2021年伤口换药考前押题试题及高分参考答案

2021年伤口换药考前押题试题及高分参考答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.换药时发现伤口内脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.类杆菌2.清洁伤口是指（）A.清创后的伤口B.伤后8小时内的伤口C.无菌手术的伤口D.引流良好的伤口E.伤后8小时以上的伤口3.换药的主要目的是（）A.清洗伤口B.常规要求C.检查和促进创口愈合D.使敷料保持整洁E.患者要求4.一般伤口换药后的外层敷料多长时间更换一次（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天E.7-10天5.脓性指头炎切开引流的指征是（）A.搏动性跳痛B.手指肿胀C.针刺样疼痛D.手背肿胀E.有波动感6.换药操作中，错误的是（）A.用手揭去外层敷料和内层敷料B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次C.用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物D.两把镊子分别接触伤口和换药碗E.胶布粘贴方向与肢体长轴垂直7.下列哪种伤口不宜用碘酊消毒（）A.头皮疖肿B.臀部疖肿C.手指脓肿切开引流后的伤口D.足癣并感染E.痈8.肉芽组织水肿的处理应选用（）A.蒸馏水湿敷B.5%氯化钠溶液湿敷C.凡士林纱布敷盖D.等渗盐水湿敷E.酒精纱布敷盖9.伤口换药时发现伤口有厌氧菌感染，应选用的溶液是（）A.3%过氧化氢溶液B.0.1%雷佛奴尔溶液C.0.9%氯化钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.5%氯化钠溶液10.腹部手术拆线时间一般为（）A.3-5天B.5-7天C.7-9天D.9-11天E.11-13天二、填空题（每题2分，共10题）1.换药的基本技术包括________、________、________。2.换药时，先换________伤口，后换________伤口。3.伤口换药的时间间隔应根据________、________、________等因素来确定。4.清洁伤口换药的目的是________。5.污染伤口换药的主要目的是________。6.感染伤口换药的目的是________、________。7.换药时，外层敷料用________揭去，内层敷料用________揭去。8.换药时，消毒伤口周围皮肤的方向是从________向________。9.肉芽组织过度生长时，可用________溶液湿敷。10.伤口换药常用的引流物有________、________、________等。三、判断题（每题2分，共10题）1.换药时，只要严格遵守无菌操作原则，就不会引起伤口感染。（）2.清洁伤口不需要换药。（）3.换药时，内层敷料与伤口粘连紧密，可用生理盐水湿润后再揭去。（）4.伤口有绿脓杆菌感染时，可用苯扎溴铵溶液冲洗。（）5.换药时，两把镊子可以交叉使用。（）6.伤口换药的目的只是为了保持伤口清洁。（）7.引流物应根据伤口的深浅、大小和引流液的多少来选择。（）8.换药时，发现伤口有异味，应立即停止换药，通知医生。（）9.清洁-污染伤口换药时，应先清洁伤口，后消毒周围皮肤。（）10.换药后，应将换下的敷料放入医用垃圾袋内。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述伤口换药的注意事项。2.简述感染伤口换药的步骤。3.简述清洁伤口换药的操作要点。4.简述如何根据伤口情况选择合适的引流物。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论换药时如何避免交叉感染。2.分析不同类型伤口换药时间间隔的依据。3.探讨伤口换药在促进伤口愈合中的作用机制。4.结合临床实际，谈谈如何提高伤口换药的效果。答案一、单项选择题1.E2.C3.C4.C5.A6.A7.C8.B9.A10.C二、填空题1.揭去敷料；创面清洁；覆盖敷料2.清洁；感染3.伤口类型；愈合情况；有无感染4.检查伤口情况，预防感染5.防止感染，促进愈合6.引流分泌物；控制感染7.手；镊子8.伤口；外周9.2%硝酸银10.纱布条；橡胶片；乳胶管三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.①严格遵守无菌操作原则；②换药前要了解伤口情况；③换药时动作要轻柔、准确；④根据伤口情况选择合适的换药方法和药物；⑤注意观察伤口变化，及时处理异常情况；⑥换药后要妥善处理换下的敷料。2.①揭去敷料：先揭去外层敷料，再用镊子揭去内层敷料；②清洗伤口：用生理盐水棉球轻轻拭去伤口内的脓液或分泌物；③消毒伤口：用酒精棉球消毒伤口周围皮肤；④处理伤口：根据伤口情况，放置引流物或使用药物；⑤覆盖敷料：用无菌敷料覆盖伤口。3.①准备物品：换药碗、镊子、酒精棉球、生理盐水棉球、无菌纱布等；②揭去敷料：用手揭去外层敷料，用镊子揭去内层敷料；③检查伤口：观察伤口有无红肿、渗液、异物等；④消毒伤口：用酒精棉球消毒伤口周围皮肤；⑤覆盖敷料：用无菌纱布覆盖伤口。4.①浅表伤口：可选用凡士林纱布、盐水纱布等；②较深伤口：可选用橡胶片、乳胶管等；③分泌物较多的伤口：可选用引流条、纱布条等；④感染伤口：可选用抗生素纱布、引流管等。五、讨论题1.换药时避免交叉感染需做到：严格遵守无菌操作原则，换药前后洗手；换药物品专人专用，避免共用；换药顺序合理，先换清洁伤口，后换感染伤口；换药过程中，两把镊子不能交叉使用，接触伤口的镊子不能再接触换药碗内的物品；换下的敷料及时放入医用垃圾袋，统一处理；换药环境保持清洁，定期消毒。2.清洁伤口一般换药间隔时间较长，因为其感染风险低，如无菌手术切口，可3-5天换药一次，主要观察有无渗血、渗液等情况。清洁-污染伤口根据具体情况，一般2-3天换药，目的是预防感染。污染伤口换药间隔相对短些，1-2天换药，以观察有无感染迹象并及时处理。感染伤口换药频繁，可能每天甚至多次换药，以便及时引流分泌物、控制感染，促进愈合。3.伤口换药可及时清除伤口内的分泌物、异物等，保持伤口清洁，减少细菌滋生。换药时可观察伤口情况，及时发现并处理异常，如感染、肉芽组织异常等。合适的药物和敷料可促进局部血液循环，为组织修复提供良好环境，刺激肉芽组织生长，加速上皮细胞爬行覆盖，从而促进伤口愈合。4.提高伤口换药效果，要准确评估伤口情况，包括类型、大小、深