2025年基孔肯雅热应知应会知识测试考核试卷题库及答案

2025年基孔肯雅热应知应会知识测试考核试卷题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.正粘病毒科答案：B2.我国基孔肯雅热主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热典型临床表现中最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多关节对称性）C.出血倾向（牙龈/鼻出血）D.意识障碍答案：B4.基孔肯雅病毒在蚊体内的外潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-12天D.14-21天答案：C5.关于基孔肯雅热潜伏期的描述，正确的是？A.1-3天，平均2天B.4-8天，平均6天C.9-14天，平均12天D.15-21天，平均18天答案：B6.以下哪项不属于基孔肯雅热急性期临床表现？A.结膜炎（非化脓性）B.斑丘疹（主要分布躯干）C.关节肿胀（活动受限）D.慢性关节炎（持续＞6个月）答案：D7.诊断基孔肯雅热的金标准检测方法是？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.血清特异性IgM抗体检测C.病毒分离培养D.血常规（白细胞减少）答案：C8.基孔肯雅热患者出现以下哪种情况需警惕重症？A.发热3天后体温恢复正常B.出现颈项强直、抽搐C.皮疹2天内自行消退D.关节痛呈游走性答案：B9.目前针对基孔肯雅热的特异性预防措施是？A.接种灭活疫苗B.接种减毒活疫苗C.尚无获批疫苗D.注射免疫球蛋白答案：C10.基孔肯雅热病例报告的法定时限是？A.2小时内（甲类传染病）B.6小时内（乙类甲管）C.24小时内（乙类传染病）D.48小时内（丙类传染病）答案：C11.以下哪种环境最易孳生传播基孔肯雅热的媒介蚊虫？A.稻田积水B.下水道污水C.家庭小型容器积水（花盆托盘/废旧轮胎）D.河流缓流区答案：C12.基孔肯雅热患者急性期（病程＜5天）最有效的实验室检测方法是？A.检测血清IgG抗体B.检测血浆病毒RNAC.检测尿液抗原D.检测脑脊液白细胞计数答案：B13.关于基孔肯雅热关节病变的描述，错误的是？A.多累及小关节（手/足）B.可出现关节腔积液C.慢性期可发生关节变形D.抗生素治疗有效答案：D14.以下哪类人群感染基孔肯雅热后重症风险最高？A.2-5岁儿童B.18-30岁青年C.50-65岁中年人D.＞65岁老年人及新生儿答案：D15.基孔肯雅热疫情处置中，核心防控措施是？A.对所有接触者进行隔离B.开展媒介蚊虫密度监测与杀灭C.大规模接种疫苗D.对患者实施血液隔离答案：B16.基孔肯雅病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.紫外线（30分钟）D.乙醚（需长时间作用）答案：D17.输入性基孔肯雅热病例的判定标准不包括？A.发病前14天有疫区旅行史B.实验室检测阳性C.本地无蚊虫孳生环境D.排除本地感染可能答案：C18.基孔肯雅热与登革热最主要的鉴别点是？A.发热热型（稽留热vs弛张热）B.出血倾向（明显vs不明显）C.关节症状（剧烈持续vs轻微短暂）D.皮疹形态（斑疹vs疱疹）答案：C19.对基孔肯雅热患者的治疗原则不包括？A.早期使用干扰素抗病毒B.非甾体抗炎药缓解关节痛C.补液维持水盐平衡D.监测并发症（脑炎/肝炎）答案：A20.我国基孔肯雅热的流行季节主要集中在？A.1-3月（冬春）B.4-6月（春夏）C.7-10月（夏秋）D.11-12月（秋冬）答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.基孔肯雅热的传播链构成要素包括：A.感染病毒的人/非人灵长类B.媒介伊蚊C.易感人群D.病毒变异株答案：ABC2.以下哪些属于基孔肯雅热的临床表现？A.发热（＞38℃，持续2-7天）B.剧烈关节痛（活动后加重）C.恶心、呕吐等消化道症状D.肝脾肿大答案：ABCD3.基孔肯雅热实验室检测的主要方法包括：A.实时荧光RT-PCR检测病毒RNAB.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.中和试验检测中和抗体D.血培养分离病毒答案：ABC4.预防基孔肯雅热的个人防护措施包括：A.穿长袖衣裤（浅色）B.使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂C.夜间使用蚊帐（尤其是无空调房间）D.定期对居住环境喷洒杀虫剂答案：ABCD5.基孔肯雅热疫情应急处置的关键环节有：A.病例的早发现、早报告B.疫点内媒介蚊虫的快速杀灭（超低容量喷雾）C.对所有密切接触者进行医学观察D.开展社区健康教育（防蚊知识宣传）答案：ABD6.以下哪些情况提示基孔肯雅热可能转为慢性病程？A.急性期关节痛持续＞2周B.存在自身免疫性疾病史C.年龄＞50岁D.病毒载量持续高水平（＞10^6拷贝/mL）答案：ABCD7.基孔肯雅病毒的主要宿主包括：A.人类B.非洲绿猴C.埃及伊蚊D.家犬答案：AB8.关于基孔肯雅热的流行病学特征，正确的有：A.主要流行于热带、亚热带地区B.可发生暴发流行（伊蚊密度高时）C.患者急性期（病程1-5天）传染性最强D.无明显性别差异（男女感染率相近）答案：ABCD9.基孔肯雅热的鉴别诊断需考虑：A.登革热B.类风湿性关节炎C.寨卡病毒病D.钩端螺旋体病答案：ABCD10.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后应采取的措施包括：A.立即隔离患者（防蚊措施）B.采集急性期血液标本送检C.24小时内通过传染病报告系统上报D.对病房进行终末消毒（重点灭蚊）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热是法定乙类传染病，需报告。（）答案：√2.白纹伊蚊（花斑蚊）主要在白天活动，吸血高峰为日出后2小时和日落前2小时。（）答案：√3.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧，主要累及大关节（如膝关节）。（）答案：×（应为多关节对称性，小关节为主）4.目前已有针对基孔肯雅热的特效抗病毒药物，早期使用可缩短病程。（）答案：×（尚无特效抗病毒药物）5.基孔肯雅病毒可通过母婴垂直传播（妊娠期感染可能导致新生儿发病）。（）答案：√6.媒介蚊虫密度监测常用指标为布雷图指数（BI），当BI＞5时提示存在传播风险。（）答案：√7.基孔肯雅热患者的IgM抗体通常在病程3-5天出现，可持续3-6个月。（）答案：√8.灭蚊时应优先处理室内环境（如卧室、厨房），再处理室外孳生地。（）答案：×（应同时处理室内外，重点清除小型积水）9.基孔肯雅热慢性期关节病变可通过X线检查发现骨质侵蚀表现。（）答案：√10.输入性病例是我国基孔肯雅热疫情的主要风险来源，需重点关注归国人员健康监测。（）答案：√四、填空题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的英文缩写是__________。答案：CHIKV2.基孔肯雅病毒的基因组为__________（单正链RNA/双链DNA）。答案：单正链RNA3.基孔肯雅热最常见的并发症是__________（列举1项）。答案：脑炎（或肝炎、心肌炎）4.媒介伊蚊吸血后，病毒需在其体内完成__________（外潜伏期/内潜伏期）后才能传播。答案：外潜伏期5.基孔肯雅热急性期（＜7天）的治疗以__________为主（填写治疗原则）。答案：对症支持治疗6.我国将基孔肯雅热纳入__________类传染病管理（填写甲/乙/丙）。答案：乙7.预防基孔肯雅热的核心是阻断__________传播途径。答案：伊蚊8.基孔肯雅热患者的关节痛通常在病程__________天达到高峰。答案：2-39.实验室检测基孔肯雅病毒RNA的最佳标本是__________（填写标本类型）。答案：血浆（或血清）10.基孔肯雅热疫情预警的关键指标是__________（填写监测指标）。答案：媒介伊蚊密度（或布雷图指数）五、简答题（每题5分，共25分）1.简述基孔肯雅热的主要传播途径。答案：主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。当伊蚊叮咬急性期（病毒血症期）患者或感染动物后，病毒在蚊体内经过8-12天的外潜伏期，可通过再次叮咬将病毒传播给易感人群。此外，存在母婴垂直传播（妊娠期感染）和实验室暴露（血液/体液接触）的罕见传播方式。2.列出基孔肯雅热急性期的主要临床表现（至少5项）。答案：①突发高热（＞38℃，持续2-7天）；②剧烈多关节痛（小关节为主，对称性，活动受限）；③皮疹（斑丘疹，躯干四肢分布，伴瘙痒）；④非化脓性结膜炎；⑤头痛、肌痛；⑥恶心、呕吐等消化道症状；⑦部分患者出现淋巴结肿大。3.简述基孔肯雅热实验室诊断的主要方法及适用病程。答案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：适用于病程＜7天的急性期患者（病毒血症期），可检测血浆/血清中的病毒RNA；②血清学检测：IgM抗体检测适用于病程3天至3个月，IgG抗体检测用于回顾性诊断（病程＞2周）；③病毒分离培养：采集病程＜5天的血液标本，接种细胞培养，是诊断金标准；④中和试验：用于抗体效价测定和病毒型别鉴定（适用于恢复期）。4.列举基孔肯雅热的5项重症预警指标。答案：①持续高热（＞39℃，＞5天）；②意识障碍（嗜睡、昏迷）；③抽搐、颈项强直等神经系统症状；④严重出血（消化道/颅内出血）；⑤多器官功能衰竭（肝酶/肌酸激酶显著升高）；⑥新生儿出现高热、拒乳、呼吸窘迫；⑦老年人合并基础疾病（糖尿病/心脏病）病情恶化。5.阐述社区预防基孔肯雅热的主要措施。答案：①开展媒介监测：定期评估布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI），当BI＞5时启动应急灭蚊；②清除蚊虫孳生地：组织居民清理室内外小型积水（花盆托盘、废旧轮胎、瓶罐等），每周至少1次；③化学防制：对重点区域（居民区、医院、学校）使用菊酯类杀虫剂进行超低容量喷雾，处理蚊虫栖息场所（阴暗角落、绿化带）；④健康教育：普及防蚊知识（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂、安装纱窗蚊帐），告知发热伴关节痛及时就医；⑤输入病例管理：对归国人员进行健康随访，发现疑似病例立即隔离并检测。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，45岁，建筑工人，因“发热伴关节痛3天”就诊。主诉：3天前无明显诱因出现发热（最高39.5℃），伴头痛、全身肌肉酸痛，次日出现双手掌指关节、双足跖趾关节剧烈疼痛（无法握物、行走），今日发现胸背部散在红色斑丘疹。否认药物过敏史。流行病学史：10天前从东南亚（泰国）务工返回，当地近期有基孔肯雅热疫情报告。查体：T38.8℃，P96次/分，R20次/分，BP120/80mmHg；结膜轻度充血，咽部无充血；心肺听诊无异常；双手掌指关节、双足跖趾关节肿胀，压痛（++），活动受限；胸背部可见散在斑丘疹，压之褪色。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（4分）（2）应进一步做哪些实验室检查？（3分）（3）提出主要处置措施。（3分）答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（输入性）。需鉴别疾病：登革热（出血倾向更明显）、类风湿性关节炎（无发热、病程慢性）、寨卡病毒病（关节痛较轻，多伴结膜炎）、钩端螺旋体病（腓肠肌压痛明显，有疫水接触史）。（2）实验室检查：①血浆病毒RNA检测（RT-PCR）；②血清IgM抗体检测（ELISA）；③血常规（白细胞、血小板计数）；④肝肾功能、肌酸激酶（评估并发症）；⑤必要时病毒分离培养。（3）处置措施：①立即采取防蚊隔离（病房安装纱窗、使用蚊帐）；②24小时内通过传染病报告系统上报；③对症治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解关节痛，物理降温或小剂量退热剂控制体温，补液维持水盐平衡；④监测病情变化（意识、出血倾向、肝肾功能）；⑤开展流行病学调查（接触者追踪、活动轨迹、蚊虫孳生环境评估）；⑥指导患者避免抓挠皮疹，预防继发感染。案例2：某社区7天内报告3例基孔肯雅热确诊病例，均为同一小区居民，无外出史。社区卫生服务中心调查发现：该小区内存在大量废旧轮胎（存放于楼后空地），积水严重；近期蚊虫密度监测显示布雷图指数（BI）为12，诱蚊诱卵器指数（MOI）为8。问题：（1）判断该疫情的性质（本地传播/输入性），依据是什么？（3分）（2）列出需采取的应急处置措施（至少5项）。（5分）（3）评估疫情控制的关键指标是什么？（2分）答案：（1）疫情性质：本地传播。依据：病例无外出史（排除输入性），且社区存在媒介蚊虫高孳生环境（BI=12＞5，提示传播风险），符合本地传播条件。（2）应急处置措施：①立即启动疫情响应，成立防控工作组；②对3例患者进行防蚊隔离治疗，