骨科护理试题及答案

骨科护理试题及答案一、单选题1.骨折现场急救时，下列哪种做法不正确（）A.妥善固定患肢B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人答案：B。开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，应进行简单包扎、固定等处理后尽快转运至医院进一步处理。2.最易发生骨折不愈合的骨折是（）A.股骨干骨折B.肱骨髁上骨折C.桡骨远端骨折D.胫骨中下1/3骨折E.肱骨外科颈骨折答案：D。胫骨中下1/3处的血液供应主要靠上1/3处进入髓腔的滋养动脉，此处骨折后，远侧骨折段的血液供应较差，易发生骨折不愈合。3.下列哪项不是骨折早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.关节僵硬D.血管损伤E.神经损伤答案：C。关节僵硬是骨折晚期并发症，而休克、脂肪栓塞综合征、血管损伤、神经损伤均为骨折早期可能出现的并发症。4.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后12周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后23周后以重点关节为主的全身活动D.伤后23周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后68周后以骨折处远近侧关节运动为主答案：A。骨折病人功能锻炼原则：伤后12周内以患肢肌肉的舒缩运动为主；伤后23周后以骨折处远近侧关节运动为主；伤后68周后以重点关节为主的全身活动。5.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应注意（）A.除去针孔血痂B.全身应用抗生素C.经常左右移动钢针D.定期更换牵引钢针E.每日2次用酒精滴针孔处答案：E。骨牵引时，每日2次用酒精滴针孔处可防止针孔感染。不能除去针孔血痂，以免增加感染机会；一般不需要全身应用抗生素；不可经常左右移动钢针；也不需要定期更换牵引钢针。二、多选题1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.弹性固定C.骨擦音D.异常活动E.肿胀、疼痛答案：ACD。骨折的专有体征为畸形、骨擦音或骨擦感、异常活动。弹性固定是关节脱位的特征表现；肿胀、疼痛是骨折的一般表现，并非专有体征。2.影响骨折愈合的因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.治疗方法不当答案：ABCDE。骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、感染以及治疗方法不当等都会影响骨折的愈合。3.关于石膏固定病人的护理，正确的是（）A.石膏未干前用手指扶托，以防大面积压痕B.石膏干固后应给予局部按摩C.适当抬高患肢，减轻肿胀D.观察肢体远端血液循环E.可进行肌肉舒缩活动及固定范围以外关节的活动答案：CDE。石膏未干前应用手掌托扶，而不是手指，以免产生压痕；石膏干固后不需要局部按摩；适当抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；观察肢体远端血液循环可及时发现可能出现的血管受压等情况；指导病人进行肌肉舒缩活动及固定范围以外关节的活动，可促进康复。4.关节脱位的特有体征有（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛、肿胀E.功能障碍答案：ABC。关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是一般表现，并非关节脱位的特有体征。5.腰椎间盘突出症病人术后护理包括（）A.术后平卧24小时，禁翻身B.持续卧床3周C.采取轴线翻身D.观察下肢感觉、运动及大小便情况E.3周后可坐起，3个月内避免弯腰活动答案：ABCDE。腰椎间盘突出症病人术后平卧24小时，禁翻身，以压迫止血；持续卧床3周，采取轴线翻身，可防止脊柱扭曲；观察下肢感觉、运动及大小便情况，以便及时发现可能出现的神经损伤等并发症；3周后可坐起，3个月内避免弯腰活动，有利于康复。三、简答题1.简述骨折的急救原则。答：骨折的急救原则包括：（1）抢救生命：首先应检查病人全身情况，如有无休克、颅脑损伤、内脏损伤等，优先处理危及生命的紧急情况。（2）伤口包扎：用清洁布类包扎伤口，避免伤口进一步污染。如有出血，可采用压迫止血等方法。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可就地取材，如木板、树枝等，固定伤肢，以减轻疼痛，避免骨折断端移动损伤周围组织、血管和神经，同时便于搬运。（4）迅速转运：经初步处理后，应尽快将病人转运至有条件的医院进行进一步治疗。2.简述石膏固定病人的护理要点。答：石膏固定病人的护理要点如下：（1）石膏干固前的护理：避免石膏折断：搬运时用手掌托扶，不可用手指捏压，以免在石膏上形成凹陷压迫皮肤。加速干固：可适当提高室温或用烤灯等方法，但要防止烫伤。（2）石膏干固后的护理：观察肢体血液循环：观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀程度、感觉及运动情况，如有异常及时处理。抬高患肢：促进血液回流，减轻肿胀。保持石膏清洁：避免石膏被水浸湿或污染，如有污染及时清洁。预防压疮：定时翻身，按摩石膏边缘及骨隆突处皮肤。功能锻炼：指导病人进行固定范围内肌肉的舒缩活动及固定范围以外关节的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。3.简述牵引病人的护理措施。答：牵引病人的护理措施包括：（1）一般护理：保持有效牵引：牵引装置要正确安装，保持牵引绳与患肢长轴一致，牵引重量应根据病情和医嘱合理调整，不可随意增减。观察患肢血液循环：观察肢端皮肤颜色、温度、肿胀程度、感觉及运动情况，如有异常及时报告医生。预防感染：骨牵引时，每日用酒精滴针孔处，保持针孔清洁干燥，防止针孔感染。预防并发症：定时协助病人翻身，防止压疮；鼓励病人深呼吸、咳嗽，防止肺部并发症；指导病人多饮水，防止泌尿系统感染和结石。（2）心理护理：关心病人，向病人解释牵引的目的、方法及注意事项，缓解病人的紧张情绪，使其积极配合治疗。（3）功能锻炼：指导病人进行适当的功能锻炼，如肌肉舒缩活动、关节活动等，以促进康复。四、病例分析题患者，男性，35岁，因车祸致右下肢疼痛、肿胀、畸形2小时入院。查体：右下肢缩短，呈屈曲、内收、内旋畸形，右髋关节活动受限，右下肢感觉、运动尚可。X线检查示右股骨颈骨折。1.该患者可能的诊断是什么？答：该患者可能的诊断是右股骨颈骨折。依据为患者有车祸外伤史，右下肢出现缩短，呈屈曲、内收、内旋畸形，右髋关节活动受限，结合X线检查示右股骨颈骨折。2.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：护理措施如下：（1）一般护理：安置合适体位：患者应保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋，防止患肢外旋、内收。观察病情：密切观察生命体征、患肢血液循环、感觉及运动情况，如有异常及时报告医生。饮食护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙的饮食，以促进骨折愈合。预防并发症：定时协助患者翻身，防止压疮；鼓励患者深呼吸、咳嗽，防止肺部并发症；指导患者多饮水，防止泌尿系统感染和结石。（2）牵引护理：如果患者采取牵引治疗，要保持牵引有效，牵引装置正确安装，牵引绳与患肢长轴一致，牵引重量合适。观察牵引