2021内科护理风湿免疫科方向考题及标准答题解析

2021内科护理风湿免疫科方向考题及标准答题解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的首发症状是（）A.关节痛B.发热C.皮疹D.肾脏损害2.类风湿关节炎（RA）的典型关节表现是（）A.晨僵B.关节红肿热痛C.关节畸形D.以上都是3.强直性脊柱炎（AS）最常累及的关节是（）A.膝关节B.髋关节C.骶髂关节D.踝关节4.痛风急性发作的首选药物是（）A.秋水仙碱B.别嘌醇C.非甾体抗炎药D.糖皮质激素5.干燥综合征（SS）最常累及的腺体是（）A.唾液腺B.泪腺C.胰腺D.甲状腺6.风湿热的主要诊断标准不包括（）A.关节炎B.心脏炎C.皮下结节D.发热7.系统性硬化症（SSc）的特征性皮肤表现是（）A.雷诺现象B.皮肤硬化C.皮肤溃疡D.皮肤色素沉着8.抗核抗体（ANA）阳性最常见于（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.强直性脊柱炎9.类风湿因子（RF）阳性对下列哪种疾病诊断意义最大（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.骨关节炎10.下列哪项不是风湿性疾病常见的共同特点（）A.慢性病程B.多系统损害C.自限性D.免疫异常二、填空题（总共10题，每题2分）1.系统性红斑狼疮的特异性抗体是________。2.类风湿关节炎的病理特征是________。3.痛风的主要生化基础是________。4.强直性脊柱炎的特征性影像学表现是________。5.风湿性多肌痛的主要症状是________。6.干燥综合征最常见的自身抗体是________。7.系统性硬化症最常累及的内脏器官是________。8.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的血管炎是________。9.风湿热的发病机制与________感染有关。10.系统性红斑狼疮的肾脏损害病理类型最常见的是________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.系统性红斑狼疮多见于男性。（）2.类风湿关节炎的关节病变呈对称性。（）3.痛风急性发作时血尿酸水平一定升高。（）4.强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高。（）5.干燥综合征患者常表现为口干、眼干。（）6.系统性硬化症患者皮肤病变不可逆。（）7.风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的自身免疫反应。（）8.抗核抗体（ANA）阳性即可确诊系统性红斑狼疮。（）9.类风湿因子（RF）阳性仅见于类风湿关节炎。（）10.非甾体抗炎药（NSAIDs）是风湿性疾病的基础治疗药物。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述系统性红斑狼疮的诊断标准。2.类风湿关节炎的关节外表现有哪些？3.痛风的治疗原则是什么？4.干燥综合征的主要临床表现有哪些？五、讨论题（总共4题，每题5分）1.试述系统性红斑狼疮的护理要点。2.类风湿关节炎患者如何进行关节功能锻炼？3.痛风患者的饮食指导应包括哪些内容？4.风湿性疾病患者长期使用糖皮质激素的护理措施有哪些？---答案及解析一、单项选择题1.A（系统性红斑狼疮最常见的首发症状是关节痛。）2.D（类风湿关节炎的典型表现包括晨僵、关节红肿热痛及关节畸形。）3.C（强直性脊柱炎最常累及骶髂关节。）4.C（痛风急性发作首选非甾体抗炎药。）5.B（干燥综合征最常累及泪腺和唾液腺。）6.D（风湿热的主要诊断标准包括关节炎、心脏炎、皮下结节等，发热是次要标准。）7.B（系统性硬化症的特征性表现是皮肤硬化。）8.B（抗核抗体阳性最常见于系统性红斑狼疮。）9.B（类风湿因子阳性对类风湿关节炎诊断意义最大。）10.C（风湿性疾病多为慢性病程，具有多系统损害和免疫异常，但非自限性。）二、填空题1.抗dsDNA抗体2.滑膜炎3.高尿酸血症4.骶髂关节炎5.肩胛带和骨盆带肌肉疼痛6.抗SSA/SSB抗体7.肺8.显微镜下多血管炎（MPA）或肉芽肿性多血管炎（GPA）9.A组乙型溶血性链球菌10.狼疮性肾炎（Ⅳ型最常见）三、判断题1.×（系统性红斑狼疮多见于女性。）2.√（类风湿关节炎的关节病变呈对称性。）3.×（痛风急性发作时血尿酸水平可能正常。）4.√（强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高。）5.√（干燥综合征患者常表现为口干、眼干。）6.×（系统性硬化症早期皮肤病变可能可逆。）7.√（风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的自身免疫反应。）8.×（抗核抗体阳性可见于多种疾病，不能仅凭此确诊SLE。）9.×（类风湿因子阳性可见于其他风湿性疾病。）10.√（非甾体抗炎药是风湿性疾病的基础治疗药物。）四、简答题1.系统性红斑狼疮的诊断标准：系统性红斑狼疮的诊断通常采用2019年EULAR/ACR标准，包括临床表现（如关节炎、皮疹、肾脏损害等）和免疫学指标（如抗核抗体、抗dsDNA抗体、低补体血症等）。需满足至少1项临床标准和至少1项免疫学标准，并排除其他疾病。2.类风湿关节炎的关节外表现：包括类风湿结节、肺间质病变、心血管病变（如心包炎）、眼部病变（如巩膜炎）、血液系统异常（如贫血）、周围神经病变等。3.痛风的治疗原则：急性期以消炎止痛为主（如NSAIDs、秋水仙碱）；慢性期以降尿酸治疗为主（如别嘌醇、非布司他）；同时需调整生活方式，如低嘌呤饮食、多饮水、控制体重等。4.干燥综合征的主要临床表现：主要表现为口干、眼干，可伴腮腺肿大、龋齿、皮肤干燥等；部分患者有系统性损害，如肺纤维化、肾小管酸中毒、周围神经病变等。五、讨论题1.系统性红斑狼疮的护理要点：包括病情监测（如皮疹、关节症状、肾功能）、避免诱发因素（如紫外线、感染）、心理支持、用药指导（如激素和免疫抑制剂的副作用管理）、饮食指导（低盐、优质蛋白）等。2.类风湿关节炎患者的关节功能锻炼：急性期以休息为主，缓解期可进行适度活动，如关节伸展、肌肉强化训练、温水浴等；避免剧烈运动，防止关节畸形加重。3.痛风患者的饮食指导：应限制高嘌呤食