2026年春季手足口病科学防控指南

科学防控指南。汇报人:XXXX2026.03.242026年春季手足口病CONTENTS目录01

认识手足口病02

传播途径解析03

临床表现与重症识别04

核心预防措施CONTENTS目录05

学校与家庭防控策略06

病例处理与就医指南07

常见误区与健康提示认识手足口病01手足口病的定义与病原体

手足口病的定义手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，多发生于5岁以下儿童，我国于2008年5月2日将其纳入丙类传染病报告管理。

主要致病病毒引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A组16型（CVA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，EV71是引起重症和死亡的主要病原，近年来CVA6已成为主要常见病原之一。春季高发原因分析

气候条件适宜病毒存活春季气温回升，温暖潮湿的环境有利于肠道病毒长时间存活，增加了病毒传播的风险。

校园聚集性传播风险高春季开学季，学校、幼儿园等场所儿童密集，接触频繁，易造成病毒传播，形成聚集性疫情。

儿童卫生习惯尚未完全建立低龄儿童手卫生意识较弱，易通过接触被病毒污染的物品而感染手足口病。

疫苗接种率有待提高EV71灭活疫苗的接种率不高，使得手足口病发病增多，尤其是重症病例的发生风险增加。易感人群与高危因素主要易感人群手足口病主要侵袭5岁及以下儿童，其中1-2岁幼儿发病率最高，6个月以下婴儿因有母传抗体相对较少感染，但一旦感染发展为重症的比例较高。高危年龄群体3岁以下儿童是重症手足口病的高危人群，该年龄段儿童免疫系统尚未发育完善，感染后易出现脑膜炎、肺水肿等严重并发症，需重点关注。特殊高危因素免疫功能低下者、居住或生活在托幼机构等人员密集场所的儿童，感染手足口病的风险显著增加，且易造成聚集性疫情。病毒型别风险差异感染肠道病毒71型（EV71）的患儿，发生重症和死亡的风险远高于其他型别，接种EV71疫苗可有效降低此类风险。传播途径解析02粪-口传播途径及风险场景

粪-口传播的核心机制手足口病病毒可通过感染者粪便排出，污染食物、水或环境，健康人群接触被污染物品后经口摄入病毒而感染，是最主要的传播途径之一。

污染食物与水源的风险饮用被病毒污染的生水，食用未洗净或被污染的生冷食物（如水果、蔬菜），可能导致病毒经消化道侵入人体，引发感染。

日常接触物品的传播风险患者粪便污染的玩具、餐具、毛巾、门把手等物品，可成为病毒传播媒介，儿童接触后若未及时洗手并触摸口鼻，易造成感染。

集体场所的聚集性传播风险托幼机构、学校等儿童密集场所，若卫生管理不当，易因粪便污染环境及物品形成传播链，导致聚集性疫情发生。接触传播的主要方式直接接触患者体液传播直接接触手足口病患者的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液等体液可导致感染，患者发病后1周内传染性最强。间接接触污染物品传播接触被患者体液污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染，是托幼机构等集体场所传播的主要原因。呼吸道飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中携带病毒，可通过空气传播给周围人群，尤其在人员密集、空气流通差的场所风险较高。饮食饮水传播饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染，粪-口传播是手足口病最主要的传播途径之一。呼吸道飞沫传播特点

传播媒介与方式患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫携带病毒，可通过空气传播给近距离接触者。

传播距离与条件飞沫传播距离通常在1米以内，在空气不流通的密闭场所（如教室、活动室）更易发生。

与其他途径协同传播常与密切接触传播共同作用，在托幼机构等人员密集场所易引发聚集性疫情。临床表现与重症识别03典型症状：发热与皮疹特征发热表现急性起病，体温通常在38℃以上，部分患者可能伴有流涕、咳嗽等类似感冒症状。口腔症状口腔内出现灰白色疱疹，常伴有疼痛，影响进食，患儿可能出现流口水、拒食、哭闹等情况。手足皮疹手、足部位出现米粒大小、圆形或椭圆形的疱疹，可伴有轻微红晕，皮疹通常不瘙痒、很少结痂或留疤。其他部位皮疹臀部、膝盖等处也可能出现斑丘疹或疱疹，部分感染CVA6的患者皮损累及范围可能较大。伴随症状可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、呕吐等症状，多数病例症状轻微，7-10天病程后可自行痊愈。口腔疱疹与溃疡表现典型发病部位口腔内疱疹主要分布于舌、颊黏膜、唇内侧及硬腭等部位，表现为灰白色疱疹，周围伴有红晕。疼痛与进食影响疱疹破溃后形成浅溃疡，常导致患儿口腔疼痛明显，出现拒食、流涎、哭闹等症状，影响正常饮食。与其他部位皮疹的关联口腔症状通常与手、足、臀部等处的斑丘疹、疱疹同时或先后出现，是手足口病的核心特征之一。重症病例早期识别信号

持续高热不退体温超过38.5℃且持续3天以上，使用退烧药效果不佳，可能提示病情较重。

神经系统异常表现出现精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安或肢体颤抖、抽搐等症状，需警惕重症风险。

呼吸与循环系统异常呼吸频率加快（婴儿每分钟超过50次，幼儿超过40次）、手脚发冷、面色苍白或发灰，可能是重症表现。

其他危险信号出现呕吐、站不稳、尿量减少等情况，或3岁以下儿童病程在3天以内，应立即就医。潜伏期与病程特点潜伏期时长

手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，在此期间患者已具有传染性。普通病例病程

多数患者症状轻微，呈自限性，一般7-10天可完全康复，预后良好。重症病例进展

少数重症病例（多为3岁以下儿童）病情进展快，可能出现脑膜炎、肺水肿等严重并发症，需及时就医。核心预防措施04七步洗手法操作指南

第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓双手掌心相互紧贴，手指并拢，进行来回揉搓，确保掌心充分接触，初步清洁掌心区域。第二步：手指交叉，掌心对手背揉搓一只手手指交叉放在另一只手的手背上，掌心对着手背，进行揉搓，注意覆盖到指缝和手背各个部位。第三步：手指交叉，掌心对掌心揉搓双手手指交叉，掌心相对，相互揉搓指缝处，彻底清洁手指间的缝隙，避免病菌残留。第四步：弯曲手指关节在掌心揉搓将一手的手指弯曲，指尖并拢放在另一手的掌心，旋转揉搓，清洁手指关节及指尖部位。第五步：拇指在掌心旋转揉搓一手握住另一手的拇指，在掌心内进行旋转揉搓，确保拇指的各个面都得到清洁。第六步：指尖在掌心揉搓将一手的指尖并拢放在另一手的掌心，进行旋转揉搓，清洁指尖及指甲缝等易藏污纳垢的部位。第七步：螺旋式揉搓手腕交替进行一手握住另一手的手腕，进行螺旋式揉搓，然后交换双手，同样操作，清洁手腕部位，完成整个洗手过程。环境消毒规范与方法重点消毒区域与物品需重点消毒儿童经常接触的区域和物品，如门把手、桌面、玩具、餐具、毛巾、奶瓶、床上用品等高频接触表面。常用消毒剂及使用方法推荐使用含氯消毒剂（如84消毒液），可采用“浸、洗、擦、洒、泼”五步法进行消毒。餐具可煮沸消毒，衣物、被褥可阳光下暴晒或紫外线灯照射消毒。消毒频次与注意事项每日至少对环境进行1次消毒，消毒后需开窗通风30分钟以上。患者的分泌物、呕吐物或排泄物污染的物品或环境，清洁后要用含氯消毒液擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后用清水擦拭或冲洗干净。饮食卫生安全要点

确保饮水安全督促儿童喝开水，不喝生水，避免饮用被病毒污染的水。

保证食物熟透食物要彻底煮熟煮透，不吃生冷食物，尤其是肉类、蛋类等。

注意食材清洗食材要彻底清洗干净，水果洗净削皮后再食用，减少病毒摄入。

餐具清洁消毒儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒，可采用煮沸消毒等方式。

剩余食物处理剩余食物要及时冷藏，避免变质，再次食用前需彻底加热。EV71疫苗接种指南

推荐接种人群建议6月龄至5岁儿童接种EV71疫苗，1岁前完成接种效果最佳。5岁以上儿童不推荐接种。

接种程序基础免疫程序为2剂次，两剂之间间隔1个月。家长可按自愿、自费、知情同意的原则为孩子接种。

疫苗保护作用EV71疫苗能安全、有效地预防EV71感染引起的手足口病，可显著降低EV71型手足口病重症和死亡病例的发生，但不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。

接种注意事项即使孩子曾感染过手足口病，仍建议接种EV71疫苗，以预防EV71型病毒感染导致的重症风险。接种前需确保孩子健康状况良好。学校与家庭防控策略05托幼机构晨午检制度实施

晨检核心内容每日入园时，检查儿童体温是否正常（体温≥37.3℃需进一步观察），查看手、足、口腔、臀部等部位有无皮疹或疱疹，询问有无咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

午检重点关注午睡前后观察儿童精神状态，复测体温，检查有无新出现的皮疹或不适表现，及时发现潜在病例。

疑似病例处理流程发现疑似症状儿童，立即带至隔离观察区，通知家长带其就医，并做好登记。确诊病例需居家隔离至症状完全消失后1周，凭医疗机构证明方可返园。

因病缺勤追踪建立每日因病缺勤登记制度，对缺勤儿童进行病因追踪，若确诊为手足口病，及时向属地疾控部门和教育部门报告，并指导班级做好消毒工作。教室通风与清洁流程

01每日通风标准教室、寝室每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通，减少病毒停留。

02高频接触物品清洁定期对门把手、桌面、玩具等高频接触物品进行清洁，使用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭消毒。

03地面与环境消毒每日使用含氯消毒剂对地面进行喷洒或拖拭消毒，消毒后开窗通风30分钟以上，确保环境安全。家庭隔离与消毒措施

严格执行隔离时限患儿需居家隔离至全部症状消失后1周，在此期间避免外出，不与其他儿童接触，减少交叉感染风险。

高频接触物品消毒使用含氯消毒剂（如84消毒液）对玩具、餐具、门把手等高频接触物品进行擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后用清水洗净。

患者分泌物处理患儿的分泌物、呕吐物或排泄物需用含氯消毒液及时消毒处理，清洁后对污染环境进行彻底擦拭，防止病毒扩散。

衣物与环境清洁患儿衣物、被褥需勤晾晒或煮沸消毒；居室每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通。聚集性疫情应急处置

病例隔离与管理发现疑似病例立即隔离观察，确诊患儿需居家隔离至症状完全消失后1周，住院患儿出院后再隔离1周。避免与其他儿童接触，防止交叉感染。

密切接触者追踪对患儿所在班级或宿舍的密切接触者进行健康监测，观察期为最后接触日起7-10天，期间注意有无发热、皮疹等症状，发现异常及时就医。

场所终末消毒对患儿活动过的教室、寝室、玩具、餐具等进行彻底消毒，使用含氯消毒剂（如84消毒液）按“浸、洗、擦、洒、泼”五步法操作，消毒后开窗通风30分钟以上。

停课管理标准同一班级1周内出现2例及以上病例或重症、死亡病例，该班停课10天；全校1周内出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例，全校停课10天，以遏制疫情蔓延。

疫情报告与协作托幼机构或学校发现可疑患儿，应及时告知家长并联系属地疾控部门，配合开展流行病学调查和防控措施，做到早发现、早报告、早处置。病例处理与就医指南06居家护理基本要点

01隔离休息与避免交叉感染患儿应居家隔离至全部症状消失后1周，期间避免外出及与其他儿童接触，防止病毒传播。

02发热与症状护理体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用退烧药；口腔疱疹疼痛时，给予温凉流食，避免刺激溃疡。

03皮肤与口腔护理保持皮肤清洁，穿宽松柔软衣物，防止搔抓疱疹引发感染；饭后用温水漱口，保持口腔卫生。

04密切观察病情变化重点关注3岁以下患儿，如出现持续高热（超过3天）、精神萎靡、呼吸急促、呕吐抽搐等重症信号，立即就医。

05环境消毒与卫生管理每日清洁常接触的家具、玩具，每周用含氯消毒剂消毒1-2次；患儿分泌物、排泄物需用含氯消毒液处理，作用30分钟后再清洁。就医指征与转诊标准01发热相关指征体温超过38.5℃且持续3天不退，或服用退烧药后效果不佳，需及时就医。02神经系统异常表现出现精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安、肢体颤抖或抽搐等症状，提示可能进展为重症。03呼吸与循环系统症状呼吸频率加快（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）、手脚发冷、面色苍白或发灰，需立即就诊。04重症高风险因素及转诊标准3岁以下儿童、病程3天以内或EV-A71感染患儿，若出现上述任一重症信号，应立即转诊至定点医院。隔离期限与复课要求轻症患儿居家隔离期限诊断为轻症的患儿需居家隔离14天，期间避免与其他儿童接触，减少交叉感染风险。住院患儿出院后隔离要求住院治疗的患儿在出院后需要再居家隔离1周，确保身体完全康复且无传染性后再恢复正常活动。复课前提条件患儿需居家隔离至全部症状消失后1周，经确认无传染性方可复课，避免将病毒带入校园。集体单位疫情处置停课标准一周内，同一班级（或宿舍）发生2例及以上病例或出现重症、死亡病例，