N3内科习题库与答案

N3内科习题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.外周血管征的临床表现没有

A、股动脉腔击音

B、颈动脉和梯动脉可扪及水冲脉

C、颈动脉腔击音

D、点头征

E、毛细血管搏动征

正确答案：C

2.下列不是急性白血病治疗方法的是

A、纠正酸中毒

B、骨髓或外周造血干细胞移植

C、化学治疗

D、支持治疗

E、中枢神经系统白血痛的治疗

正确答案：A

3.关于系统性红斑狼疮的治疗，下列哪些不正确

A、有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗

B、雷公藤可治疗狼疮性肾炎

C、病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗

D、轻症和有肾炎患者慎用非留体抗炎药，以免肾功能恶化

E、氯喳具有抗光敏作用，可控制皮疹

正确答案：C

4.类风湿关节炎诊断中，类风湿因子主要是什么抗体

A、抗Sm抗体

B、抗SRP抗体

C、抗ENA抗体

D、抗变性IgG抗体——IgM

E、抗核抗体

正确答案：D

5.下列不属于动静脉内疹优点的是

A、可立即使用

B、可长期使用

C、无导管滑脱的危险

D、易于穿刺

E、患者活动自由

正确答案：A

6.患者，女性，31岁，心悸、气促10年，顽固反复咯血4年。听

诊心率90次/分，规则；心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音

亢进，并可闻及开瓣音，肺动脉瓣第二心音亢进：X线示心脏呈梨

形心。最合理的根本治疗措施是

A、调换止血剂品种

B、静脉推注利尿剂

C、加大洋地黄用量

D、做经皮二尖瓣球囊扩张术

E、做二尖瓣置换术

正确答案：D

7.导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是

A、心脏破裂

B、心律失常

C、心源性休克

D、心力衰竭

E、脑部栓塞

正确答案：B

8.下面哪些药物不能引起血小板减少或抑制其功能

A、右旋糖酎铁

B、保泰松

C、阿司匹林

D、哼I噪美辛

E、糖皮质激素

正确答案：E

9.Addison病患者出现严重应激时，每日给予氢化可的松的总量不

应少于

A、lOOmg

B、200mg

C、300mg

D、400mg

E、500mg

正确答案：C

10.脑出血患者的一般护理措施应除外

A、保持静脉输液通畅

B、每日洗澡一次

C、取头高位

D、绝对静卧

E、保持病室安静

正确答案：B

11.肥胖症的发生原因与下列哪些因素无关

A、遗传因素

B、长期口服避孕药

C、甲亢

D、分娩后

E、绝经期后

正确答案：C

12.低钾周期性麻痹患者，为预防复发，护士为其做保健指导，不正

确的是

A、高钠饮食

B、少食多餐

C、避免过饱

D、乙酰哇胺口服

E、避免受凉

正确答案：A

13.下列哪项不是肾上腺危象的诱发因素

A、创伤

B、感染

C、呕吐

D、分娩

E、高血压

正确答案：E

14.患者男性，37岁，近几个月来间歇性发热，几乎每个月1次，

且高热。全身乏力，盗汗，体重有所减轻，左侧胸部疼痛。经医院

检查：左侧颈部和锁骨上均有淋巴结肿大，胸部有带状疱疹。淋巴

结活检证实为霍奇金病H期。宜首选下列哪一项治疗

A、手术治疗

B、免疫治疗

C、化学治疗

D、中药治疗

E、放射治疗

正确答案：E

15.由血小板、血管壁功能异常引起的出血性疾病，其临床特点应除

外

A、多自发出血

B、多见于女性

C、皮肤黏膜瘀点或瘀斑

D、病程短暂，反复发作

E、常有家族史

正确答案：E

16.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的措施是

A、静脉输入右旋糖酎

B、静脉输入1096葡萄糖

C、静脉输入速效胰岛素和生理盐水

D、静脉输入5%葡萄糖

E、静脉输入中效胰岛素

正确答案：C

17.关于类风湿结节的描述，下列哪些不是正确的

A、是类风湿关节炎较特异的皮肤表现

B、结节的分布不对称，质硬伴压痛

C、出现结节提示有病情活动

D、浅表结节多位于肘鹰嘴附近等关节

E、结节大小不一，直径约数毫米至数厘米

正确答案：B

18.脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别在于

A、有无偏瘫

B、年龄大小

C、有无昏迷

D、脑脊液含血多少

E、有无脑膜刺激征

正确答案：A

19.口腔护理常用的溶液没有

A、朵贝尔液

B、5%过氧化氢溶液

C、碳酸氢钠溶液

D、洗必泰

E、等渗盐水

正确答案：B

20.关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是

A、避免摄入辛辣等刺激性食物

B、多吃富含高纤维素饮食

C、高热量、高蛋白、高维生素

D、避免咖啡、浓茶等兴奋性饮料

E、避免吃含碘丰富食物

正确答案：B

21.皮肌炎主要侵犯下列哪个部位

A、脾脏

B、肝脏

C、横纹肌

D、平滑肌

E、肾脏

正确答案：C

22.患者，女性，48岁，被诊断为前间壁心肌梗死，其绝对卧床3

天来未解大便。在下列促进排便的护理措施中应选择

A、温盐水高位灌肠

B、开塞露肛内注入

C、做腹部加压按摩促进排便

D、硫酸镁120g口服导泄

E、加强被动活动增进肠蠕动

正确答案：B

23.风湿性心脏病并发肢体动脉栓塞时可出现

A、皮肤温度升高

B、皮肤青紫

C、局部皮肤红润

D、肢体疼痛，脉搏减弱或消失

E、偏瘫

正确答案：D

24.引起身材矮小的内分泌疾病不包括

A、甲状腺功能亢进症

B、库欣病

C、Turner综合征

D、呆小病

E、侏儒症

正确答案：A

25.某中年女教师晨起锻炼时，发生心绞痛，即用硝酸甘油1片

(0.5mg)舌下含服，1分多钟后感眼前发黑、恶心，手心发凉。此时

应嘱患者

A、站立勿动待自行恢复

B、马上吃些点心

C、立即躺下平卧

D、急去医院心电图室检查

E、再服一片硝酸甘油

正确答案：C

26.心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速

A、心率轻微下降

B、轻度呼吸困难

C、血压稍有波动

D、颈静脉更充盈

E、尿量逐渐增加

正确答案：D

27.对昏迷患者，拉士最重要的观察是

A、体温

B、脉搏

C、瞳孔

D、神志

E、呼吸

正确答案：C

28.缺铁性贫血的临床表现不包括

A、杵状指

B、便秘，皮肤湿泡

C、舌炎，口角炎，吞咽困难

D、易兴奋，激动烦躁

E、面色苍白、倦怠乏力

正确答案：B

29.正常城人的三系血细胞主要来自

A、脾

B、骨髓

C、肝

D、淋巴结

E、胸腺

正确答案：B

30.心绞痛发作时的处理不正确的是

A、立即休息

B、含服硝酸甘油

C、就地停止活动

D、舌下含化硝酸异山梨醇酯

E、口服止痛片

正确答案：E

31.糖尿病血管病变主要侵犯的血管不包括

A、大脑动脉

B、肾动脉

C、冠状动脉

D、四肢静脉

E、主动脉

正确答案：D

32.关于巨幼细胞贫血的描述，下列不正确的是

A、多与食物烹调方法不当和偏食有关

B、恶性贫血与内因子缺乏有关

C、营养性巨幼细胞贫血占巨幼细胞贫血的90%,以叶酸缺乏最多见

D、为大细胞性贫血

E、恶性贫血常见

正确答案：E

33.最常见诱发弥漫性血管内凝血(DIC)的病因是

A、胎盘早剥

B、恶性肿瘤

C、严重创伤

D、感染性疾病

E、大面积烧伤

正确答案：D

34.99阿卡波糖（拜糖平）属于何类口服降糖药物

A、第二代磺腺类

B、第一代磺腺类

C、双服类

D、格列酮类（嘎嘎烷二酮）

E、a葡萄糖甘酶抑制剂

正确答案：E

35.患者，女性，20岁，发热、心悸、乏力2天，晕厥1次。平素

体健，两周前曾因着凉“感冒”。体检：体温38℃,咽部充血；心

率116次/分，心律尚齐，偶闻及期前收缩5〜6次/分，余无特殊发

现。血白细胞计数为12X109/升，红细胞沉降率（ESR）为28mm/ho

心电图见S-T段压低，T波低平或倒置，窦性心动过速，室性期前

收缩频发（7〜8次/分）。该患者最可能患有

A、上呼吸道感染

B、风湿热

C、柯萨奇病毒性心肌炎

D、流感病毒性心肌炎

E、风湿性心肌炎

正确答案：C

36.第一度房室传导阻滞P-R间期应为

A、小于0.12秒

B、大于0.12秒

C、大于0.12秒

D、大于0.20秒

E、小于0.20秒

正确答案：D

37.蛛网膜下隙出血的诱因除外

A、喷嚏

B、劳累

C、用力排便

D、缓慢的深呼吸

E、情绪激动

正确答案：D

38.有关出血的护理措施下列不正确的是

A、颅内出血置头低脚高位

B、眼底出血不要揉擦眼睛

C、尽量避免各种穿刺和注射

D、鼻腔出血可用棉球填塞

E、关节出血可抬高患肢

正确答案：A

39.下列不符合Addison病临床表现的是

A、乏力、消瘦

B、厌食

C、高血压

D、皮肤黏膜色素沉着

E、性腺功能减退

正确答案：C

40.风湿性疾病关节病变的突出护理诊断是

A、皮肤完整性受损

B、疼痛

C、躯体移动障碍

D、潜在并发症

E、活动无耐力

正确答案：B

41.某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体示：心率120

次/分，血压170/lOOmmHg,双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音。下列

治疗用药哪组最为合理

A、哌替党、西地兰、速尿、硝普钠

B、千胺哇琳、多巴酚丁胺、西地拦、氨茶碱

C、哌替脸、西地兰、氨茶碱、硝普钠

D、西地兰、速尿、氨茶碱、多巴酚丁胺

E、吗啡、速尿、地塞米松、西地兰

正确答案：A

42.为防止类风湿关节炎患者出现废用综合征，应注意休息及保持关

节功能位置，采用的方法不妥的是

A、限制受累关节活动

B、使膝关节屈曲以免疼痛

C、卧床休息

D、必要时使用各种矫形支架和夹板使关节保持功能位

E、足下放置足板，避免垂足

正确答案：B

43.溶血反应发生的原因没有

A、供血者红细胞破坏

B、受血者红细胞本身原因

C、短期内输入多个献血员的血。

D、血液污染

E、血型不和

正确答案：D

44.听觉中枢位于

A、颗横回

B、中央前回

C、中央后回

D、优势大脑半球

E、距状裂浅层皮质

正确答案：A

45.糖尿病的基本病理生理改变是

A、胰岛素相对或绝对不足

B、雌性激素相对或绝对不足

C、生长激素相对或绝对不足

D、肾上腺皮质激素相对或绝对不足

E、甲状腺素相对或绝对不足

正确答案：A

46.1型糖尿病的主要死亡原因是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病心肌病

C、周围神经炎

D、肢体坏疽

E、毛细血管间肾小球硬化症

正确答案：E

47.下丘脑作用是分泌

A、对垂体的各种激素的促释放激素

B、泌乳素

C、生长素

D、缩宫素

E、血管升压素

正确答案：A

48.铁剂最佳给药时间

A、早晨空腹

B、餐中

C、两餐之间

D、睡前

E、餐前

正确答案：C

49.糖尿病合并感染中最常见的是

A、浸润性肺结核

B、急性肾盂肾炎

C、皮肤化脓性感染

D、急性胰腺炎

E、皮肤真菌感染

正确答案：C

50.下列哪项不符合类风湿结节的特点

A、形态大小不一致

B、提示本病于活动期

C、质地坚硬无压痛

D、多位于关节隆突部

E、结节呈不对称分布

正确答案：E

51.甲状腺功能亢进是下列哪种物质过多

A、肾上腺皮质激素

B、生长激素

C、垂体后叶素

D、甲状腺激素

E、胰岛素

正确答案：D

52.甲状腺功能亢进症患者，服丙硫氧喀咤已有4个月，剂量为

300mg/d,目前心率76次/分，基础代谢率(BMR)正常,症状消失，

体重增加。你认为该药的服用方案应作何调整

A、原剂量

B、加大减量

C、一半减量

D、改维持量

E、停药

正确答案：D

53.减轻心脏前负荷的护理措施没有

A、促进利尿

B、输液加快

C、两腿下垂

D、低盐饮食

E、置半卧位

正确答案：B

54.下列哪一项不符缺铁性贫血的实验室检查

A、骨髓象以中晚幼红细胞为主

B、血象为小细胞低色素性贫血

C、血清总铁结合力下降

D、红细胞原吓琳升高

E、骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失

正确答案：C

55.使用胰岛素时应注意不包括

A、选择适宜部位并轮流更换

B、剂量要准确

C、注意低血糖反应

D、注射时间要准确

E、室温保存

正确答案：E

56.腰椎棘突做骨髅穿刺应取何种体未

A、端坐卧位

B、平卧位

C、坐位

D、侧卧位

E、仰卧位

正确答案：C

57.肢体能在床面上移动，但不能抬起为肌力几级

A、2级

B、1级

C、5级

D、4级

E、3级

正确答案：A

58.类风湿关节炎患者的关节护理措施，其错误的是

A、卧床休息

B、脊柱应该挺直

C、限制受累关节活动

D、小关节保持伸直位

E、足底放好护足板

正确答案：D

59.下列哪些不是恶性高血压的临床表现

A、多见于中、青年

B、视力模糊

C、多半以收缩压升高为主

D、头痛、眼底出血

E、蛋白尿

正确答案：C

60.缺血性心脏病最常见的病因是

A、心肌肥厚

B、主动脉瓣狭窄

C、冠状动脉粥样硬化

D、主动脉瓣关闭不全

E、严重贫血

正确答案：C

61.脑出血患者并发上消化道出血，护理上不应

A、患者的呕吐物和大便性状，观察有无呃逆

B、做大便隐血试验监测

C、按医嘱给予保护胃黏膜药物

D、出血患者应尽快进食

E、鼻饲患者喂饲前先抽胃液观察

正确答案：D

62.下列哪种情况适宜用磺服类降糖药治疗

A、1型糖尿病患者

B、合并妊娠者

C、严重肝、肾功能不全者

D、合并严重感染

E、单纯用饮食难以控制的2型糖尿病患者

正确答案：E

63.临床上再生障碍性贫血一般无

A、贫血

B、出血

C、感染

D、肝、脾、淋巴结肿大

E、全血细胞减少

正确答案：D

64.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述不正确的是

A、多见于青年人

B、腹泻、食欲不振

C、合并有心绞痛、心肌梗死

D、神志淡漠、躁动、嗜睡

E、原因不明房颤

正确答案：A

65.急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加，下列健康指

导中，错误的是

A、发病6〜8天后可进行慢跑锻炼

B、发病6周后可步行、打太极拳

C、发病8〜12周后可洗衣、开汽车等

D、发病3〜6个月后可部分或全部恢复工作

E、不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作

正确答案：A

66.糖尿病酮症酸中毒的治疗要点不包括

A、使用强心剂和利尿剂

B、小剂量胰岛素治疗

C、纠正电解质、酸碱平衡失调

D、大量输液

E、治疗诱因及并发症

正确答案：A

67.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症

A、栓塞

B、心脏破裂

C、室壁膨胀瘤

D、感染性心内膜炎

E、急性室间隔穿孔

正确答案：D

68.反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标是

A、TSH

B、TT

C、TT

D、FT

E、FT

正确答案：A

69.慢性肾衰竭发生死亡的原因不包括

A、严重贫血，出血

B、感染

C、肺炎

D、冠心病

E、心力衰竭

正确答案：A

70.慢性肾衰竭的诊断要点不包括

A、慢性肾衰竭的系统表现

B、尿液检查有颗粒管型

C、B超显示双肾萎缩

D、X线平片

E、生化检测内生肌酎清除率下降

正确答案：B

71.重症肌无力的诱因除外

A、暴饮暴食

B、妊娠

C、感染

D、精神创伤

E、分娩

正确答案：A

72.可导致左心衰竭的心脏病不包括

A、高血压心脏病

B、二尖脉瓣关闭不全

C、急性心肌梗死

D、慢性肺源性心脏病

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：D

73.下列原发性高血压的主要并发症，哪一项除外

A、冠心病

B、慢性肾功能衰竭

C、高血压性心脏病

D、急性心血管疾病

E、糖尿病

正确答案：E

74.甲状腺功能减退症患者应进食

A、高蛋白、高维生素、低钠、低脂饮食

B、高蛋白、高维生素、高脂饮食

C、低蛋白、低脂、高维生素饮食

D、低蛋白、高脂、高维生素饮食

E、高蛋白、高维生素、高钠、低脂饮食

正确答案：A

75.患者出现右心功能不全最早出现的体征是

A、双下肢水肿

B、发组

C、肝颈静脉回流征呈阳性

D、胸水

E、腹水

正确答案：A

76.低钾周期性麻痹的诱因下列除外哪项

A、创伤

B、饱餐

C、过度疲劳

D、低钠饮食

E、寒冷

正确答案：D

77.所有类型的甲状腺功能减退症均需补充

A、甲状腺素

B、维生素B

C、维生素D

D、叶酸

E、铁剂

正确答案：A

78.淋巴瘤患者最突出的护理诊断是

A、知识缺乏

B、自我形象紊乱

C、营养失调

D、有感染的危险

E、体温过高

正确答案：E

79.肾性骨营养不良早期诊断主要靠

A、临床观察

B、骨龄测定

C、X线检查

D、骨组织活检

E、CT检查

正确答案：D

80.系统性红斑狼疮累及关节、肌肉时可表现为

A、非畸形性关节炎

B、梭状指

C、关节畸形

D、关节附近肌肉萎缩

E、天鹅颈样畸形

正确答案：A

81.库欣综合征患者出现满月脸、向心性肥胖是因为

A、性功能异常

B、脂肪代谢障碍

C、糖代谢障碍

D、电解质紊乱

E、蛋白质代谢障碍

正确答案：B

82.参加急性肺水肿抢救，下列哪些不妥

A、等待给氧医嘱下达后执行

B、氧气经20%〜30%乙醇湿化

C、保持氧流量6〜8L/min

D、必要时面罩加压给氧

E、乙醇湿化间歇使用

正确答案：A

83.类风湿关节炎的基本病理改变是

A、血管炎

B、软骨炎

C、滑膜炎

D、全心炎

E、骨髓炎

正确答案：C

84.抗甲状腺药物治疗的疗程为

A、3〜6个月

B、6〜12个月

C、1〜3个月

D、18〜24个月

E、12〜18个月

正确答案：D

85.系统性红斑狼疮患者以哪个年龄段最为多见

A、50〜70岁

B、40〜60岁

C、30〜50岁

D、10〜30岁

E、20〜40岁

正确答案：E

86.常用的抗甲状腺药物没有

A、卡比马哇（甲亢平）

B、PTU

C、MM

D、甲状腺制剂

E、甲硫氧喀咤

正确答案：D

87.双侧肾上腺皮质增生患者手术以后易出现的并发症是

A、血压下降

B、肾上腺皮质功能减退

C、肾上腺病变复发

D、肥胖

E、视力下降

正确答案：B

88.以下对心力衰竭患者的护理措施中，哪些不妥

A、使用血管扩张剂者，密切观察血压和心率

B、静脉输液者，控制输液速度

C、低血钾者，增加蔬菜、果汁等食物

D、长期卧床者，鼓励在床上做下肢运动

E、肺水肿者，立即安置患者平卧

正确答案：E

89.患者，男，75岁。有高血压病史30年，现突然出现剧烈头痛伴

左侧上下肢瘫痪，诊断为脑出血，此时正确的护理措施是

A、去枕平卧位

B、8小时后给予鼻饲流质

C、头部热敷

D、立即送往医院

E、发病24〜48小时内避免搬动

正确答案：E

90.急性白血病与再生障碍性贫血最主要的鉴别检查项目是

A、骨髓象

B、肝脾淋巴