雨课堂学堂在线学堂云《临床思维方法与决策（吉林）》单元测试考核答案

第1题女，55岁，体检发现颈部包块3天，查体:生命体征稳，甲状腺左叶结节质地较硬，活动欠佳，降钙素轻度升高，甲状腺功能正常，B超引导下穿刺见增生细胞弥漫分布，异型性明显，间质见淀粉样物质沉淀，病理分型（）A甲状腺瘤B甲状腺滤泡细胞癌C桥本甲状腺炎D甲状腺髓样癌第2题男，50岁，1年前诊断患有甲亢，采用甲巯咪唑治疗，自觉好转后停药。半年前情绪激动时心悸，手抖，5天前发热咳嗽咳痰，1天前恶心呕吐、神志不清。检查:体温39.5℃，血压80/50mmHg，心率140次/分，浅昏迷，皮肤潮湿，巩膜黄染甲状腺一度肿大，可闻及心周杂音，双下肺湿啰音。甲状腺功能:TT3升高，TT4升高,TSH下降。该患者诊断（）A甲亢危象B甲亢C甲减D垂体危象第3题男，40岁，发热、颈部增粗1周。查体:T38.5℃，甲状腺I度肿大，质硬，有触痛。诊断为（）A弥漫性甲状腺肿伴甲亢B单纯性甲状腺肿C甲状腺自主高功能腺瘤D亚急性甲状腺炎第4题女，41岁，头晕，伴乏力、嗜睡，体重增加，无腹痛、腹胀，生命体征均平稳。查体:甲状腺I度肿大，无压痛，皮肤无瘀斑，双下肢非凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）A单纯性甲状腺肿B继发性甲亢C甲状腺功能减退D甲状腺功能亢进第5题女，35岁，体检颈前肿块2个月，无明显症状，查体甲状腺左叶有一硬性肿物1.5x1cm，随吞咽活动，无压痛，颈部无肿大结节，B超示左叶上级1.5x1cm，低回声团，血流丰富、边界不清，纵横比大于1，实验室检查FT36.3pmol/L，FT416.5pmol/L，TSH2.5mIU/L。最可能的诊断是（）A桥本甲状腺炎B甲状腺癌C甲状旁腺癌D甲状腺腺瘤第6题男性，40岁，反复肾结石4年，最近肾区疼痛，全骨疼痛，口渴，夜尿增多，体温36.5℃，心率80，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，肺部听诊清，最有意义的检查（）ATSHBPTHCACTHDGH第7题女，45岁，反复肾结石5年，全身骨痛1年，实验室检查：血钙2.76mmol/L，血磷0.8mmol/L，ALP350U/L，最有助于明确诊断的实验室检查是（）AACTHBTSHCPTHDLH第8题男，60岁。体检发现血钙2.9mmol/L，进一步检查发现PTH及尿钙升高，血磷0.5mmol/L。为明确诊断，最具特异性的辅助检查是（）A颈部B超B颈部X射线C颈部99mTcMIBID颈部CT第9题患者，男，30岁。甲状腺肿大5年，右侧叶明显，无不适，近来出现Horner综合征。其诊断最可能是（）A桥本甲状腺炎B单纯性甲状腺肿CGraves病D甲状腺癌第10题女，35岁，自觉乏力，毛发脱落，经期延长，颜面水肿，实验室检查FT4<3.5mmol/L，TSH>150mU/L，PRL56ug/L，该患者最可能的诊断为（）A原发性甲减B继发性甲减C泌乳素瘤D低T3综合征第1题男，20岁，2周前石板砸伤左腿致左腿开放性创伤，X线示左腿胫骨中段线性骨折，无移位，伤口清创后缝合后石膏固定。1天前患者突发呼吸困难，大汗淋漓，查体:T38.9℃CP125次/分，R25次/分，BP145/90mmHg切开固定石膏见左腿肿胀，伤口有血性稀薄液体渗出。皮肤可见大理石纹状花斑。伤口渗出物培养见G+粗大杆菌。该患者的下一步治疗不正确的是（）A若积极治疗不能控制感染，可行左腿截肢术B左腿皮肤切开引流C输注新鲜血浆D卡那霉素和红霉素联合抗感染治疗第2题男，20岁，2周前石板砸伤左腿致左腿开放性创伤，X线示左腿胫骨中段线性骨折，无移位，伤口清创后缝合后石膏固定。1天前患者突发呼吸困难，大汗淋漓，查体:T38.9℃CP125次/分，R25次/分，BP145/90mmHg切开固定石膏见左腿肿胀，伤口有血性稀薄液体渗出。皮肤可见大理石纹状花斑。伤口渗出物培养见G+粗大杆菌。出现这种情况的原因是（）A切开减压B未接种破伤风疫苗C清创不彻底D未使用抗生素第3题男，25岁。左手食指红肿热痛1天，3天前曾被木头刺伤。实验室检查WBC12x10°/L，N0.79。该患者最可能的致病菌是（）A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C铜绿假单胞菌D破伤风梭菌第4题男性20岁，左足受伤史，未特殊处理，几天后患者左腿出现两条向近心端延伸的红线，考虑疾病（）A急性管状淋巴管炎B急性浅表静脉炎C急性网状淋巴管炎D急性淋巴结炎第5题引起继发性腹膜炎最常见的致病菌的是（）A肺炎链球菌和厌氧菌B铜绿假单胞菌和肠球菌C绿脓杆菌D大肠杆菌第6题男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便，应考虑为（）A倾倒综合征B消化不良C胃大部切除术后腹泻D盆腔脓肿第7题女，32岁。急性阑尾炎阑尾切除术后5天，体温升高至39℃，大便频繁伴里急后重，黏液便，量少。查体：切口愈合可，无红肿，未触及明显压痛及反跳痛。可能的原因是（）A溃疡性结肠炎B伪膜性肠炎C阑尾残株炎D盆腔脓肿第8题下列属于原发性腹膜炎的是（）A胆囊炎并穿孔B女性生殖道细菌上行感染C小肠损伤D胃溃疡穿孔第9题55岁农民，稻田劳动后右小腿肿痛4天，体温38.8，见皮疹，4x4cm，色鲜红，界限清楚，中间颜色淡，应诊断为（）A疖B丹毒C急性蜂窝组织炎D痈第10题男，30岁，1周前不慎被铁钉扎进左足底，现出现苦笑面容，四肢肌张力高，以下对于预防该疾病最关键措施是（）A观察随诊B打疫苗C彻底清创D抗生素治疗第四章章节测试第1题患者，女，45岁，肝脓肿穿刺后寒战高热，血压80/50mmHg，WBC18×10⁹/L，血培养阳性。治疗的关键是：A退热药物B物理降温C有效抗生素+脓液引流D大剂量激素冲击E输注白蛋白第2题失血性休克时，Hb<70g/L的输血指征不包括：A活动性出血未止B心肌缺血风险C血乳酸正常D血流动力学不稳定E合并严重基础疾病第3题患者，男，70岁，绞窄性肠梗阻切除术后，血压需多巴胺维持，四肢花斑，血乳酸5.8mmol/L。此时微循环处于：A缺血期B淤血期C衰竭期DDIC期E恢复期第4题休克时反映内脏血流灌注的关键指标是：A血压B脉搏C尿量D皮肤温度E呼吸频率第5题患者，女，28岁，蜂蜇伤后10分钟，喉头水肿，血压测不出。立即抢救的首要措施是：A气管插管B大腿外侧肌注肾上腺素0.3mgC静滴地塞米松D吸氧E扩容补液第6题患者，男，35岁，双下肢碾压伤6小时入院，意识模糊，肌红蛋白尿，血钾6.8mmol/L。最危险的并发症是：AARDSB高钾血症致心搏骤停C肝衰竭D应激性溃疡EDIC第7题休克患者出现代谢性酸中毒的根本原因是：A过度通气B无氧代谢致乳酸堆积C肾功能衰竭D肝功能障碍E大量输血第8题患者，女，60岁，胆总管结石术后，T管引流脓性胆汁，血压骤降至75/50mmHg。首要抗生素选择原则是：A窄谱抗生素B覆盖革兰阴性杆菌+厌氧菌C仅针对革兰阳性球菌D等待药敏结果再用E口服抗生素第9题感染性休克时，早期目标导向治疗（EGDT）的核心目标不包括：ACVP8–12mmHgBMAP≥65mmHgC尿量≥0.5ml/kg/hDPaO₂≥100mmHgEScvO₂≥70%第10题患者，男，65岁，腹主动脉瘤破裂，术中出血3000ml。术后CVP3cmH₂O，BP85/55mmHg。首选治疗是：A多巴胺静滴B快速输注平衡盐溶液+红细胞C去甲肾上腺素泵入D利尿剂减轻水肿E强心剂增强心功能第五章章节测试第1题女，35岁，发现颈前包块3年，半年来有所增大，无不适症状，既往体健，查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，甲状腺右叶触及2.5x2cm肿物，质硬，边界不清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，腹软，无压痛。超声提示甲状腺右叶下段2.1cmx1.9cm实性占位，边缘不规则，内有细小钙化，为患者进行手术治疗的依据是（）A易激发甲亢B有恶性可能C包块半年内有所增大D易伴发出血第2题女，40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5x1.0cm，穿刺活检结果为乳头状癌。骨扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是（）AIII期BI期CIV期DII期第3题女，60岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周。恶心、呕吐、腹泻1天。查体：T40.2℃，P180次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音。不适当的处理措施是（）A复方碘溶液B积极控制感染C糖皮质激素D使用阿司匹林降温第4题女，40岁，心悸，多汗，消瘦2年，症状加重伴咽痛发热1周，恶心、呕吐、腹泻1天。查体:T39.8°，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。对于该患者，以下治疗方法不正确的是（）A抗甲状腺药物B碘剂C阿司匹林降温D抗生素第5题患者，女，35岁。出现心悸、消瘦6个月，高热、腹泻、谵语1天。查体:T40.2℃，BP90/60mmHg，大汗，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，双肺未闻及干湿性啰音，P200次/分，心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是（A甲状腺危象B感染性休克C甲状腺功能亢进症合并肠炎D甲亢性心脏病第6题女，30岁，近日感乏力、怕冷、面色苍白，每年增重2kg，甲状腺II度肿大，无触痛。双下肢水肿，血红蛋白58g/L，尿常规:红细胞(0~2)。尿蛋白(1~2)，未见明显管型。该患者最可能的诊断为（）A甲状腺癌B桥本甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D甲状腺功能减退第7题女，17岁，疲劳无力，心烦易怒，怕热多汗，体重下降5kg，月经量减少，经期缩短，查体P100次/分，BP140/70mmHg，手有颤动，甲状腺有弥漫性肿大，无触痛。该患者最可能的诊断是（）A糖尿病B单纯性甲状腺肿CGraves病D自主神经混乱第8题患者，女，38岁。心悸、无力4个月。大便次数增多，不成形，体重下降。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，未治疗。今日晨起发现双下肢无力，不能活动。查血钾2.0mmol/L。患者考虑诊断为（）A重症肌无力B周期性麻痹C周围神经炎D甲亢性肌病第9题女，40岁，因甲亢药物治疗2年未控制，改用131I治疗。131I治疗2天后突感高热、心悸，伴恶心呕吐。查体:T40℃，呼吸急促，大汗淋漓，P160次/分，律齐。最可能的诊断是（）A甲亢性心脏病B甲状腺危象C感染中毒性休克D神经中枢系统感染第10题患者女性，19岁，因甲状腺肿大就诊查，甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是（）A甲亢B单纯性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲减第六章章节测试第1题女，28岁。体检发现镜下血尿、尿蛋白半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体：BP110/75mmHg，下肢无水肿。尿红细胞10-15/HP，90%变形。尿蛋白定量0.32g/d，血肌酐52umol/L，补体正常，抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是（）A肾病综合征B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D慢性间质性肾炎E无症状性血尿和（或）蛋白尿正确答案：E第2题男，26岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血2周，少尿3天。BP160/110mmHg，Pro(++)，RBC40-50/HP，Scr450umol/L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B超示双肾增大。目前最关键的治疗是（）A血液透析B泼尼松C血浆置换D丙种球蛋白E泼尼松联合环磷酰胺第3题男，23岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超提示双肾增大，肾活检可见80%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）A急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C紫癜性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎第4题女，42岁。间断水肿3年，乏力2个月。查体：BP160/110mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿RBC30-40/HP，尿蛋白3.2g/d，血Hb82g/L，Scr284umol/L，BUN14.2mmol/L，B超提示双肾稍萎缩。该疾病治疗的主要目的不包括（）A防止肾功能进行性恶化B延缓肾功能进行性恶化C改善或缓解临床症状D防治严重并发症E消除蛋白尿及尿红细胞正确答案：E第5题男，32岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月。BP160/100mmHg，尿RBC30-35/HP，尿Pro1.7g/d，Scr125umol/L，BUN8.4mmol/L。该患者首选的降压药物（）Aβ受体拮抗剂B利尿剂C钙通道阻滞剂Dα受体拮抗剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E第6题女，20岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天。查体：BP160/100mmHg，全身皮肤无皮疹。尿常规：尿蛋白(++)。尿沉渣镜检：RBC20-30/HP。血肌酐125umol/L，补体C3降低，ASO升高。下列治疗不适宜的是（）A抗生素B休息C应用激素D利尿E控制血压第7题女，14岁，肉眼血尿伴水肿3天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体：BP145/95mmHg，眼睑及双下肢水肿。尿红细胞40-50个/HP，尿蛋白(++)，血肌酐55umol/L。抗链球菌溶血素“O”600U/ml（正常值＜200U/ml），补体C3下降。其肾脏病理最可能的表现为（）A膜性肾病B硬化性肾小球肾炎C微小病变型肾病D新月体性肾炎III型E毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：E第8题女，28岁。全程肉眼血尿2天，无血丝、血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC2-4/HP，尿蛋白(++)。首先应进行的检查是（）A尿相差显微镜检查B静脉肾盂造影C清洁中段尿培养D同位素肾动态扫描E膀胱镜检查第9题女，65岁。高血压病史25年，发现尿蛋白4年，尿比重1.010，红细胞0-2/HP，尿蛋白0.42g/d，尿蛋白分析β2-MG、α1-MG升高。该患者蛋白尿属于（）A组织性B溢出性C肾小管性D功能性E肾小球性第10题男，15岁。参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白(+)。休息1天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是（）A溢出性蛋白尿B分泌性蛋白尿C组织性蛋白尿D小管性蛋白尿E功能性蛋白尿正确答案：E第七章章节测试第1题休克微循环衰竭期的特征性表现是：A微血管收缩B毛细血管血流淤滞C微血栓形成（DIC）D动静脉短路开放E直捷通路关闭第2题患者，男，50岁，烧伤面积40%，伤后8小时入院，烦躁不安，尿少，血清钠160mmol/L。当前休克的主要机制是：A失血B血浆外渗导致低血容量C心肌抑制D过敏反应E感染第3题创伤性休克早期，未控制出血时，复苏策略应选择：A快速大量补液至血压正常B限制性液体复苏（允许性低血压）C仅输注胶体液D立即使用升压药E输注高渗盐水第4题患者，女，25岁，产后大出血，意识淡漠，BP70/40mmHg，Hb45g/L。补液后尿量仍<20ml/h。此时首要处理是：A静脉推注呋塞米B输注浓缩红细胞+血浆C血液透析D多巴胺升压E氢化可的松静滴第5题休克患者出现进行性呼吸困难、发绀，PaO₂/FiO₂<200mmHg，胸片示双肺弥漫性浸润影。最可能的并发症是：A心力衰竭B急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C肺栓塞D肺炎E气胸第6题患者，男，55岁，胃穿孔术后第3天，突发寒战高热，血压降至80/50mmHg，WBC25×10⁹/L。最可能的诊断是：A术后出血B感染性休克C肺栓塞D心肌梗死E吻合口瘘第7题休克治疗中，使用糖皮质激素的明确适应证是：A失血性休克B感染性休克对液体复苏无效时C心源性休克D过敏性休克已用肾上腺素E神经源性休克第8题患者，女，30岁，宫外孕破裂，术中失血1500ml。术后Hb70g/L，血压100/65mmHg。此时应：A输注全血400mlB输注红细胞悬液2UC输注新鲜冰冻血浆D继续晶体液扩容E观察生命体征第9题休克患者出现DIC的典型表现不包括A皮肤瘀点瘀斑B穿刺点渗血C血小板计数升高D纤维蛋白原降低EPT延长第10题患者，男，40岁，高处坠落伤，BP80/50mmHg，P130次/分，骨盆挤压分离试验阳性。急诊处理的关键是：A立即行骨盆X线B骨盆带固定+快速补液输血C血管造影栓塞止血D急诊手术复位E利尿保护肾功能第八章章节测试第1题肝硬化腹水患者，1周前开始出现发热，伴腹痛、腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次/分。最有可能诊断为A肝肺综合征B自发性腹膜炎C肾衰竭D肝癌腹膜转移E心力衰竭第2题男性，68岁，间断上腹痛半年，腹痛无明显规律，伴有消瘦、黑便，应首先考虑下列哪种疾病所致可能A慢性胃炎B胃癌C消化性溃疡D病毒性肝炎E胆囊炎第3题女性患者，35岁，1个月前经胃镜及病理学检查明确诊断为胃泌素瘤，其呕吐物的特点是A呕吐物带发酵、腐败气味B呕吐物带粪臭味C呕吐物不含胆汁D呕吐物有大量胆汁E呕吐物含有大量酸性液体正确答案：E第4题女性患者，52岁，阵发性中上腹绞痛1个月，伴呕吐大量胆汁，提示梗阻平面在A十二指肠乳头以下B十二指肠乳头以上C幽门以上D幽门以下E贲门以上第5题男性，39岁，腹胀1周。2个月前曾患急性胰腺炎，经治疗后病情好转。查体：T36.8℃，腹部平软，上腹部可触及一包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。最可能的诊断是：A胰瘘B门静脉血栓形成C慢性胰腺炎D胰腺假性囊肿E胰腺脓肿第6题患者男性，48岁。乙肝病史40年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，肝门静脉和脾静脉增宽。下列指标不能提示肝功能严重损害的是：A白蛋白明显降低B转氨酶明显增高C重度黄疸D大量腹水E扑翼样震颤第7题男性，55岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。查体：轻度黄疸，测血钠120mmol／L，血钾2.6mmol／L，氯化物90mmol／L，BUN10mmol／L，血pH7.5。患者肝昏迷的诱因是：A黄疸B低血钠C低血钾D酸中毒E氮质血症第8题男性，42岁。丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g／L，白蛋白38g／L，肝活检示慢性肝炎。该患者目前是：A肝癌B急性丙型肝炎C肝硬化D肝癌高危人群E正常人群第9题男性，54岁。20天内呕血2次，之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表性淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征（＋），肾功能正常。胃镜检查见食管胃底静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是：A肝性脑病B急性左心衰C重度腹水D急性肾衰竭E急性肝坏死第10题男性，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选：A质子泵抑制剂B铝碳酸镁C生长抑素制剂D枸橼酸铋钾E米索前列醇第九章章节测试第1题8岁，女孩，因低热、盗汗及咳嗽1个月就诊，干咳为主；奶奶有“咳嗽病”查体：T：37.8℃，体型消瘦，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，PPD试验（+++），血培养阴性，胸部影像提示肺门淋巴结肿大，该患儿最可能的诊断A大叶性肺炎B原发型肺结核C急性风湿热D败血症E肺不张第2题患儿，4岁，女孩，低热，轻微咳嗽1个月，发热以下午为著，干咳无痰，48小时观察PPD红肿直径20mm,该患儿PPD检查结果属于A阴性B阳性C中度阳性D强阳性E极强阳性第3题患儿，1岁，女孩，发热3天，高热为主，偶有流涕，热退后出皮疹，为红色斑丘疹，颜面和躯干部多见，无脱屑，该患儿最可能感染的病原体是A柯萨奇A组病毒B腺病毒C单纯疱疹病毒D麻疹病毒E人类疱疹病毒6型正确答案：E第4题6岁，男孩，高热、咽痛2天，第3天出皮疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，颜面潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，可见少许脓性分泌物，舌乳头红肿凸起，该患儿最可能的诊断是A风疹B麻疹C猩红热D幼儿急疹E肠道病毒感染第5题患儿，2岁，男孩，4天前发热、咳嗽、流涕，结膜充血、畏光；今晨发现耳后及颈部红色斑丘疹，体温39.5℃，颊粘膜充血，可见直径1厘米左右的灰白色斑点，外周红晕，该患儿最可能的诊断是A风疹B幼儿急疹C猩红热D麻疹E肠道病毒感染第6题3岁，女孩，身高75厘米，智力低下，舌体宽厚，常伸出口外，腹胀，便秘，有脐疝，为明确诊断，首选的检查是A染色体核型分析B尿黏多糖检测C骨龄检测D血T3、T4、TSHEB超检查肛管测压第7题男，3岁，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出，皮肤细嫩，第5指只有一条褶纹。此患儿最可能的诊断是ADown’s综合征B软骨发育不全C先天性甲状腺功能减低症D苯丙酮尿症E佝偻病第8题男婴，母孕38周出生，生后48小时，第一胎，顺产，出生15小时发现皮肤黄染，吃奶好。查体：反应好，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清总胆红素265umol/L，最可能的诊断是A胆道闭锁B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿ABO溶血E新生儿Rh溶血第9题男婴，生后10天，足月顺产，一胎一产，母乳喂养。近2日哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体温不升，脐部有脓性分泌物。子血型“O”，母血型“A”。黄疸最可能原因是A母乳性黄疸B新生儿肝炎C新生儿败血症D新生儿ABO溶血E新生儿Rh溶血第10题女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分。心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A新生儿低血糖B新生儿缺血缺氧性脑病C新生儿肺透明膜病D胎粪吸入综合征E新生儿湿肺第十章章节测试第1题女，45岁，左手示指被鱼刺扎破5天,患指红、肿、痛伴发热3天，查体:T:38.5℃，左手示指甲旁红肿，有脓点，触痛明显，有波动感。目前最恰当处理方法是（）A外敷鱼石脂软膏B拔甲C切开引流D红外线诊疗第2题患者，女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cmx2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫褐色，范围约6cmx5cm，T38.9℃，来院就诊，拟手术治疗，不正确的处理方法是（）A切口线应超过病变边缘B不可一期缝合切口C切口内可填塞纱条D沿皮纹行一横行切口第3题患者，男，24岁。右手拇指针刺伤，当时未予特殊处理。2天后出现拇指红肿、剧痛。伴发热可能的原因是（）A化脓性骨髓炎B化脓性指头炎C甲沟炎D化脓性腱鞘炎第4题男性，29岁，左大腿挤压伤3天，查体：痛苦面容，T38.2℃，P96次/分，R25次/分，血压130/84mmHg，左大腿皮肤红肿严重，界限不清，皮下有捻发感，急诊治疗下列哪项不正确（）A高压氧气治疗B病变处多个切口开口C术后勤换敷料D应用氨基苷类抗生素第5题患者，男，40岁。左下肢红、肿、热、痛边界不清，压痛明显，诊断应首先考虑（）A浅静脉炎B气性坏疽C丹毒D急性蜂窝织炎第6题诊断浅部脓肿的主要依据是（）A局部红肿B病变区发热，有明显触痛C病变区有波动感DCT值低于周边第7题气性坏疽的临床特点是（）A一般白细胞不升高B体温正常C休克发生早D局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭第8题男，55岁。背部肿痛5天。疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T38.5℃，BP120/80mmHg，P90次/分，R18次分，背部红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐。该患者最可能的诊断是（）A皮脂腺囊肿感染B痈C疖D急性蜂窝织炎第9题男，28岁。在田地劳动时，右足被带锈铁钉刺伤，伤口约2cm，自行包扎未就医。5天后患者出现全身乏力，头晕，头痛，并觉张口困难，颈强直(＋)，头后仰，角弓反张。对造成该疾病的致病菌特点的描述，正确的是（）A细菌形态为球菌B致病菌素主要为内毒素C感染必须具有缺氧环境D革兰染色阴性第10题女，59岁，背部红肿7天，疼痛，恶寒，发热1天，糖尿病10年，查体:T39℃，P100次/分，背面红肿皮肤有多个脓点，范围6x5cm。Hb120g，WBC18.6x109/L，plt200x109/L。引流方法不正确的是（）A每日换敷料一次B清除脓点C做“++”切口D切口边缘在病灶范围之内第十一章章节测试第1题休克微循环衰竭期的特征性表现是：A微血管收缩B毛细血管血流淤滞C微血栓形成（DIC）D动静脉短路开放E直捷通路关闭第2题患者，男，50岁，烧伤面积40%，伤后8小时入院，烦躁不安，尿少，血清钠160mmol/L。当前休克的主要机制是：A失血B血浆外渗导致低血容量C心肌抑制D过敏反应E感染第3题创伤性休克早期，未控制出血时，复苏策略应选择：A快速大量补液至血压正常B限制性液体复苏（允许性低血压）C仅输注胶体液D立即使用升压药E输注高渗盐水第4题患者，女，25岁，产后大出血，意识淡漠，BP70/40mmHg，Hb45g/L。补液后尿量仍<20ml/h。此时首要处理是：A静脉推注呋塞米B输注浓缩红细胞+血浆C血液透析D多巴胺升压E氢化可的松静滴第5题休克患者出现进行性呼吸困难、发绀，PaO₂/FiO₂<200mmHg，胸片示双肺弥漫性浸润影。最可能的并发症是：A心力衰竭B急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C肺栓塞D肺炎E气胸第6题患者，男，55岁，胃穿孔术后第3天，突发寒战高热，血压降至80/50mmHg，WBC25×10⁹/L。最可能的诊断是：A术后出血B感染性休克C肺栓塞D心肌梗死E吻合口瘘第7题休克治疗中，使用糖皮质激素的明确适应证是：A失血性休克B感染性休克对液体复苏无效时C心源性休克D过敏性休克已用肾上腺素E神经源性休克第8题患者，女，30岁，宫外孕破裂，术中失血1500ml。术后Hb70g/L，血压100/65mmHg。此时应：A输注全血400mlB输注红细胞悬液2UC输注新鲜冰冻血浆D继续晶体液扩容E观察生命体征第9题休克患者出现DIC的典型表现不包括A皮肤瘀点瘀斑B穿刺点渗血C血小板计数升高D纤维蛋白原降低EPT延长第10题患者，男，40岁，高处坠落伤，BP80/50mmHg，P130次/分，骨盆挤压分离试验阳性。急诊处理的关键是：A立即行骨盆X线B骨盆带固定+快速补液输血C血管造影栓塞止血D急诊手术复位E利尿保护肾功能第十二章章节测试第1题心脏轻度扩大，心腰凹陷呈靴形，右室右房增大，双侧肺门小,肺血减少,提示A肺动脉瓣狭窄B房间隔缺损C室间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联症正确答案：E第2题患者，男，43岁，上腹隐痛半年就诊，CT图像显示胰腺萎缩,主胰管粗细不均匀,伴散在钙化，应首先考虑A急性胰腺炎B慢性胰腺炎C胰腺假性囊肿D胰腺癌E先天性胆总管囊状扩张第3题患者，男，65岁,饮酒后不能自行排尿5h急诊入院，体检见耻骨联合上包块,有轻压痛，要确诊最可能的病因,最简便的影像学检查是ACTBMRIC超声DKUBE膀胱造影检查第4题患者，女，65岁,突发肢体感觉及活动异常1d,行头部CT平扫,未见明显异常,但临床仍怀疑急性脑血管病，此时若采取的进一步检查，下列选择中哪项是最佳方法A复查头部CT平扫B行头部CT增强检查C行头部CT灌注扫描D行头部MRI平扫E行头部MRI增强检查第5题患者，男，18岁，骨软骨瘤术后1年,局部无不适常规复查，应选择检查方法是AX线BCTCMRID核素骨扫描E超声第6题患者，女，73岁。体检发现肝内肿块，CT动态增强表现为“快进快出”强化方式,最可能的疾病是A肝血管瘤B肝囊肿C肝脓肿D肝细胞癌E肝转移瘤第7题临床上要了解闭合性肾外伤的类型及程度，首选的影像学检查是ACTBMRIC超声D静脉尿路造影E肾动脉造影第8题卵巢肿瘤患者盆腔X线示牙齿及骨骼提示的肿瘤是A库肯勃瘤B卵泡膜细胞瘤C纤维瘤D颗粒细胞瘤E畸胎瘤正确答案：E第9题男，56岁。低热，咳嗽、咳痰2周,胸部X线片示右肺下叶背段可见不规则斑片影及薄壁空洞。其内未见液平，血常规正常，ESR56mm/h。该患者首先考虑A肺结核B肺癌C急性肺脓肿D支气管炎E金黄色葡萄球菌肺炎第10题患者女，21岁，右大腿下端肿痛2个月。查体显示体征正常。右大腿下端肿胀、压痛:X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是A骨转移瘤B骨肉瘤C骨巨细胞瘤D骨结核E骨髓炎第十三章章节测试第1题女，