、细菌、病毒②碱性杀菌强，最佳PH7.5-8.5③WHO推荐：理想的器械消毒药【应用】器械的消毒漂白粉（含氯石灰）特点：杀菌作用快、强应用：国家规定有效氯的含量≥25％饮水、排泄物的消毒

0.5%溶液——非金属、衣物消毒

过氧乙酸特点：强氧化剂，气体和溶液均有较强杀菌作用药理：杀灭细菌、病毒、真菌和芽孢等应用：空间、器具和皮肤消毒。二、皮肤、黏膜消毒防腐药醇类：乙醇（酒精）表面活性剂：新洁尔灭、洗必泰碘：有机酸类：醋酸氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸染料类：利凡诺（雷佛奴尔）、甲紫（龙胆紫）乙醇（酒精）特点：浓度70％～75％杀菌能力最强，可杀死一般病原菌，但对芽孢无效；浓度超过75％时，菌体表层蛋白迅速凝固而妨碍乙醇向内渗透，杀菌作用反而降低。作用与用途：凝固菌体蛋白并脱水发挥作用。用于皮肤、器械的消毒和物理降温。

碘

特点：对粘膜和皮肤有强烈的刺激作用。

药理：

氧化和卤化→杀灭原微生物（细菌、芽胞、霉菌和病毒）应用：碘酊（碘酒）：皮肤消毒碘甘油：刺激性小，治疗粘膜炎症碘伏广谱杀菌剂（细菌、真菌、原虫、病毒）特点：毒性低、无腐蚀性用途广、效果确切应用：皮肤、粘膜消毒。

高锰酸钾（灰锰氧，pp）特点：强氧化剂，酸性条件提高杀菌

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