2026年疾病控制卫生高级职称考试试题及答案

2026年疾病控制卫生高级职称考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12025年冬季，我国某市出现一起不明原因肺炎聚集性疫情，首发病例为市场禽类宰杀工。若需在最短时间内判定是否存在人传人，下列哪项指标最具说服力？A.二代发病率B.基本再生数（R₀）C.有效再生数（Rₜ）D.感染率1.2某县CDC对一起霍乱暴发进行回顾性队列研究，共调查用餐者1200人，其中食用甲菜品800人，发病200人；未食用甲菜品400人，发病20人。食用甲菜品的归因危险度百分比（AR%）为：A.80%B.85%C.90%D.95%1.3在评价乙肝疫苗加强免疫效果时，下列哪项血清学指标最适合作为免疫成功终点？A.抗-HBs≥10mIU/mLB.抗-HBc阳性C.HBsAg转阴D.HBeAg血清转换1.4某市2026年1月报告流感样病例（ILI）周均门诊量突然升高，超过基线水平1.5倍，持续时间2周。按照WHO流感监测指南，此时应首先：A.启动应急接种B.采集病原学标本C.关闭学校D.发布突发公共卫生事件Ⅱ级响应1.5关于结核潜伏感染（LTBI）筛查策略，下列说法正确的是：A.γ-干扰素释放试验（IGRA）对卡介苗接种者易出现假阳性B.结核菌素皮肤试验（TST）在HIV感染者中灵敏度高于IGRAC.对≥5岁免疫抑制人群优先推荐IGRAD.TST硬结直径≥15mm方可判定为阳性1.6某医院ICU发生多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）感染暴发，经基因同源性分析显示为ST92型。下列哪项干预措施对阻断传播链最关键？A.升级抗菌药物使用等级B.对定植者口服替加环素清除C.严格执行接触隔离+环境终末消毒D.关闭ICU2周1.72026年WHO更新《狂犬病疫苗立场文件》，对于Ⅲ级暴露者，推荐的“2-1-1”程序第0天接种剂量为：A.1剂B.2剂C.3剂D.4剂1.8在疟疾消除阶段，用于判断本地传播是否阻断的指标是：A.发病率<1/10万B.连续3年无本地感染病例C.人群抗体阳性率<5%D.媒介能量（EIR）<0.11.9某社区开展糖尿病综合干预，5年后评估发现干预组与对照组的心血管事件发生率差异无统计学意义（P>0.05），但干预组人均医疗费用下降25%。该结果最可能属于：A.efficacyB.effectivenessC.efficiencyD.equity1.10下列关于中国艾滋病疫情网络直报系统的描述，错误的是：A.实行“首次随访限定时限”制度B.采用“3+1”模式进行个案报告C.确证阳性后24小时内网络直报D.报告后10日内完成首次随访1.11某县2025年报告甲肝发病率20/10万，2026年实施学龄前儿童甲肝疫苗群体性接种，目标接种率≥95%。若疫苗效力（VE）为90%，则预期发病率可降至：A.2/10万B.5/10万C.10/10万D.18/10万1.12在环境健康风险评估中，用于表征“人群终生超额癌症风险”的指标是：A.HQB.RfDC.SFD.IUR1.13某市开展空气污染急性健康效应时间序列研究，采用广义相加模型（GAM）控制长期趋势、季节趋势，其中“自由度”选择的核心原则是：A.AIC最小B.BIC最大C.残差自相关函数（ACF）在滞后1阶接近0.5D.残差部分自相关函数（PACF）在滞后7阶显著1.14关于手足口病EV-A71灭活疫苗的保护持久性研究，下列哪项试验设计最能回答“是否需要加强免疫”？A.Ⅲ期效力试验B.免疫桥接试验C.免疫原性持续队列D.突破性病例病例-对照研究1.15在突发公共卫生事件风险评估中，采用“风险矩阵法”时，风险等级R=可能性（L）×后果（S）。若某事件L=4（高），S=3（中），则R值对应的风险等级为：A.Ⅰ级（极高）B.Ⅱ级（高）C.Ⅲ级（中）D.Ⅳ级（低）1.16某省2026年启动“健康城市”评价，采用“3D”指标（Death、Disease、Disability），其中Disability权重数据来源于：A.全球疾病负担研究（GBD）B.国家卫生服务调查C.肿瘤登记年报D.民政残疾证系统1.17在疫苗犹豫影响因素模型中，直接决定“接种行为”的最核心维度是：A.信心（confidence）B.便利（convenience）C.complacencyD.计算（calculation）1.18某县对布病高危人群开展血清学筛查，采用虎红平板试验（RBPT）初筛，试管凝集试验（SAT）≥1:160确诊。若RBPT灵敏度90%，特异度80%；SAT灵敏度70%，特异度99%。则串联试验的总特异度为：A.99.0%B.99.2%C.99.8%D.99.9%1.19在伤害监测中，用于衡量“伤害严重程度”的常用指标是：A.伤害发生率B.伤害死亡率C.潜在寿命损失年（YPLL）D.住院伤害病例占比1.20某市2026年报告登革热本地暴发，经布雷图指数（BI）调查，核心区BI=45。根据WHO分级，该指数对应的传播风险等级为：A.低B.中C.高D.极高1.21在食源性疾病暴发调查中，首先进行“病例定义”的目的是：A.计算罹患率B.确定病原体C.统一标准，保证研究可比性D.推断暴露来源1.22某医院对MRSA定植患者实施“去定植”策略，采用2%莫匹罗星鼻腔软膏联合氯己定擦浴，评价去定植成功的主要微生物学指标是：A.鼻腔MRSA培养阴性持续≥48hB.鼻腔MRSA培养阴性持续≥72hC.鼻腔MRSA培养阴性持续≥7天D.鼻腔和咽拭子MRSA培养均阴性1.23在慢性病管理中，用于评价“患者自我效能”的量表是：A.SF-36B.WHOQOL-BREFC.糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）D.慢性病自我效能量表（CDSES）1.24某省2026年启动“三减三健”专项行动，其中“三减”不包括：A.减盐B.减油C.减糖D.减蛋白1.25在艾滋病防治“90-90-90”目标基础上，2026年WHO提出“95-95-95”，其中第三个“95”是指：A.95%感染者知晓自身感染状况B.95%知晓者接受抗病毒治疗C.95%治疗者病毒载量抑制D.95%高危人群使用安全套1.26某县开展农村饮水安全工程，监测发现末梢水砷浓度0.05mg/L，超过《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）限值。长期暴露的主要健康风险是：A.氟骨症B.黑脚病C.克山病D.水俣病1.27在职业病诊断鉴定中，用于判定“工作场所职业病危害因素与疾病因果关系”的核心原则是：A.时间先后顺序B.生物学合理性C.剂量-反应关系D.以上均是1.28某市2026年报告发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例，经调查患者发病前2周均有野外劳作史。下列哪项措施对降低病死率最直接有效？A.抗病毒药物早期使用B.避免生蜱叮咬C.疫苗接种D.密切接触者隔离1.29在突发急性传染病现场，建立“临时实验室”进行核酸检测，对检测质量的现场考核指标是：A.灵敏度B.特异度C.符合率D.约登指数1.30某省2026年启动“健康影响评估（HIA）”制度，下列哪项不属于HIA的必经步骤？A.筛查（screening）B.评估（appraisal）C.监测（monitoring）D.诊断（diagnosis）2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于我国法定报告乙类传染病但采取甲类管理？A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.脊髓灰质炎D.人感染H7N9禽流感2.2关于新冠病毒变异株流行病学特征，正确的有：A.OmicronXBB.1.5亚型免疫逃逸能力增强B.与Delta相比，Omicron住院风险下降C.二次感染间隔缩短与抗体滴度下降有关D.病毒在不锈钢表面存活时间较原始株延长2.3在疫苗上市后安全性主动监测中，可采用的方法包括：A.疫苗安全数据链（VSD）B.哨点医院主动监测C.病例-对照研究D.自我对照病例系列（SCCS）2.4下列哪些属于WHO推荐的“核心疫苗”？A.卡介苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.HPV疫苗2.5某县开展高血压社区综合干预，属于“环境支持策略”的有：A.社区食堂低盐菜品标识B.免费血压自测点C.健康步道建设D.高血压知识讲座2.6在传染病暴发调查中，导致“虚假流行”的原因有：A.诊断标准放宽B.实验室检测误差C.报告制度改变D.易感人群大量迁入2.7下列哪些属于我国《职业病分类和目录》中职业性肿瘤？A.石棉所致肺癌B.苯所致白血病C.砷所致皮肤癌D.紫外线所致皮肤鳞癌2.8在伤害预防“4E”策略中，属于“Enforcement”的有：A.酒驾入刑B.安全带立法C.儿童安全座椅强制认证D.社区安全促进项目2.9某市2026年报告诺如病毒胃肠炎暴发，下列哪些标本可用于病原学确诊？A.粪便B.呕吐物C.肛拭子D.血清2.10在突发公共卫生事件风险沟通中，属于“信任建立”关键要素的有：A.透明度B.同理心C.专业性D.一致性3.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）3.1我国现行《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人必须建立疫苗追溯系统，实现最小包装单位可追溯、可核查。3.2在队列研究中，若失访率超过20%，则研究结果可信度显著降低。3.3艾滋病确证实验室采用“抗体补充试验”阳性即可出具HIV抗体阳性报告。3.4我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）将硝酸盐氮限值由10mg/L调整为15mg/L。3.5对疑似麻疹病例，血清学检测IgM抗体阴性即可排除诊断。3.6在职业病诊断中，劳动者对诊断结论不服，可在15日内向市级卫生行政部门申请鉴定。3.7我国《传染病防治法》规定，疾病预防控制机构对甲类传染病病例、病原携带者予以隔离治疗，拒绝隔离的，可由公安机关协助强制隔离。3.8在突发公共卫生事件网络直报系统中，首次报告后即可修改，无时间限制。3.9我国《预防接种工作规范（2026年版）》规定，疫苗接种后留观时间不少于30分钟。3.10伤害监测中，YPLL指标越大，说明该伤害对人群健康寿命损失越严重。4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述我国新冠病毒感染“乙类乙管”后，疾控机构在监测预警方面的核心调整内容。4.2列举并说明慢性病综合干预“社区-医院一体化”管理的关键环节。4.3说明暴发调查中“时间-地点-人群”三维分布分析的主要目的及常用图形。4.4简述疫苗犹豫的“5C”模型及其在干预设计中的应用。4.5概述环境健康风险评估“四步法”框架，并指出各步骤核心产出。5.案例分析题（每题20分，共40分）案例12026年7月，某沿海城市A区报告急性胃肠炎聚集性疫情。首发病例7月5日发病，7月8日达到每日报告峰值，随后下降。病例主要分布于A区B街道，症状以腹泻（水样便）、腹痛、恶心为主，部分伴低热。实验室对15份粪便标本进行诺如病毒GⅡ型实时荧光RT-PCR检测，阳性率100%。经回顾性队列调查，B街道7月3日晚在C酒店举办婚宴，共500人就餐，发病200人。婚宴主要菜品为即食海鲜、凉拌菜、蛋糕。问题：（1）计算罹患率，并判断疫情性质。（2）提出可能的暴露因素，并设计分析步骤验证假设。（3）列出现场控制措施（含核心要点）。案例2某大型电子制造企业2026年8月报告3例职业性三氯乙烯药疹样皮炎（OMD），患者均为车间清洗工，接触三氯乙烯（TCE）3-6个月。企业提供的2025年TCE检测报告显示，岗位时间加权平均浓度（TWA）为45mg/m³（PC-TWA为30mg/m³）。企业已配备局部通风，但工人反映夏季开窗导致通风效果差，且未佩戴有效防护用品。问题：（1）指出该事件性质及法律依据。（2）提出现场职业卫生调查关键内容。（3）给出防止类似事件发生的综合干预策略。6.计算题（每题10分，共20分）6.1某县2026年1-6月报告肺结核病例200例，同期人口80万。历年平均发病率50/10万。（1）计算报告发病率，并判断是否存在异常升高（α=0.05）。（2）若异常，计算95%可信区间，并解释结果。6.2某疫苗Ⅲ期效力试验，接种组5000人，对照组5000人，随访1年。接种组发生确诊病例20例，对照组发生100例。（1）计算疫苗效力（VE）。（2）若总体发病率为1%，估算需接种人数（NNV）以避免1例发病。7.论述题（20分）结合“OneHealth”理念，论述我国在应对人兽共患传染病（以高致病性禽流感H5N1为例）中的跨部门协作机制、关键瓶颈及优化路径，要求观点明确，论据充分，逻辑清晰，不少于600字。———答案与解析———1.单项选择题1.1C有效再生数（Rₜ）直接反映当前传播强度，>1提示存在持续人传人。1.2CAR%=(Ie−Iu)/Ie×100%=(200/800−20/400)/(200/800)=0.9→90%。1.3A抗-HBs≥10mIU/mL为国际通用免疫成功指标。1.4B超过基线1.5倍应首先采集病原学标本确认型别。1.5C≥5岁免疫抑制者IGRA假阳性率低，优先推荐。1.6C接触隔离+环境终末消毒是阻断MDR-AB传播核心。1.7B“2-1-1”程序第0天接种2剂。1.8BWHO消除疟疾标准：连续3年无本地感染。1.9C费用下降体现效率（efficiency）。1.10D首次随访时限为确证后10个工作日，非10日。1.11A预期发病率=20×(1−0.95×0.9)=2/10万。1.12DIUR（吸入单位风险）用于终生超额癌症风险。1.13AGAM平滑参数以AIC最小为优。1.14C免疫原性持续队列可观察抗体衰减，决定加强免疫。1.15BR=12，对应Ⅱ级（高）。1.16AGBD提供伤残权重。1.17A信心为最直接决定因素。1.18C串联特异度=1−(1−0.8)(1−0.99)=0.998。1.19D住院占比反映严重程度。1.20CBI>40为极高风险。1.21C病例定义保证可比性。1.22C≥7天持续阴性为常用标准。1.23DCDSES专评自我效能。1.24D“三减”无减蛋白。1.25C第三个95%指治疗者病毒抑制。1.26B砷暴露致黑脚病。1.27D职业病诊断需综合判定因果关系。1.28A早期抗病毒可降低SFTS病死率。1.29C现场考核用符合率。1.30DHIA无诊断步骤。2.多项选择题2.1ABC乙类甲管包括SARS、肺炭疽、脊髓灰质炎。2.2ABCD均正确。2.3ABCD均为主动监测方法。2.4ABCHPV非核心疫苗。2.5ABC讲座属教育策略。2.6ABC易感人群迁入不会导致虚假流行。2.7ABC紫外线所致皮肤癌未列入法定职业性肿瘤。2.8ABC社区安全促进属“Education”。2.9ABC血清IgG仅用于回顾性诊断。2.10ABCD均正确。3.判断题3.1√3.2√3.3×需核酸阳性或两次抗体补充试验阳性。3.4×限值仍维持10mg/L。3.5×需结合临床表现及IgG转换。3.6√3.7√3.8×超过48小时不可修改。3.9√3.10√4.简答题（要点示例）4.1调整：取消全民核酸，改为哨点监测+重点人群测序；强化重症、死亡及变异株报告；建立多渠道预警模型；疾控负责数据整合与风险评估。4.2关键环节：社区筛查与登记、绿色转诊、医院规范诊疗、双向转诊、信息化共享、绩效激励。4.3目的：识别高危人群、传播方式、波及范围；图形：流行曲线（时间）、标点地图（地点）、人群罹患率直条图（人群）。4.45C：confidence、complacenc