2025年护理基础知识基础题(附答案)

2025年护理基础知识基础题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于护理伦理基本原则，下列哪项描述错误？A.尊重原则要求护士尊重患者的自主决策权B.不伤害原则指避免一切身体伤害C.有利原则需权衡患者利弊D.公正原则强调平等对待所有患者答案：B（不伤害原则不仅指避免身体伤害，还包括心理、社会层面的伤害，且需权衡利弊，并非绝对避免一切伤害）2.正常成人静息状态下，腋温的正常范围是？A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B（腋温正常范围为36.0-37.0℃，口温36.3-37.2℃，肛温36.5-37.7℃）3.无菌包打开后未使用，在未被污染的情况下，有效期为？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（无菌包打开后，若未被污染，24小时内可使用；铺好的无菌盘有效期为4小时）4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是？A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，禁止漱口）5.测量血压时，若袖带过紧，测得的血压值会？A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过紧会压迫动脉，导致血流受阻，测得的血压值偏低；袖带过松则会使血压值偏高）6.青霉素皮试阳性的典型表现是？A.局部红晕直径≤0.5cm，无不适B.局部红晕直径0.5-1cm，轻微瘙痒C.局部红晕直径>1cm，有伪足或水疱D.局部无变化，患者诉头晕答案：C（青霉素皮试阳性判断标准为局部皮丘隆起、红晕直径>1cm，周围有伪足或水疱，患者可伴瘙痒、头晕等）7.压疮Ⅰ期的主要表现是？A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成水疱C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.组织坏死或焦痂，可深达骨面答案：A（压疮分期：Ⅰ期为淤血红润期，皮肤完整但红斑压之不褪色；Ⅱ期为炎性浸润期，出现水疱；Ⅲ期为浅度溃疡期，全层皮肤缺失；Ⅳ期为坏死溃疡期，组织坏死深达骨面）8.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是？A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡答案：C（抽取胃液是最可靠的方法；听气过水声可能因气体进入肠道出现误判；末端放水中无气泡仅能排除误入气管）9.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是？A.胸骨上段1/3B.胸骨中段1/3C.胸骨下段1/3D.心尖部答案：C（成人胸外按压位置为胸骨下半部，即两乳头连线中点，约胸骨下段1/3处）10.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是？A.加快滴速使液面下降B.倾斜输液瓶，使滴管内液体流回瓶内C.关闭调节器，打开排气管放液D.直接从滴管上端挤压液面答案：B（液面过高时，可将输液瓶倾斜，使滴管下端输液管露出液面，液体即可流回瓶内，降低液面）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出，未使用也不可放回无菌容器；⑤操作中不可跨越无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上；⑥怀疑物品被污染时，立即更换；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列出高热患者的护理措施。答案：①监测体温，每4小时测量一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（冰袋置于大血管处如腋窝、腹股沟，温水擦浴或乙醇擦浴，避免胸前区、腹部、后颈）；③补充水分和营养，鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食；④保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；⑤口腔护理，每日2-3次，预防感染；⑥卧床休息，减少能量消耗；⑦心理护理，缓解患者焦虑情绪。3.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，预防尿路感染；②选择合适型号的导尿管（成人一般10-12号），动作轻柔避免损伤尿道；③消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇（初次消毒由外向内，再次消毒由内向外）；④插管深度约4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；⑤尿潴留患者首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑥留置导尿时，保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲，每日更换集尿袋，每周更换尿管。4.说明胰岛素注射的部位及选择依据。答案：胰岛素注射部位包括腹部（脐周5cm外）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4处。选择依据：①腹部吸收最快（注射后10-30分钟起效），适合短效或速效胰岛素；②上臂外侧吸收速度中等，适合早餐前注射；③大腿前外侧吸收较慢（约1-2小时起效），适合中长效胰岛素；④臀部吸收最慢，适合睡前注射中长效胰岛素。需注意轮换注射部位，避免同一部位重复注射导致皮下硬结，影响吸收。5.简述临终患者的心理反应阶段（库布勒-罗斯理论）。答案：①否认期：患者拒绝接受病情，常说“不可能”“检查错了”；②愤怒期：意识到病情无法逆转，出现愤怒、抱怨、指责他人；③协议期：试图通过“讨价还价”延长生命（如“如果能好起来，我一定……”）；④抑郁期：因身体衰退、即将失去亲友而悲伤、沉默、哭泣；⑤接受期：平静面对死亡，情绪稳定，常回顾一生或安排后事。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者王某，男，72岁，因“脑出血术后昏迷”收入ICU，留置鼻饲管、导尿管，右侧肢体偏瘫。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？属于哪一期？2.针对该问题，应采取哪些护理措施？答案：1.压疮（压力性损伤），属于Ⅰ期（淤血红润期）。2.护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床或减压贴，每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推；②保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，每日用温水擦洗皮肤，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：对未破损的皮肤用50%乙醇按摩（已发红时避免按摩，防止加重损伤），可使用软枕垫高骶尾部；④加强营养支持：通过鼻饲给予高蛋白、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋羹、蔬菜泥），必要时补充白蛋白；⑤观察病情变化：记录皮肤颜色、温度、硬度的变化，每日评估压疮进展。案例2：患者李某，女，28岁，因“上呼吸道感染”就诊，医生开具青霉素800万U静脉滴注。皮试后5分钟，患者诉头晕、胸闷，面色苍白，呼吸急促，测血压75/45mmHg，脉搏118次/分。问题：1.患者发生了什么反应？2.请列出急救步骤。答案：1.青霉素过敏性休克（Ⅰ型超敏反应）。2.急救步骤：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），若症状未缓解，15-30分钟后重复注射；③氧气吸入（4-6L/min），保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；④建立两条静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg，给予抗组胺药（如异丙嗪25mg）；⑤补充血容量，快速输入平衡盐溶液或右旋糖酐；⑥监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），每15分钟记录一次；⑦若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑧安慰患者及家属，缓解其紧张情绪。四、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是：评估、（）、计划、（）、评价。2.正常成人脉搏频率为（）次/分，节律规则；绌脉常见于（）患者。3.静脉输液时，一般成人滴速为（）滴/分，儿童为（）滴/分。4.口腔护理时，真菌感染患者应选择（）溶液，厌氧菌感染选择（）溶液。5.为患者翻身时，两人操作的正确方法是一人托住（）和（），另一人托住（）和（）。6.胰岛素注射时，若从冰箱取出，需在室温放置