2024-2025学年临床执业医师通关考试题库【历年真题】附答案详解

临床执业医师通关考试题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）良性高血压病脑的病理变化为（）

A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;

B.脑膜发生了炎症反应

C.脑软化

D.脑组织化脓

正确答案：A

2、（单选题）小儿腹泻的定义是（）

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

正确答案：D

3、（单选题）什么作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

正确答案：A

4、（单选题）男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×109/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10/L。目前首选的治疗是

A.输注悬浮红细胞

B.应用抗生素控制感染

C.输注新鲜血浆

D.输入浓缩血小板

E.皮下注射G-CSF

正确答案：E

5、（单选题）肾细胞癌最常见的组织病理类型是

A.乳头状肾细胞癌

B.未分类肾细胞癌

C.嫌色细胞癌

D.集合管癌

E.透明细胞癌

正确答案：E

6、（单选题）对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案正确答案：C7、（单选题）与志贺菌毒素致病作用类似的是()

A.肉毒外毒素

B.大肠埃希菌内毒素

C.霍乱肠毒素

D.金黄色葡萄球菌外毒素

正确答案：C

8、（单选题）男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。对该患者首选的治疗方法是

A.免疫治疗

B.放疗

C.手术治疗

D.靶向药物治疗

E.化疗

正确答案：C

9、（单选题）医学伦理学属于（）

A.环境伦理学

B.社会伦理学

C.元伦理学

D.规范伦理学

正确答案：D

10、（单选题）主要用于预防T型变态反应所致哮喘的药物是（）

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

正确答案：D

11、（单选题）宫颈出现菜花状肿块、质硬脆、易出血，应考虑是

A.宫颈息肉

B.宫颈糜烂

C.腺瘤

D.宫颈癌

E.乳腺癌

正确答案：D

12、（单选题）下列疾病中不出现紫组的是

A.先天性高铁血红蛋白血症

B.硫化血红蛋白血症

C.主动脉狭窄

D.Fallot四联症

E.右心功能不全

正确答案：C

13、（单选题）男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。为判断淋巴瘤临床分期，首选的辅助检查是

A.胸、腹部CT

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

E.血常规

正确答案：A

14、（单选题）短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

正确答案：C

15、（单选题）关于发绀，下列哪项是错误的?

A.缺氧不一定有发绀

B.毛细血管中还原血红蛋白超过5g/d1便可出现发绀

C.动脉血氧分压低于6.67kPa(50mmHg)，血氧饱和度低于80%时易出现发绀

D.严重贫血引起的缺氧，一般出现较明显的发绀

E.发绀是否明显，还和皮肤、黏膜中的血流量有关

正确答案：D

16、（单选题）病毒性肺炎的可靠依据是()

A.间质性肺炎

B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润

C.上皮细胞内病毒包涵体

D.肺泡上皮细胞增生

正确答案：C

17、（单选题）低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血量休克

D.代谢性酸中毒

E.中枢神经系统并发症

正确答案：C

18、（单选题）男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb85g/L，WBC2.8×109/L。最有可能的诊断是

A.小肠破裂

B.胃破裂

C.结肠损伤

D.肝破裂

E.十二指肠和胰损伤

正确答案：D

19、（单选题）列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因?A.呼吸中枢病变B.呼吸肌麻痹C.肺泡弥散障碍D.气道阻塞E.通风不良正确答案：C20、（单选题）关于脑膜炎球菌的描述，正确的是()

A.革兰阳性肾形双球菌

B.专性需氧，普通培养基中不能生长

C.对理化因素抵抗力强

D.致病物质有菌毛、荚膜、外毒素

正确答案：B

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）生理情况下，只要支配骨骼肌的神经元传来一次兴奋，骨骼肌肯定能够产生一次收缩。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）在骨骼肌强直收缩中，肌肉的动作电位发生融合。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述负反馈及其生理意义。

正确答案：受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，称为负反馈。负反馈在维持机体各种生理功能的相对稳定中起重要的作用。

2、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类型?