2021年内科护理专科护士培训考核试题及标准答案

2021年内科护理专科护士培训考核试题及标准答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变4.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.血尿、水肿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、高血压、蛋白尿C.水肿、少尿、血尿、高血压D.血尿、少尿、水肿、蛋白尿5.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，首先出现的血液指标是（）A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.红细胞计数升高D.红细胞比积升高6.糖尿病患者的饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的（）A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%7.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象8.癫痫持续状态是指（）A.连续小发作B.精神运动性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清9.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制饮食B.避免胃扩张C.减少胃液分泌D.减少胰液分泌10.急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是（）A.卧床休息B.多饮水C.保持外阴清洁D.观察药物副作用二、填空题（每题2分，共20分）1.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续______个月，连续______年或以上，并排除其他心、肺疾病。2.高血压危象的治疗原则是______、______。3.肝硬化失代偿期的主要临床表现为______和______。4.急性肾衰竭的少尿期最主要的死亡原因是______。5.再生障碍性贫血的主要临床表现为______、______、______。6.甲状腺功能亢进症患者的饮食原则是______、______、______、______。7.类风湿关节炎的基本病理改变是______。8.帕金森病的主要临床表现为______、______、______、______。9.脑出血最常见的病因是______。10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理特征是______。三、判断题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查是诊断的金标准。（）2.心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后疼痛应在1-2分钟内缓解。（）3.消化性溃疡患者的疼痛具有节律性，胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）4.急性肾小球肾炎患者的水肿多为非凹陷性水肿。（）5.缺铁性贫血患者的治疗关键是补充铁剂。（）6.糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。（）7.系统性红斑狼疮患者的治疗首选药物是糖皮质激素。（）8.癫痫患者的发作期护理应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和裤带，用压舌板或筷子等硬物垫在上下臼齿之间，以防咬伤舌头。（）9.急性胰腺炎患者的疼痛剧烈时，可使用吗啡止痛。（）10.急性肾盂肾炎患者的尿培养阳性标准是菌落计数≥105/ml。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的健康教育内容。2.简述心绞痛患者的护理措施。3.简述肝硬化患者的饮食护理要点。4.简述急性肾衰竭患者的少尿期护理要点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论糖尿病患者的运动治疗原则和注意事项。2.讨论系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点。3.讨论癫痫患者的发作期和间歇期护理要点。4.讨论急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的机械通气护理要点。参考答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.C5.B6.B7.A8.D9.D10.B二、填空题1.3；22.迅速降低血压；控制抽搐3.肝功能减退；门静脉高压4.高钾血症5.贫血；出血；感染6.高热量；高蛋白；高维生素；低纤维素7.滑膜炎8.静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常9.高血压合并细小动脉硬化10.肺微血管通透性增高和肺泡上皮损伤三、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解COPD的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等知识，使其了解疾病的发生、发展过程，积极配合治疗。（2）生活方式指导：指导患者戒烟，避免吸入有害气体和颗粒；注意保暖，预防呼吸道感染；合理饮食，加强营养；适当运动，增强体质。（3）呼吸功能锻炼指导：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，改善呼吸功能。（4）用药指导：向患者及家属讲解药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应等知识，嘱患者按时服药，不得擅自增减药量或停药。（5）病情监测指导：指导患者及家属观察病情变化，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的变化，定期复查肺功能等检查。2.（1）休息与活动：发作时应立即停止活动，卧床休息；缓解期可适当活动，但避免过度劳累。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、疼痛的性质、部位、程度、持续时间及缓解方式等，如疼痛加重或持续不缓解，应及时通知医生。（3）吸氧：给予患者吸氧，流量为2-4L/min，以改善心肌缺氧。（4）用药护理：遵医嘱给予硝酸甘油等药物，观察药物的疗效及不良反应。（5）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。3.（1）高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食：根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质。（2）限制水钠摄入：有腹水或水肿的患者，应限制水钠摄入，每日钠摄入量应控制在500-800mg（氯化钠1.2-2.0g），进水量应限制在1000ml/d左右。（3）避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜、油炸食品等，以免加重肝脏负担。（4）少量多餐：肝硬化患者的消化功能减退，应采用少量多餐的饮食方式，每餐不宜过饱，以免引起腹胀。（5）监测营养状况：定期监测患者的体重、血红蛋白、白蛋白等营养指标，评估患者的营养状况，及时调整饮食计划。4.（1）休息与活动：绝对卧床休息，减少体力消耗，减轻肾脏负担。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量、尿色、尿比重等变化，准确记录出入量。（3）饮食护理：给予患者高热量、低蛋白、高维生素、易消化饮食，控制水钠摄入，每日液体入量应控制在“量出为入，宁少勿多”的原则，即前一日尿量+500ml。（4）用药护理：遵医嘱给予患者利尿剂、血管活性药物等治疗，观察药物的疗效及不良反应。（5）预防感染：加强患者的皮肤、口腔、会阴等部位的护理，保持清洁干燥，预防感染。（6）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。五、讨论题1.（1）运动治疗原则：①个体化原则：根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等因素，制定个性化的运动计划。②循序渐进原则：运动强度应逐渐增加，运动时间应逐渐延长，避免突然增加运动强度或运动时间，以免引起低血糖等不良反应。③持之以恒原则：运动治疗应长期坚持，每周运动3-5次，每次运动30-60分钟，才能达到良好的治疗效果。（2）注意事项：①运动前评估：运动前应评估患者的血糖、血压、心肺功能等情况，如有异常应暂停运动。②运动时间选择：运动时间应选择在餐后1-2小时进行，避免空腹运动，以免引起低血糖。③运动强度选择：运动强度应根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等因素进行选择，一般以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜。④运动方式选择：运动方式应选择适合患者的有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等，避免剧烈运动和无氧运动。⑤运动中监测：运动中应密切监测患者的血糖、血压、心率等情况，如有异常应及时停止运动。⑥运动后处理：运动后应及时补充水分和能量，避免立即洗澡，以免引起低血糖。2.（1）皮肤清洁：保持皮肤清洁干燥，每日用温水清洗皮肤，避免使用刺激性肥皂和化妆品。（2）避免阳光直射：外出时应戴帽子、打伞、穿长袖衣服等，避免阳光直射皮肤，以免引起皮肤损伤。（3）避免皮肤损伤：避免搔抓皮肤，以免引起皮肤损伤和感染。（4）皮肤护理：如有皮肤红斑、丘疹等皮肤损伤，应及时就医，遵医嘱给予相应的治疗和护理。（5）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。3.（1）发作期护理：①立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领和裤带，用压舌板或筷子等硬物垫在上下臼齿之间，以防咬伤舌头。②保持呼吸道通畅，及时清除口腔内分泌物，以防窒息。③吸氧：给予患者吸氧，流量为2-4L/min，以改善缺氧。④密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔大小等变化，如发作持续时间超过5分钟或频繁发作，应及时通知医生。⑤遵医嘱给予患者抗癫痫药物治疗，观察药物的疗效及不良反应。（2）间歇期护理：①休息与活动：保证患者充足的睡眠，避免过度劳累和精神刺激。②饮食护理：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。③用药护理：向患者及家属讲解药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应等知识，嘱患者按时服药，不得擅自增减药量或停药。④病情监测：指导患者及家属观察病情变化，如发作频率、发作时间、发作症状等，定期复查脑电图等检查。⑤心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。4.（1）机械通气模式选择：根据患者的病情和呼吸功能情况，选择合适的机械通气模式，如容量控制通气、压力控制通气、同步间歇指令通气等。（2）通气参数设置