7月住院医师规范化培训《医学影像科》模拟习题与参考答案解析

7月住院医师规范化培训《医学影像科》模拟习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.一位女病人流产后半年，近来阴道不规则出血，超声发现子宫增大，肌层回声不均匀，并可见蜂窝状无回声区，CDFI示血供增多，HCG增高。首先应考虑是A、绒癌B、部分性葡萄胎C、不全流产D、子宫腺肌症E、子宫肌层内血肿正确答案：A2.壮热口渴，烦躁不安，头面肿痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数实，宜用A、通圣消毒散B、葱豉桔梗汤C、清咽栀豉汤D、普济消毒饮E、余氏清心凉膈散正确答案：D3.KerleyB线的范围为（）A、长2～3cm，宽1mmB、长5～6cm，宽0.5～1mmC、长1cm，宽0.5mmD、长10cm，宽1mm以上E、长0.5～1cm，宽0.5～1mm正确答案：A4.不属于奇恒之腑特点的是A、藏而不泻B、藏于阴而象于地C、泻而不藏D、地气之所生E、非常重要而又不等同于一般的脏腑正确答案：C5.下列哪项不是麦门冬汤所主治虚热性肺痿的证候（）A、咳嗽气喘B、胸痛心闷C、咽喉干燥D、脉象虚数E、痰黏难出正确答案：B6.下列各项，不属于萆薢分清饮组成药物的是A、山药B、盐C、益智仁D、石菖蒲E、乌药正确答案：C7.关于自助具的选用与制作错误的是A、必须在专门厂家购买B、以实用、可靠和经济为原则C、应有可调性，以满足患者的需要D、能提高患者的自理生活能力E、美观、坚固、耐用、易清洁、使用方便正确答案：A答案解析：自助具的选用以实用、可靠和经济为原则，最好是市场有售的用具，易清洗、易保存、易维修、安全可靠。如无市售品可由作业治疗师制作。8.典型的声带小结为：A、一侧声带膜部的中点处结节性隆起B、两侧声带膜部的中点处结节性隆起C、两侧声带膜部前中1／3交界处结节性隆起D、一侧声带的中点处结节性隆起E、两侧声带的中点处结节性隆起正确答案：B9.骨关节结核临床常见症状有（）。A、高烧，关节肿痛B、关节肿痛但无明显发红发热C、高烧，关节不肿痛D、不发烧，局部不痛E、关节红肿热痛正确答案：B答案解析：骨关节结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的，以发病缓慢，全身乏力，午后低热，盗汗，关节肿痛，体重减轻，食欲不振，贫血等为主要表现的慢性化脓性疾病。本病在中医学中称为骨痨。10.胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是A、蕈伞型胆囊癌B、混合型胆囊癌C、实块型胆囊癌D、胆管细胞肝癌E、肝细胞肝癌正确答案：C答案解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。11.患者男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规：Hb10g，白细胞不高，超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为A、肾母细胞瘤B、肾结石C、肾错构瘤D、肾血肿E、肾脓肿正确答案：D答案解析：首先患者有明确的外伤史，血红蛋白低于正常表明有失血可能，超声特征则符合肾实质裂伤（包膜破裂）肾周血肿形成的声像图表现。12.小儿拇指屈伸腱鞘炎的临床表现为（）。A、与成人相同B、拇指掌指关节屈曲，运动困难C、用力屈伸时不会出现弹响声D、拇指间关节扳动后方能被动伸直，并出现弹响声E、以上均不正确正确答案：B答案解析：小儿拇指屈伸腱鞘炎又称“弹拇响”，主要表现为拇指屈伸时有弹响声，可引起患者手指的功能障碍。又因与成年的病因病机不同，故临床症状不完全相同。13.组成药物为细生地、玄参、麦冬的方剂是A、生化汤B、益胃汤C、地黄饮子D、增液汤E、麦门冬汤正确答案：D答案解析：增液汤：玄参、麦冬、细生地。功用：增液润燥。主治：阳明温病。津亏便秘证。14.关于失眠的治疗，以下取穴哪项不当：A、神门穴可用于治疗各型失眠B、胃腑不和证，取中脘、丰隆、厉兑、隐白C、心脾两虚证，取神门、三阴交、脾俞、心俞D、肝火上扰证，取风池、神门、行间、足窍阴E、阴虚火旺证，加取任脉之气海、关元、中脘正确答案：E15.骨显像时，为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域，下列哪项不属于胸部A、肩胛骨B、胸骨C、肋骨D、锁骨E、胸椎正确答案：E答案解析：为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域（包括14个部位）：①胸部（包括肋骨、锁骨、胸骨、肩胛骨）；②脊柱（颈、胸、腰椎）；③骨盆（髂骨、坐骨、耻骨、骶骨及骶髂区）；④四肢；⑤颅骨。16.规律性的P-QRS-T波被宽大整齐的大正弦波替代，频率200～250次/分，应首先考虑的是A、心房扑动B、心室扑动C、心跳骤停D、心房颤动E、心室颤动正确答案：B17.下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是A、心室壁呈弥漫性向心性肥厚B、左室后壁增厚，但增厚程度小于室间隔C、室间隔明显增厚D、室间隔厚径与左室后壁厚径比值大于1.5E、主动脉瓣收缩中期部分关闭正确答案：A答案解析：肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚，即室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，二者之比>1.3～1.5。多项选择题18.超声检查较难诊断的胰腺疾病是A、急性胰腺炎B、胰腺囊肿C、胰腺假性囊肿D、慢性胰腺炎E、早期胰腺癌正确答案：E19.关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是A、自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重B、食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解C、心脏神经症的胸痛在体力活动后加重D、心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效E、心绞痛常因精神紧张诱发正确答案：C答案解析：心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。20."客主人"是指：A、下关B、颊车C、太阳D、头维E、上关正确答案：E21.目前垂体病变的首选检查方法，以下哪项正确（）A、CTB、核医学C、MRID、X线E、以上全对正确答案：C22.两颧潮红，见于A、心火亢盛B、阴虚内热C、虚阳上越D、阳明实热E、阳虚发热正确答案：B23.以下不属于开放性喉外伤的是：A、喉部切割伤B、自缢C、刀伤D、喉软管损伤E、枪伤正确答案：B24.增加平均次数会导致A、延长扫描时间，提高信噪比B、延长扫描时间，降低信噪比C、缩短扫描时间，增加信噪比D、缩短扫描时间，降低信噪比E、以上均不是正确答案：A25.9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平9坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10／L，血钙2.24mmol／L。最可能的诊断是()A、上感，高热惊厥B、肺炎，中毒性脑病C、肺炎，高热惊厥D、肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症E、化脓性脑膜炎正确答案：A答案解析：高热惊厥好发年龄为6个月至3岁，上感引起者占60％；常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊厥停止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过5～10分钟；神经系统检查为阴性；脑脊液检查除压力增高，无异常发现。根据以上特点可做出诊断。26.右季肋部的肿块多见于：①肿大的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾上极A、③B、①+②+③C、②+③D、②E、①+②正确答案：B27.表虚，主要是指A、有汗之表证B、伤风表虚证C、太阳中风证D、卫表不固证E、风热表虚证正确答案：D答案解析：所谓表虚，主要是指卫表(阳)不固证(偏于虚寒)，然而以往常将表证有汗出者，称之为"表虚"，表证无汗者，称之为"表实"，其实表证的有无汗出，只是在外邪的作用下，毛窍的闭塞是邪正相争的不同反应，不等于疾病的本质属虚。28.下列不适合采用石膏固定的有（）。A、骨折脱位复位后B、矫形术后C、关节扭伤、挫伤D、腰间盘突出症E、骨关节的急慢性炎症正确答案：D29.主血所生病的经脉是：A、足阳明胃经B、足少阴肾经C、足厥阴肝经D、足太阴脾经E、手太阳小肠经正确答案：A30.肾盂肿瘤最常见的病理类型是A、移行上皮细胞癌B、恶性淋巴瘤C、腺癌D、透明细胞癌E、鳞状上皮癌正确答案：A答案解析：肾盂肿瘤75%～85%为移行上皮细胞癌，20%左右为鳞状上皮细胞癌，腺癌更为少见。31.下列不是脾病常见表现的是A、腹胀B、内脏下垂C、嗳气D、便溏E、出血正确答案：C32.指出下列描述中，哪项不属于软组织血管瘤的CT典型表现()A、软组织内有钙化的静脉石影B、增强效应显著C、附近骨骼可有改变D、软组织内可有环形或斑点状钙化E、平扫呈不均匀低密度影像正确答案：D33.男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A、慢性胃窦炎B、萎缩性胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、胃黏膜脱垂正确答案：D答案解析：胃癌的早期常无特异症状，可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦乏力及呕血黑便等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似，易被忽视，直到出现消化道出血（便潜血呈持续阳性）或梗阻时才引起重视。34.尿液可出现烂苹果样气味的是A、慢性膀胱炎B、膀胱直肠瘘C、多食水果后D、正常尿液E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E35.肾结石是指发生于()A、肾实质钙化B、肾肉芽肿钙化C、肾集合系统钙盐集结物D、肾肿瘤钙化E、肾囊肿钙化正确答案：C36.谵语的病机是A、痰蒙心窍B、脾气下陷C、热扰心神D、心脉痹阻E、心气大伤正确答案：C37.正常膝关节透明软骨的厚度约为()A、2mmB、4mmC、3mmD、2.5mmE、1mm正确答案：A38.下列X线防护物质中，最理想的防护物是（）A、铝B、建筑材料C、铜D、铅E、铁正确答案：D39.胃、十二指肠溃疡手术治疗的适应证应除外A、并发大出血B、并发瘢痕性幽门梗阻C、经常反酸D、癌变E、急性穿孔正确答案：C答案解析：反酸属于消化道疾病常见的临床症状，不是手术指征。40.超声诊断二尖瓣脱垂的标准是A、左室长轴观和心尖四腔观见二尖瓣瓣体凸向左房，跨越二尖瓣环>2mmB、二尖瓣有皱褶C、CDFI示二尖瓣重度反流D、二尖瓣呈连枷样E、无标准正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.CT检查适应证的三级表征是()A、主要适应证B、一般适应证C、非适应证D、次要适应证E、特别适应证正确答案：ABC2.除猩红热外，下列哪种疾病可出现发热和猩红热样皮疹（）A、风疹B、副伤寒甲感染C、金黄色葡萄球菌败血症D、药疹E、麻疹正确答案：CD3.喉阻塞吸气性软组织凹陷常发生的部位是：A、肋间隙B、胸骨剑突下C、上腹部D、胸骨上凹E、锁骨上、下窝正确答案：ABCDE4.外照射防护的基本方法是()A、屏蔽防护B、固有防护C、时间防护D、个人防护E、距离防护正确答案：ACE5.男，26岁，食欲不振极度乏力，黄疸进行性加深伴腹胀半个月，7岁曾发现HBsAg阳性。体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，腹膨，轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L，ALT360Ｕ/L。该患者治疗不正确的是A、血浆、白蛋白B、头孢类抗生素C、地塞米松D、复方甘草酸苷E、干扰素抗病毒正确答案：CE6.一青年女性患者鼻塞、流脓涕，伴头痛3个月就诊，前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液，可行哪些检查：A、鼻窦体位引流法B、鼻内窥镜检查C、鼻窦CTD、诊断性上颌窦穿刺E、鼻窦A超正确答案：ABCDE7.宫颈癌Ⅲ期，肿瘤的MRI表现为()A、可出现肾积水B、正常膀胱或直肠周围脂肪界面消失C、膀胱或直肠周围脂肪界面消失D、肿块向下侵犯阴道的下部，向外延伸至盆壁E、正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断，膀胱壁或直肠壁增厚正确答案：AD8.以下属于软骨内化骨者的是()A、面骨B、四肢骨C、锁骨两端D、脊柱E、躯干正确答案：BCDE9.骨缺血性坏死常见于（）A、月骨骨折B、股骨干骨折C、距骨骨折D、股骨颈骨折E、腕舟骨骨折正确答案：ACDE10.眼眶横纹肌肉瘤USG检查，可见哪些声像图表现（）A、圆形、椭圆形或不规则的实质性状回声B、因有假包膜故边界较清晰C、内部呈均匀的弱回声影D、内部呈不均匀的强回声影E、视神经及球壁侵犯、破坏改变正确答案：ABCE11.甲状旁腺功能亢进骨质硬化多见于（）A、长骨B、肋骨C、下颌骨D、脊柱E、骨盆正确答案：BDE12.正常肾组织的MRI表现，论述正确的是()A、肾窦脂肪组织在T1WI和T2WI上分别呈高或中等信号B、SE序列检查在T1WI上皮质信号高于髓质C、在T2WI上皮髓质难以分辨均呈高信号D、SE序列检查在T1WI上髓质信号高于皮质E、肾动脉和肾静脉均表现为低信号正确答案：ABCE13.成软骨细胞瘤应与下述哪些疾病变相鉴别（）A、多发性骨软骨瘤B、骨骺、干骺结核C、骨巨细胞瘤D、软骨黏液样纤维瘤E、内生软骨瘤正确答案：BCDE14.导管鞘的主要目的是()A、采取组织B、导入导管C、建立通道D、抽吸容物E、注入药物正确答案：ABCDE15.下述哪些可作为食管支架()A、Strecker支架B、Symphony支架C、Ultraflex食管支架D、Wallstent支架E、Z形支架正确答案：ACDE16.目前CT常用的检测器不包括()A、晶体管