雨课堂学堂在线学堂云《临床技能（诊疗技能、沟通技能）（福建医科）》单元测试考核答案

第1题死亡病例讨论记录是指在患者死亡1周内,由科主任、主任医师或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。()第2题根据病历书写规范要求,病程记录书写下列哪项不正确:(

)A症状及体征的变化B每天均应记录一次C体检结果及分析D各级医师查房及会诊意见E临床操作及治疗措施第3题重点病史采集是针对就诊的主要或“单个”问题(现病史)来问诊,以下描述正确的包括:()A需要做重点病史采集的临床情况主要是急诊和门诊。B重点病史采集基于病人表现的问题及其紧急程度,采取较为简洁的形式对该解决问题所必须的内容进行问诊。C重点问诊常常采用开放式提问方式。D重点问诊必须获得主要症状的的资料包括:全面的时间演变和发生发展情况,即发生、发展、性质、强度、频度、加重和缓解因素及相关症状等。正确答案：ABD第4题根据《医疗质量安全核心制度》中病历管理制度相关规定,接班记录应当由接班医师于接班后()完成。A当天B24小时内C48小时内D次日交班前第5题根据病历管理制度相关规定,有创诊疗操作记录(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录,应当在操作完成后()书写。A24小时内B12小时内C6小时内D即刻第6题医生在病史采集过程中要坚持:()A以治疗为中心B以患者为中心C以自我为中心D以疾病为中心E以上都不是第7题患病时间是指从起病到就诊或入院的时间。第8题问诊是医患关系的第一步，问诊是必须注意：A对同道不随意评价，不再病人面前诋毁其他医生。B对残疾人绝对不能有歧视的言行。C尊重隐私D注意力集中，耐心倾听。E利用与病人交流的机会对病人进行说教。正确答案：DCBA第9题既往史包括病人既往的健康状况和过去曾经患过的疾病，记录顺序一般按疾病严重程度排列。第10题临床诊疗时，问诊过程中应注意：A对于听力损害或聋哑人，相互理解常有困难，可以略去问诊的过程。B对于精神病人，问诊时病史只能通过病人家属获得。C面对老年人可以先用简单清楚、通俗易懂的一般性问题提问。D任由病人不停的讲，不插话。第1题方颅表现为前额左右突出，头顶平坦。主要见于佝偻病或先天性梅毒。第2题下列有关中枢性瘫痪和周围性瘫痪区别正确的是:()A肌束震颤,前者是有,后者是无B腱反射,前者是减弱,后者是亢进C肌萎缩,前者是无,后者是有D肌张力,前者是增高,后者是下降E病理征,前者是阴性,后者是阳性正确答案：CD第3题心脏瓣膜区的听诊顺序正确的是:()A二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区B二尖瓣区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区C二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区D二尖瓣区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区E二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区正确答案：AB第4题全身性淋巴结肿大的病因不包括:(

)A急性白血病B淋巴结结核C恶性组织细胞病D结节病第5题颈强直见于:(

)A重症肌无力B先天性斜颈C脑膜炎D颈椎结核第6题有关腹壁静脉曲张时的血流分布与方向,下列说法错误的是:(

)A门静脉高压时,脐以上向上,脐以下向下,以脐为中心向四周伸展。B正常时脐以上向下,脐以下向上。C上腔静脉阻塞时,均向下,曲张的静脉分布于腹壁两侧。D下腔静脉阻塞时,均向上,曲张的静脉分布于腹壁两侧。第7题腹部的血管杂音可见于:()A肾癌B腹主动脉瘤C胆道梗阻D左肝叶肝癌E动脉狭窄正确答案：BDE第8题甲状腺听诊听到低调的连续性血管杂音,对诊断()很有帮助A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C甲状腺癌D甲状腺结节第9题肺部听诊时闻及气管呼吸音是空气进出()所发出的声音A气管B支气管C声门D肺泡第10题有关开瓣音正确的是:()A出现于心底部B音调低C开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好DS2后0.03秒E历时较长而响亮习题三第1题PEEP的主要作用是:()A增加肺功能残气量B防止肺萎缩,提高氧合能力C增加肺内渗出D改善肺顺应性E增加肺循环阻力正确答案：ABD第2题电除颤的适应症不包括:()A室颤、室扑B房颤、房扑伴有血流动力学障碍C药物及其他方法治疗无效的阵发性室上速、室速D心肌缺血第3题在心电图上P波反映的是:()A窦房结除极B窦房结复极C心房除极D心房复极E房室结除极第4题呼吸机使用的绝对禁忌症有:()A肺大泡B气胸C心肌梗死D低血容量性休克E没有绝对禁忌症正确答案：E第5题被目击的非创伤性心跳骤停患者中最常见的心律为:()A心脏停搏B无脉性室颤C室颤D电-机械分离第6题影响每分通气量的哪项是()A功能残气量B潮气量C呼出量D残气量第7题引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变不包括:(

)

A通气功能减低B肺内左向右分流C弥散功能障碍D肺泡上皮通透性增加E肺毛细血管内皮通透性增加正确答案：AB第8题心脏电复律与电除颤的并发症包括:()A诱发各种心律失常B凝血异常C高血压D体循环栓塞E肺动脉栓塞正确答案：BC第9题涂抹导电糊时应将电极板表面互相摩擦来匀开所涂上的导电糊。()第10题使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标,提示可能难以撤机的是:(

)A有自主呼吸,呼吸频率30-35次/分B神志清醒,咳嗽有力C感染得到控制D无代谢紊乱E血流动力学稳定习题四第1题嗜碱性粒细胞增多可见于过敏性疾病、血液病、转移癌、水痘、天花、结核等。()第2题肌红蛋白是最早升高的心肌梗死标志物。发病后30min~2h即升高,5~12h达峰值,对诊断心梗特异性高。()第3题下列哪种激素是下丘脑分泌,储存于神经垂体的激素:(

)A催乳素B促甲状腺激素释放激素C生长抑素D黄体生成素、促卵泡素E抗利尿激素、催产素正确答案：E第4题免疫监视功能低下时易发生:(

)A自身免疫病B超敏反应C肿瘤D免疫缺陷病E移植排斥反应第5题肝细胞中含量最高的酶是:(

)AALTBASTCALPDGGTECHE第6题患者,女性,50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1月余,疗效欠佳,确定病原学的最佳检查是:(

)A气道内吸引物培养B纤支镜下保护性毛刷采样培养C环甲膜穿刺采样培养D痰培养第7题下列哪项不是POCT相对于传统检验设备的特点:(

)A实验仪器小型化B操作方法简单化C节约综合成本D准确度与灵敏度高E结果报告即时化第8题细菌感染性疾病须进行细菌学诊断以明确病因,下列哪项是最重要的确诊方法:(

)A直接涂片显微镜检查B抗原检测与分析C培养D检测抗体E基因探针技术和PCR技术第9题以下关于低钾血症的常见原因错误的是:()A水中毒B大量的呕吐、腹泻C大量溶血D急性肾衰竭多尿期E代谢性碱中毒第10题下列哪个凝血因子未参与正常凝血的内源性途径:(

)

AⅫBⅨCⅢDⅪEⅧ习题五第1题下列哪些疾病可能需要胸腔内注药:()A低蛋白血症B肿瘤C脓胸D心衰E系统性红斑狼疮(SLE)正确答案：BC第2题卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是:(

)A50~180mmH2OB80~180mmH2OC120~180mmH2OD80~220mmH2OE70~170mmH2O第3题脑脊液产生的主要部位是:(

)A侧脑室脉络丛B第三脑室C第四脑室D中脑导水管E室间孔第4题对肥胖的患者来说,骨髓穿刺术最常选用的穿刺部位是:(

)A胸骨B髂后上棘C胫骨上端D棘突E髂前上棘正确答案：E第5题有关胸膜腔穿刺的方法,下列哪项不正确:(

)A穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7~8肋间。B穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间。C穿刺时应沿肋骨上缘进针。D抽液量每次不超过1000ml第6题对CPR后昏迷患者的脑功能评估,描述不正确的是:(

)AGCS评分最好在脑损伤24小时内进行;B体温在脑损伤48小时内评估;C瞳孔对光反射在12小时内评估D血清NSE和S100蛋白在24-72小时内评估;E脑电图在72小时内评估;第7题颅内压增高患者腰穿的主要危险是:()A促使肿瘤扩散B引起颅内出血C诱发脑疝D诱发癫痫发作E导致脑血管痉挛第8题现场心肺复苏包括C-A-B三个步骤,其中A是指()A人工循环B人工呼吸C开放气道D以上都不是第9题下列哪种疾病会引起脑脊液中中性粒细胞的数目增加()。A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C多发性硬化症D急性化脓性细菌脑膜炎E淋巴瘤第10题胸腔穿刺时消毒的范围是以穿刺点为中心:()A直径15cmB直径12cmC直径10cmD直径5cm习题六第1题临床上常用的症状鉴别诊断提纲属于临床思维基本方法的哪个范畴:(

)A演绎推理B归纳推理C类比推理D横向列举第2题临床诊断书写内容包括:()A病因诊断B病理解剖诊断C疾病的分型与分期D并发症的诊断E伴发疾病诊断正确答案：ABCDE第3题在疾病的诊断过程中,必须掌握的诊断思维的基本原则包括:()A首先考虑功能性疾病的可能性;B首先考虑急危重病可能;C首先考虑常见病、少见病;D尽可能用一种疾病去解释多种临床表现;E首先考虑可治性疾病的诊断。正确答案：DE第4题诊断疾病的步骤包括：A分析、综合、评价资料。B提出初步诊断C搜集临床资料D修正诊断正确答案：DCBA第5题疾病的诊断必须按照诊断疾病的步骤进行，必须大撒网。习题七第1题患者男性,72岁,排黑便伴食欲减退1月余,头晕、意识淡漠3小时,测血压77/44mmHg,心率144次/分,以下抢救措施正确的是:(

)A如伴有代谢性碱中毒,可输注碳酸氢钠。B监测生命征、查血常规、血乳酸等。C建立静脉通路,快速补液。D有低体温的,无需处理。E低血压时间较长、补液效果不好,可以酌情使用多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。正确答案：BCE第2题重症监护病房内,一患者发生心跳、呼吸骤停,拟立即给予床旁经口气管插管、呼吸机支持,插管前,先予患者面罩及人工辅助通气,氧饱和度在()以上后才开始实施气管插管

A80%B85%C90%D95%E98%第3题患者女性,54岁,排黑便1周余,突发头晕、四肢无力半天,测血压80/35mmHg,心率133次/分,以下处置错误的是:(

)A建立静脉通路,快速补液。B首选大剂量血管活性药物,如去甲肾、多巴胺等。C必要时输注红细胞、血浆、冷沉淀或血小板等D伴有代谢性酸中毒,可输注碳酸氢钠第4题急危重患者紧急救治时应立即解除危及生命的情况,除了(

)A解除气道梗阻B心肺复苏C不断呼唤唤醒D对外表能控制的大出血进行止血第5题患者男性,65岁,肝硬化病史5年,突发大量呕血半小时,量约500ml,以下处置错误的是:()A建立静脉通道B补充血容量C如血流动力学稳定,充分准备的情况下内镜检查D立即CT检查第6题患者,女性,24岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现,患者口唇呈樱桃红色,心跳、呼吸存在。此时现场急救首先采取:(

)A就地心肺复苏B建立静脉通道C吸氧D清洗皮肤E撤离现场正确答案：E第7题紧急评估患者有无危及生命的情况,包括以下哪些方面()A四肢是否活动自如B有无气道阻塞C有无脉搏,循环是否充分D有无可见的大面积皮肤淤血E有无呼吸、呼吸频率和程度正确答案：BCE第8题休克患者有低体温的应()A继续补液B加用血管活性药C加强保暖D继续观察,不需特殊处理习题八第1题医患沟通的伦理原则包括()A友爱B有利C公正D反馈正确答案：BC第2题影响医患关系的因素不包括()A医师的道德修养B病人对医院的过分依赖C医师的服务态度和责任D病人对医务人员的不信任第3题医患沟通的含义是指()A思想沟通和语言沟通、心理沟通B思想沟通和情感沟通、心理沟通C思想沟通和情感沟通、语言沟通D情感沟通和语言沟通、知识沟通E知识沟通和思想沟通、心理沟通第4题如果你正在对患者进行临床治疗操作,此时你的主要思维活动应该是()A医学预防思维B基础医学思维C医学康复思维D医学人文思维第5题

影响沟通的因素有:()A沟通方式B沟通地点与环境C国际关系因素D双方的表达和理解能力E利益互换正确答案：ABD第6题患者可免除正常社会角色应承担的责任,对其陷入疾病状态是没有责任的,没有治好病的义务。()第7题医患关系指在医学实践活动中产生的社会关系。()第8题医患沟通的意义在于()A医学目的的需要B医学诊断治疗的需要C医学人文精神的需要D减少医疗纠纷的需要E以上都正确正确答案：E第9题面对对治疗和服务不满意,带有攻击性的言语和行为的患者,实施有效沟通策略时以下描述正确的是:()A只要条件允许,尽可能将患者或者家属带到一个独立而安静地房间内面对面的沟通。B使用平和的语气为对方消气或采用幽默的方法示弱。C用纸笔将患者问题的重点记录下来,对于没有弄清的问题随时进行询问。D患者的要求往往会高于医院的预期,了解与回应患者的期望。第10题以下病房沟通的用语中的“忌语”是:(

)

A请您躺下,让我来为您做个体格检查。B这个字一定要签,否则没人敢为你开刀。C您需要在这份医疗文件上签字。D这种治疗基本上是安全的,您不必紧张。习题九第1题“第一次来看病就这么啰嗦，简单告诉我你怎么了？”这句话属于哪个医疗环节“忌语”？A病房环节B术前谈话环节C门诊环节D出院环节第2题“您今天来医院是因为什么问题啊?”是医患沟通中可以使患者有主动、自由表达自己可能的开放式提问。()第3题在医患沟通中,良好的言语沟通技巧不包括:(

)

A运用得体的称呼。B对于必须使用的医疗专业术语,医生要多用图片、模型或录像给予形象化的解释说明。C多倾听。D评价他人的诊疗工作。E创设乐观语境。第4题患者在门诊就医过程中医患沟通可分为三个阶段,但不包括:(

)A开始阶段B中间阶段C体检阶段D结束阶段第5题在处理愤怒及暴力事件时,下列哪项是禁忌的做法:(

)

A鼓励对方继续说话B当场说教、批评、全部否认C对恶言要听而不闻D以上都包括第6题与语言沟通相比较,书面沟通具备的优点包含:()A具有证据力B效率高C是非分明D快速E内容清晰可见正确答案：ACE第7题下列哪项是面对忧虑者沟通最关键的做法()A主动提问,明确忧伤原因B想方设法鼓励说出忧伤的原因C对于忧伤者叙述不正确的观点要及时纠正D引导忧虑者以健康的方式化解忧虑第8题正念减压(mindfulness-basedstressreduction,MBSR))是一种有效缓解压力的心理学技术。正念解压的技术要求:()A不让担忧继续;B控制自己的焦虑想法和感受;C冷静地观察自己的感受;D忽视或对抗自己的焦虑想法和感受;E以上都不是第9题为了更及时准确地向患者表达同理心,医生要做到:()A注意验证自己是否做到同情。B避免主观臆断,努力做到高层次的同理心反应。C表达同理心要因人而异,适时适度。D.表达同理心要善于把握角色,与患者同喜同悲。正确答案：BC第10题医患沟通的基本技能中的非言语沟通技能不包括以下:()A肢体接触B语调表情C倾听D面部表情E以上都不是习题十第1题与危重患者及家属的语言沟通:()A首先是针对恐惧、焦虑孤独等负性情绪,应对其进行安慰和鼓励B面对家属质疑,我们应该真诚的表示理解,但不能做到有求必应,告知家属患者的病情及其可能的转归,以及下一步准备对其实施的治疗方案。C面对家属愤怒,应及时找出家属愤怒的原因,找好时机沟通,要先处理情;能用“情"解决的事,莫用“理”,能用“理”解决的事,莫上“法庭”。D应对患者产生的依赖情绪,沟通中不必转移患者注意力,不让其想起不愉快的回忆,从而进一步克服忧虑。E应鼓励意识清醒的危重患者把自己的想法说出来。正确答案：ACE第2题广义的医际关系是指()的人际关系A医务人员相互之间B医务人员与医院领导及管理人员之间C医务人员与患者之间D医务人员与患者家属之间正确答案：AB第3题门诊医生与病人的沟通应把握的原则不包括