职业病防治及健康监测工作指引

职业病防治及健康监测工作指引一、引言为切实保障劳动者职业健康权益，规范用人单位职业病防治及健康监测管理工作，预防、控制和消除职业病危害，促进企业可持续发展，依据国家相关法律法规及标准，结合实际工作情况，特制定本指引。本指引旨在为用人单位开展职业病防治与健康监测工作提供系统性指导，确保各项措施科学、有效、可操作。二、总体要求与基本原则（一）指导思想以保障劳动者健康为核心，坚持“预防为主、防治结合”的方针，实行分类管理、综合治理，推动用人单位落实主体责任，构建源头控制、过程管理、应急处置、健康保障的职业健康管理长效机制。（二）基本原则1.预防为主，防治结合：将职业病防治工作重心前移，从源头控制职业病危害因素，采取综合性措施，有效预防职业病发生。2.用人单位负责，政府监管：用人单位是职业病防治的责任主体，应依法履行相关义务；政府相关部门依法实施监督管理。3.科学防治，精准施策：依据职业病危害因素的种类、性质、浓度（强度）及接触情况，采取针对性的预防控制和健康监测措施。4.劳动者参与，社会监督：保障劳动者对职业病防治的知情权、参与权和监督权，鼓励社会各界参与监督。三、职业病危害预防与控制（一）源头控制用人单位在新建、改建、扩建工程项目时，应严格执行建设项目职业病防护设施“三同时”制度，即职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。在可行性论证阶段进行职业病危害预评价，在竣工验收前进行职业病危害控制效果评价。优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。（二）作业场所管理1.职业病危害因素申报：如实向所在地安全生产监督管理部门申报存在的职业病危害因素，并及时更新。2.危害因素监测与评价：定期对作业场所职业病危害因素进行检测、评价，检测结果存入用人单位职业健康档案，并向劳动者公布。发现浓度（强度）超过国家职业卫生标准的，应立即采取整改措施。3.警示标识与告知：在产生严重职业病危害的作业岗位醒目位置，设置警示标识和中文警示说明，载明危害后果、预防和应急救治措施等内容。与劳动者订立劳动合同时，应将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明。4.个体防护用品：为劳动者提供符合国家标准和卫生要求的个体防护用品，并指导、监督其正确佩戴和使用。不得发放钱物替代发放合格的个体防护用品。5.设备与材料管理：对可能产生职业病危害的设备、材料，应有中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。（三）职业卫生培训对用人单位主要负责人、职业卫生管理人员和劳动者进行职业卫生培训。主要负责人和职业卫生管理人员应接受专门的职业卫生培训，具备相应的职业卫生知识和管理能力。对劳动者的培训应包括职业病防治法律、法规、规章、操作规程，本单位职业病危害因素种类、后果、预防及应急处理措施，个体防护用品的使用和维护等内容。培训记录应存档。（四）职业健康监护档案管理为每个劳动者建立职业健康监护档案，包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果、处理情况和职业病诊疗等有关个人健康资料。档案应妥善保管，并按照规定期限保存。四、职业健康监测（一）职业健康检查1.上岗前职业健康检查：对拟从事接触职业病危害作业的新录用劳动者（包括转岗到该作业岗位的劳动者）进行上岗前职业健康检查，未进行检查或检查不合格者，不得安排其从事接触职业病危害的作业。2.在岗期间职业健康检查：按照国家规定的周期和项目，对从事接触职业病危害作业的劳动者进行在岗期间职业健康检查。对检查发现有职业禁忌证的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学观察的劳动者，应按照体检机构要求的时间安排复查和医学观察。3.离岗时职业健康检查：对准备脱离所从事的职业病危害作业或岗位的劳动者，应在离岗前进行职业健康检查。未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。4.应急职业健康检查：发生或者可能发生急性职业病危害事故时，应对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者及时组织应急职业健康检查。职业健康检查应由取得相应资质的医疗卫生机构承担。检查结果应书面告知劳动者本人，并归入其职业健康监护档案。（二）健康档案管理职业健康监护档案是劳动者健康状况的重要记录，用人单位应指定专人负责管理，确保档案的真实性、完整性和连续性。劳动者有权查阅、复印其本人职业健康监护档案，用人单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。（三）疑似职业病和职业病报告与处置发现疑似职业病病人时，用人单位应及时安排其进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。确诊为职业病的，用人单位应按照《职业病防治法》等有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查，并保障其相应的待遇。同时，按照国家规定向所在地安全生产监督管理部门和卫生行政部门报告。五、组织保障与责任落实（一）管理机构与人员用人单位应根据本单位职业病危害程度，设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。（二）经费保障用人单位应保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。所需经费包括职业健康检查、职业病诊断治疗、防护设施建设与维护、个体防护用品购置、职业卫生培训等。（三）劳动者权利与义务劳动者享有下列职业卫生保护权利：获得职业卫生教育、培训；获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。劳动者应当履行下列义务：学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程；正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品；发现职业病危害事故隐患应当及时报告。（四）沟通与反馈机制建立有效的职业卫生沟通机制，确保劳动者对职业病防治工作的意见和建议能够及时反馈给管理部门，并得到妥善处理和回应。六、监督与改进（一）内部监督用人单位应建立健全内部职业卫生监督检查制度，定期对本单位职业病防治措施的落实情况进行检查，对发现的问题及时整改。（二）外部监督接受安全生产监督管理部门、卫生行政部门等政府有关部门的监督检查，积极配合，如实提供有关资料和情况。（三）持续改进根据职业健康检查结果、职业病危害因素监测结果、职业病发