北中大中医急症学讲义：学校常见急症的处理

2.先用冷开水或自来水清洗至完全干净。3.以棉千擦干〈由内往外仔细擦拭〉。4.再擦优点〈由内往外擦〉。5.伤处若再肢体无衣物摩擦处，可不用盖纱布。6.伤口大而深应送医缝合。7.伤口很脏或铁锈类所致外伤，应至医院注射破伤风抗毒素。2固.定a固.定骨折处上下两端的关节。b.以木板、长棍、雨伞等坚硬的物品皆可。c.可将伤肢与健肢或躯干绑在一起d.预防休克、保暖→送医。◎脱臼：疼痛、受伤关节无法移动。需加以固定→冰敷→送医。※请不要搬动患者以免造成二次伤害，尽速通知专业骨折处理痛苦、须考虑有骨折的可能。2.预防休克、保暖、心理支持。3闭.锁性骨折应先夹板固定，尽速送医。*开放性骨折应以环型垫及夹板固定，并尽速送医。断肢处理：2.预防休克、注意生命征象变化。3.受伤部位包扎。4.断肢处理：以生理食盐水冲洗→生理食盐水纱布包裹→装入干净塑料袋→外面放置冰块→再用塑料袋装好→袋外应标示清楚：姓名、断肢名称、时间。尽速将伤员与断肢一并送医。牙齿断裂：院，仍然可以种植回复。2.挫裂伤：先直接加压止血，纱布敷盖固定，视伤口大小判断是否需送医缝合。a.保持镇静、平躺、使空气流通、维持呼吸道通畅。若有休克现象勿放低头部。泌物，肢体有无麻疲等现象。c.如有异常现象，应尽速送医治疗并通知家长。R.I.C.E原则）：立刻停止运动或用扭伤的关节继续走路，以减轻疼痛、肿胀、出血。）：继续冰敷。无继续出血及肿胀〈大约扭伤24至72小时〉，方可泡热水或按摩。）：利用弹性绷带给予患部施以压力，以压住破裂血管，减少出血。）：减少继续出血、肿痛之趋势。5.若有严重创伤，可能是脱臼或骨折，应送医检查，做进一步处理。【预防方法】1.运动前应做热身运动，运动后应做缓和运2.注意运动过劳征象：疲劳及缺乏兴趣，可能是运动量则是另一个重要的警讯，可能是运动过量，甚至已造成伤害的征象。此时，需减少运动的强度级频率，以获得足够的休息。3.考虑运动器材及场地的安全性。4.运动时若感觉不适，应立即休息、停止；有伤害时，应尽快就医。【定义】晕倒是因血压下降，脉搏快而弱引起脑部组织暂时性缺氧，造成部份或完全失去知觉的现象。【症状】脸色苍白、眩晕、手脚麻木、恶心、盗汗、皮肤湿冷、视力可能发生障碍。【预防】当有以上症状时，应立即蹲下将头部低垂或平躺脚部抬高，以防晕倒。【急救】1.病人移至阴凉处，以获得充分的新鲜空气。※阴凉处休息、平躺、脚部抬高、熙少N盐水〈开水〉、严重者送医。擘握冲、脱、泡、盖、送五大原则。2.脱：于水中小心苫去衣服。5.送：保暖、赶快送医治疗。6.有水泡不可刺破，以免感染。低皮肤表面的化学浓度。冼、气苫：1.坐起、维持呼吸道通畅。【处理方法】1.立刻休息，对局部肌肉施加均匀的压力，推〈用人处理时〉。4轻.微按摩使静脉回流增加。5.热敷消苫局部肌肉飞痛。【预防方法】【处理方法】2.用清水冲洗被鹫伤的皮肤。3.局部用冰敷，全身保暖。4.尽速送医。【预防方法】2.物使用化妆品、香水。3.食用后之食物，应收藏妥当。2.鼻背以手指直接加压止血。4.冰敷鼻梁5.如十分钟未能止血；应送医处理。*眼睛外伤洗。可用生理食盐水轻轻冲洗。双眼，急速送医。4.挫伤时，先检视后再以生理食盐水纱布覆盖，尽速送医。*眼睛有异物进入时之处理3.若还不行，将眼皮翻开，以湿绵棒、手帕轻轻擦掉。4.若异物到眼球，物动，双眼敷盖无菌纱布包扎，立刻送医。*耳朵、鼻孔异物塞入、小虫飞进、小球或卫生纸塞入，勿任意尝试取出，应送耳鼻喉科处理。部份梗塞呼吸道的症状：患者仍有呼吸，有的会激烈咳嗽；有的会渐渐呼吸困难咳、嗽无力、脸色发紫而进入完全梗塞的情况。支气管，应立即送医，切记：勿用拍背法，避免让异物掉入气管更深处。患者是清醒状况的处理方法：1询.问患者「你是否哽到了？」看看他是否可以说话、呼吸或咳（1）站在患者背后。（2）环腰抱住患者。（3）一