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文档简介
双胎（多胎）妊娠相关必备设部分并发防治措分娩期处三胞胎、四胞胎
双胎（多胎）妊娠是高危妊娠，母婴面临整个孕期及产后所有合并症。早产儿的娩出可引起多种新生儿疾病。双胎围产期死亡率升高10倍，早期诊断及有效处理可降低围产期死亡率和发病率。
相关性
如果早产或有明显母婴合并症发生，转送到二级或三级中心。涉及产科和儿科。如可能早产，当转送到三级ICU中心。
必备设备
早产是最常见且最重要的问题
自发流产贫血产前出血羊水过多妊娠合并高血压生长不一致性
IUGR
分娩困难先天畸形增加产后出血
部分并发症
早期诊断认真产前检查——增加产前检查，20W后每2W一次22-24W后增加休息，如果出现并发症要求住院，调整孕妇活动营养丰富——每三个月检查一次血球，考虑补充叶酸指导患者识别早产信号和症状监控糖尿病和高血压连续监测胎儿健康状况孕24W起间隔3-4W超声检查一次。如果胎儿或羊水异常需要增加
防治措施
除有剖宫产指征外阴道分娩分娩时监控胎心提倡硬膜外麻醉双胎中第一个婴儿出生后，继续监控第二个婴儿，没有必要着急第二个婴儿娩出，除非有宫内窘迫。必要时剖宫产胎儿复苏时要求有设备和专业人员在场产后静脉给予催产素以减少出血（500mL生理盐水中20u催产素，100mL/h）
分娩期处理
此类多胎妊娠将引起同样或更多的问题。可转送到二级或三级中心
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