三江学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷

自觉遵守考场纪律如考试作弊此答卷无效密自觉遵守考场纪律如考试作弊此答卷无效密封线第1页，共3页三江学院《危重病学》2025-2026学年期末试卷专业_______班级_______学号_______姓名_______题号一二三四五六七八九十成绩复核签字得分登分签字说明：本试卷共100分；答题要求：按要求答题考生须知:1.姓名、学号、系、专业、年级、班级必须写在密封线内指定位置。2.答案必须用蓝、黑色钢笔或圆珠笔写在试卷上，字迹要清晰，卷面要整洁，写在草稿纸上的一律无效。得分评分人一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.危重病患者的病情监测中，哪项指标最能反映组织氧供状态？

A.动脉血氧分压B.混合静脉血氧饱和度C.心率D.中心静脉压

2.在危重病人机械通气治疗中，ards患者常用的肺保护性通气策略不包括？

A.低潮气量B.高呼气末正压C.高呼吸频率D.低平台压

3.危重病人营养支持中，肠内营养首选的适应症是？

A.胃肠道功能障碍B.胰腺炎C.严重烧伤D.全身性感染

4.危重病人液体复苏时，晶体液与胶体液的比例建议为？

A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1

5.危重病人血糖控制的目标范围是多少？

A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.5.6-8.3mmol/LD.7.8-10.0mmol/L

6.危重病人抗感染治疗中，β-内酰胺类抗生素的常见不良反应不包括？

A.过敏反应B.肾毒性C.神经毒性D.肝毒性

7.危重病人血液动力学监测中，肺动脉导管的主要用途是？

A.监测中心静脉压B.测量心输出量C.监测动脉血氧饱和度D.监测呼吸频率

8.危重病人镇静镇痛治疗中，吗啡的主要作用机制是？

A.阻断NMDA受体B.阻断μ阿片受体C.阻断α2阿片受体D.阻断5-HT受体

9.危重病人急性肾损伤中，少尿期最常见的并发症是？

A.高钾血症B.高钙血症C.低钠血症D.高氯血症

10.危重病人弥散性血管内凝血中，实验室检查中最敏感的指标是？

A.凝血酶原时间B.部分促凝酶时间C.血小板计数D.纤维蛋白原水平

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

1.危重病人呼吸支持中，无创通气方式包括哪些？

A.面罩正压通气B.高流量鼻导管通气C.呼气未正压通气D.经口鼻文丘里面罩

2.危重病人营养支持中，肠外营养的并发症包括？

A.胰腺炎B.导管性脓毒症C.肝功能损害D.肺栓塞

3.危重病人液体复苏时，晶体液的特点是？

A.渗透压低B.补充速度快C.组织水肿风险高D.维持血管容量时间长

4.危重病人血糖控制中，高血糖的病理生理影响包括？

A.免疫功能抑制B.脂肪分解加速C.糖尿病酮症酸中毒D.多器官功能障碍

5.危重病人抗感染治疗中，β-内酰胺类抗生素的分类包括？

A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氨基糖苷类

三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）

1.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）

2.Sepsis（脓毒症）

3.MODS（多器官功能障碍综合征）

4.ECMO（体外膜肺氧合）

5.NPO（禁食水）

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

材料一：

某危重病人因重症肺炎入院，出现呼吸急促、低氧血症，血压下降，需要机械通气治疗。查体：体温38.5℃，心率120次/分，呼吸频率35次/分，血氧饱和度85%。实验室检查：白细胞计数升高，C反应蛋白升高。

1.该病人可能存在哪些并发症？

2.机械通气治疗中需要注意哪些要点？

3.如何评估该病人的液体平衡状况？

材料二：

某危重病人因车祸导致多发伤，出现创伤性脑损伤、脾破裂、骨盆骨折。查体：意识模糊，血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸频率25次/分。实验室检查：血红蛋白下降，血小板计数降低，D-二聚体升高。

1.该病人可能存在哪些危重情况？

2.液体复苏治疗中需要注意哪些原则？

3.如何预防该病人的应激性溃疡？

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：

某危重病人因急性胰腺炎入院，出现呼吸困难、低氧血症，血压下降，需要机械通气治疗。查体：体温39℃，心率130次/分，呼吸频率40次/分，血氧饱和度82%。实验室检查：白细胞计数升高，C反应蛋白升高，血淀粉酶升高。

1.该病人可能存在哪些并发症？

2.机械通气治疗中需要注意哪些要点？

3.如何评估该病人的液体平衡状况？

材料二：

某危重病人因严重感染导致脓毒症休克，出现意识障碍、血压下降，需要血管活性药物支持。查体：体温38℃，心率150次