2024年住院医师规范化培训《康复医学》试题库（含参考答案）

2024年住院医师规范化培训《康复医学》试题库（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）。A、神经损伤B、神经受压和静脉受C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压正确答案：C答案解析：感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵等是前臂供血因骨折受损而导致手指缺血的临床表现，因此答案选C。2.关于运动单位电位变化的非病理性因素叙述不正确的是A、平均振幅不受年龄影响B、平均时限通常随年龄的增长而增长C、肌肉内温度较低时平均时限延长D、肌肉内温度降低时平均时限缩短E、振幅随着记录电极与激活的肌纤维间距离的增大而减小正确答案：D3.你已经进行了插管，双肺呼吸音正常，并看见了明显的双侧胸廓起伏，肾上腺素1mg静推2分钟后，脉搏仍为30次/分，应首先采取下列措施中的（）。A、阿托品1mg静推B、利多卡因100mg静推C、以15～20μg/（kg·min）的速度静脉给予多巴胺D、给予去甲肾上腺素1mg静推E、血管加压素40单位静推正确答案：A答案解析：患者自主呼吸恢复，严重心动过缓，肾上腺素静推无效，予阿托品1mg静脉推注或立即行体外或静脉心脏起搏。4.进行直流电或直流电离子导入时电极衬垫的厚度要求A、>1cmB、0.3～0.4cmC、0.5～0.6cmD、0.7～0.8cmE、0.9～1.0cm正确答案：A5.压缩载荷产生的骨折常见于A、股骨B、肩胛骨C、脊椎D、颅骨E、跟骨正确答案：C6.脑电图检查的重要性在于可（）。A、确定有无癫痫可能B、确定有无脑瘤C、确定有无脑萎缩D、查出血管阻塞部位E、确定是否为血管性头痛正确答案：A答案解析：单个神经元的异常放电并不足以引起临床的癫痫发作，但这种异常的神经元放电进入到局部的神经网络，并在其中传播时，可受到该内兴奋或抑制神经元的增益或抑制，使这种异常电流增大或缩小，当这种异常电流增加到一定程度，并可通过脑电图记录到时，就表现为脑电图上的痫性放电。因此答案选A。7.制动对皮肤的影响不正确的是A、皮肤萎缩B、产生压疮C、因卫生不良易产生细菌和真菌感染D、压疮使白蛋白减少而出现水肿E、压疮使白蛋白增多，血浆胶体渗压增加正确答案：E8.感觉神经平面正常者两侧针刺觉或轻触觉的总积分为A、102分B、122分C、112分D、82分E、92分正确答案：C9.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属实情并对患者适度告知B、告知患者及家属实情C、告知家属部分病情并向患者保密D、告知患者部分病情并向家属保密E、直接告知患者实情正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。10.关于肺的说法，正确的是（）。A、血管、气管和支气管被结缔组织包裹叫肺根B、位于胸膜腔内，纵隔的两侧C、血管、淋巴管、神经、气管和支气管出入处叫肺门D、肺尖向上，由胸廓上口突入到颈根部E、左肺狭长，可分上、中、下三叶正确答案：D答案解析：肺位于胸腔内纵隔的两侧，左右各一。肺尖向上经胸廓上口突入颈根部。肺内侧面有肺门，肺门是支气管、血管、淋巴管和神经出入处。这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶，右肺除斜裂外，还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。因此答案选D。11.女性，60岁，摔倒后右髋痛伴活动障碍，查体：右髋无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°畸形，皮肤感觉正常。诊为右股骨颈骨折，该患者经及时诊断及合理治疗，达到满意的诊治效果，但仍可能发生的并发症是A、髋外旋畸形B、坐骨神经损伤C、脂肪栓塞D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化正确答案：D12.患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为A、心房扑动B、频繁早搏C、心房扑动D、窦性心动过速E、心房颤动正确答案：E13.阈电位是A、衡量兴奋性高低的指标B、引起动作电位的临界膜电位C、引起超极化时为临界膜电位D、引起动作电位复极的临界膜电位E、引起局部电位的临界膜电位正确答案：B14.直腿抬高试验，正常一般至少提高到（）。A、40°～49°B、50°～59°C、60°～70°D、80°～99°E、90°及以上正确答案：C答案解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的体征。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。15.《残疾人保障法》提出的指导原则不包括A、只使用现代康复技术B、以康复机构为骨干C、以实用、易行、受益广的康复内容为重点D、以残疾人家庭为依托E、以社区康复为基础正确答案：A16.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、介绍他去别的医院B、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道C、不能保密，让他在医院做隔离治疗D、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染E、替病人保密的同时，把他留在医院治疗正确答案：C答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。17.神经发育学分析不包括（）。A、何种运动模式？是否与原始反射或肢体联带运动相对应B、必须具备哪些正常的随意姿势反应，哪些姿势反应可由该活动诱发出来C、发育性姿势D、该活动所需要的代谢当量水平E、肢体的整体运动还是单关节的分离运动正确答案：D答案解析：神经发育分析可从以下方面进行观察：①选择活动的目标。②何种运动模式？是否与原始反射或肢体联带运动相对应。③必须具备哪些正常的随意姿势反应，哪些姿势反应可由该活动诱发出来。④何种运动模式？是否与原始反射或肢体联带运动相对立？⑤肢体的整体运动还是单关节的分离运动（注明关节）？D项，作业活动的生物力学分析包括该活动所需要的代谢当量水平。因此答案选D。18.背肌中最长的肌是A、臀上皮神经B、腰上三角C、竖脊肌D、腰下三角E、脊神经后支正确答案：C19.与治疗面垂直且远离治疗面的线性运动是指A、牵引B、压缩C、滚动D、旋转E、滑行正确答案：A20.“将肢体置于可下垂的位置上并释放时，肢体只能短暂地抵抗重力，旋即落下”以上描述可判断为（）。A、肌张力轻度弛缓B、肌张力中度弛缓C、肌张力重度弛缓D、肌张力正常E、肌张力亢进正确答案：A答案解析：肌张力低下评定标准：①轻度：将肢体置于可下垂的位置上并释放时，肢体只能短暂地抵抗重力，旋即落下，但仍存在一些功能活动。②中～重度：将肢体置于可下垂的位置上并释放时，立即落下，不能进行任何功能活动。因此答案选A。21.束颤电位和纤颤电位的特征是（）。A、往往多相B、物理检查时肉眼可见肌肉抽搐C、肌肉休息时肌电图检查不能测得D、有规律地发放E、自发电位正确答案：E答案解析：束颤电位和纤颤电位均是自发电位，并且当肌肉休息时可以在肌电图检查测得。在物理检查时肉眼未见肌肉抽搐。22.下面哪项最不可能是心绞痛发作A、可以表现为与活动相关的咽痛B、发作时间一般不超过15分钟C、血压多数升高，也可下降D、疼痛呈游走性E、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音正确答案：D答案解析：典型心绞痛发作不可能为游走性。23.以下哪项活动MET小于3.5A、坐厕B、床上用便盆C、步行5.0km/hD、扫地E、击鼓正确答案：C24.患者男，23岁。严重车祸后在肩峰下24cm处行截肢术1个月，需要安装（）。A、肩离断假肢B、上臂假肢C、前臂假肢D、肘离断假肢E、腕离断假肢正确答案：B答案解析：上臂假肢：适用于上臂截肢，上臂残肢长度保留30%～80%（通常为肩峰下9～24cm）的截肢者。其中，上臂残肢长度为肩峰下9～16cm者，需安装上臂短残肢假肢。25.心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次／分左右最可能的诊断是A、房颤转为窦性心律B、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞C、房颤伴发了窦性心动过缓D、房颤伴发三度房室传导阻滞E、房颤伴发了窦房传导阻滞正确答案：D26.记忆是人脑对A、客观事物的个别属性的反映B、过去经历过的事物的反映C、客观事物的超前反映D、客观事物的概括的、间接的反映E、过去经验的反映正确答案：B27.单侧空间忽略日常生活中的忽略行为不包括A、漏穿忽略侧的鞋、袜、手套B、与人说话不目视对方C、忽略侧胡子不刮D、忽略侧脸洗不净E、仅刷一侧牙正确答案：B28.下列属于社会行为问题的是A、挖鼻孔或啼过多B、吸吮手指或吸衣物C、咬指甲、磨牙D、儿童擦腿综合征E、攻击、说谎正确答案：E29.常用于诊断胰腺癌及某些消化系统肿瘤的标志物是（）。A、AFPB、PSAC、CA19-9D、CA15-3E、CA125正确答案：C答案解析：胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为胰腺癌以及消化系统肿瘤的筛选性检查。30.神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。－＋＋2＋2＋A、ClB、KC、NaD、CaE、Mg正确答案：D答案解析：递质释放过程：首先突触前末梢去极化，引起突触前膜中的电压门控性Ca通道开放；使一定2＋2＋2＋量的细胞外Ca进入突触前膜。Ca内流起信使作用，Ca触发囊泡向前膜靠近、融合以致出现胞裂外排，将所含的递质释放入突触间隙。递质扩散越过突触间隙直接作用于它的受体引起突触后电位反应或通过第二信使起作用。因此答案选D。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.助行器使用的护理A、预防压疮B、训练患者行走的正确步态C、选择适当的助行器D、用步行式助行架时迈步应靠近步行架E、加强心理疏导正确答案：ABCE2.冷疗用于人体的治疗作用A、减轻炎症反应B、降低感觉神经兴奋性和传导速度，缓解疼痛C、降低运动神经传导速度，降低肌张力，缓解痉挛D、组织温度下降，组织代谢降低E、小血管收缩，止血，减轻渗出和水肿正确答案：ABCDE3.不属于肢体残疾范围的是A、保留足跟而失去足的前半部者B、单小腿截肢或缺肢C、＜70°的驼背或<45°的脊椎侧凸D、双下肢不等长，差距＜5cm者E、保留拇指和示指（或中指）而失去另外三指者正确答案：ACDE4.冠心病自我监测的指标通常包括A、评定自我劳累程度B、脉搏C、以上均是D、代谢当量值E、血压正确答案：AB5.言语治疗的原则A、及时给予反馈B、及时评定C、早期开始D、患者主动参与E、循序渐进正确答案：ABCDE6.急性心肌梗死早期运动试验的目的A、保证康复治疗的安全性B、指导康复治疗C、评估患者的心脏和体力的功能状态D、提高患者康复的自信心E、以上均对正确答案：ABCDE7.残端的评定内容包括A、残端关节活动范围B、残端的长度C、是否有神经痛D、残端的皮肤E、残端的形状正确答案：ABCDE8.分米波治疗时，避免作用的部位为A、皇丸B、眼C、盆腔脏器D、小儿骨骺E、胃部正确答案：ABD9.目前使用最广泛的抗焦虑药有A、卡马西平B、阿普唑伦C、氯氮（艹卓）D、苯妥英钠E、安定正确答案：BCE10.关于等速运动技术，下列哪些描述是正确的A、运动速度恒定不变而阻力可变B、仅可以测定等速向心肌力C、运动速度恒定不变阻力亦不变D、定量评定肌力的方法E、仅可以测定等速向心和等速离心肌力正确答案：AD11.糖尿病神经病变的症状有A、阳痿B、肢端感觉异常C、肌萎缩D、动眼神经麻痹E、尿失禁正确答案：ABCDE12.有氧训练包括A、跳绳B、篮球C、步行及慢跑D、平卧E、骑自行车正确答案：ACE13.排便训练的方法A、可用戴手套的手指插入肛门内轻柔地旋转15～30sB、排便时间与患者以往的习惯相符，应尽量在卧位进行C、排便频度以每日一次为宜D、便前15分钟可喝一杯热开水引起胃结肠反射E、便前可进行腹部环形按摩正确答案：ADE14.失语症的常见病因A、脑肿瘤B、脑炎C、Alzheimer病D、颅脑损伤E、脑血管意外正确答案：ABCDE15.上运动神经元损害综合征的显著表现为A、肌无力B、肌有力C、牵张反射增强D、下肢屈肌反射释放病理征阳性E、手指运动灵活性丧失正确答案：ACDE16.能使踝关节背伸的肌肉是A、趾长屈肌B、