医院传染病应急预案预案演练脚本范文

医院传染病应急预案预案演练脚本范文一、演练基本参数1.组织单位：XX市第一人民医院（三级甲等综合医院，开放床位2200张，年均门急诊量162万人次，日平均门急诊量4500人次）2.演练时间：202X年X月X日14:30-16:003.演练科目：输入性新型冠状病毒X变异株聚集性疫情应急处置全流程演练4.演练目的：验证《XX市第一人民医院突发传染病应急预案》的可行性和适用性，磨合多部门协作机制，提升早发现、早报告、早隔离、早处置能力，规范传染病疫情处置流程5.参演单位：医务部、感染性疾病科、急诊科、护理部、医院感染管理科、公共卫生科、后勤保障部、安保部、宣传科、医学检验科、放射科、XX区疾病预防控制中心，合计参演人员72人6.预设背景：5天前1个12人旅行团从境外高风险地区X国入境，经口岸入境检疫后闭环返回本市，1名游客出现发热伴咳嗽症状，自行前往我院发热门诊就诊，经初步检查高度怀疑为输入性X变异株新冠肺炎，启动全流程应急处置二、演练全流程脚本（一）预警触发阶段（14:30-14:45）场景1：发热门诊首诊发现疑似病例参演角色：发热门诊分诊护士李XX、发热门诊接诊医生王XX、感染性疾病科主任刘XX、公共卫生科值班员赵XX处置流程：（1）分诊护士李XX（一级防护，佩戴N95口罩、一次性圆帽、医用一次性乳胶手套）对进入发热门诊的所有人员进行体温检测、流行病学史问询，发现患者张XX（男，42岁）腋温38.9℃，指脉氧饱和度92%，行程码显示其5天前有X国高风险地区旅居史，立即指导患者规范佩戴N95口罩，由专用隔离通道引导至发热门诊2号专用诊室，全程与其他人员无接触，完成引导后立即对分诊台、通行通道物表消毒，登记患者基本信息上报发热门诊护士长。（2）接诊医生王XX（二级防护）接诊，详细问诊：患者2天前出现发热、干咳、乏力，无基础疾病，发病前5天入境，同团共11名同行人员，入院查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，开具血常规、胸部CT检查，检查结果：血常规白细胞计数3.2×10^9/L，淋巴细胞计数0.8×10^9/L，C反应蛋白42mg/L；胸部CT提示双肺下叶多发磨玻璃影，符合病毒性肺炎影像学表现。（3）王XX结合流行病学史、临床表现、辅助检查，判定为疑似输入性X变异株新冠肺炎（按甲类管理传染病），立即封闭2号诊室，电话10分钟内上报感染性疾病科主任刘XX、公共卫生科值班电话。（4）刘XX5分钟内到达现场复核，确认疑似病例诊断，公共卫生科值班员赵XX接到报告后，立即核对信息，按照法定传染病报告要求，2小时内完成中国传染病报告信息管理系统网络直报，同时电话报告XX区疾控中心、院分管副院长陈XX，报告内容包括：患者基本信息、发病时间、旅居史、临床表现、初步诊断、当前管控情况。场景2：初步区域管控参演角色：发热门诊护士长张XX、安保员王XX处置流程：护士长立即启动发热门诊临时管控，关闭2号诊室及相邻留观区，要求该区域内3名医护、8名留观人员就地隔离，不得跨区域流动，所有人员升级防护等级，等候进一步指令；安保员立即封锁发热门诊与普通门诊连通的备用通道，设置物理隔离带，24小时值守，禁止无关人员进出。（二）应急响应启动阶段（14:45-14:58）场景3：指挥体系搭建参演角色：院长赵XX、分管副院长陈XX、各部门负责人处置流程：院长接到报告后，10分钟内组织召开应急指挥部第一次会议，宣布启动医院《突发传染病应急预案》II级响应，成立现场应急指挥部，总指挥由院长担任，副总指挥由分管副院长、感染性疾病科主任、区疾控现场负责人担任，下设5个专项工作组，明确职责：①医疗救治组：负责疑似/确诊病例的接诊、转运、救治；②感控管控组：负责全院院感防控、分级防护指导、消毒效果监测；③流调溯源组：配合疾控中心完成暴露人员排查、轨迹梳理、信息推送；④后勤保障组：负责应急物资供应、环境消杀、医疗废物处置；⑤舆论沟通组：负责院内公告发布、舆情应对、职工沟通。15分钟内所有工作组成员到位，指挥体系正式运行，完成响应启动。场景4：风险等级判定处置流程：指挥部结合初步流调信息，完成风险分级划定：①核心管控区：发热门诊2号诊室、对应留观区，涉及人员11人（医护3人、患者8人），要求全闭环管控，所有人员三级防护；②次核心管控区：整个发热门诊区域、急诊科进口通道，涉及人员39人（医护12人、就诊人员27人），要求封闭管理，所有人员二级防护；③一般管控区：门诊一楼大厅、检验科抽血窗口、CT室2号检查室，涉及暴露人员112人，要求限制人员流动，落实健康监测。总指挥下达处置指令，各工作组按职责立即开展工作。（三）现场处置与人员管控阶段（14:58-15:20）场景5：疑似病例闭环转运参演角色：医疗救治组转运组、安保组、消杀组处置流程：转运组4名医护人员全部穿戴三级防护（一次性圆帽、N95口罩、防护面屏、一次性无菌防护服、鞋套、双层乳胶手套），使用医院备用负压救护车（共配置2台，均符合传染病转运要求），核对患者信息后协助患者佩戴N95口罩，按照预设专用路线转运：发热门诊专用出口→医院东侧专用感染通道→感染性疾病科负压隔离病区专用入口，全程不经过普通门诊、住院病区公共区域，安保组提前清空路线内所有无关人员，转运完成后，消杀组立即对转运路线进行全面消毒，1000mg/L含氯消毒剂擦拭物表、2000mg/L含氯消毒剂喷洒地面，作用30分钟后采样待检。后续同团第二例发热患者李XX（女，38岁，体温39.1℃）到达我院，按相同流程接诊、转运至负压病房，后续追踪到的第三例疑似病例（同团游客王XX）由120负压救护车闭环转运至我院。场景6：暴露人员排查管控参演角色：流调溯源组、区疾控专员、后勤转运组处置流程：流调溯源组联合区疾控中心，依托我院门禁系统、监控录像、挂号系统、电子就诊卡信息，1小时内完成所有涉疫暴露人员排查，排查覆盖率100%，信息准确率100%：核心管控区11名人员全部就地单人单间隔离在发热门诊留观区；次核心管控区39名人员全部闭环转运至我院备用隔离病区集中医学观察；一般管控区112名暴露人员全部完成电话通知，告知管控要求，落实居家健康监测，每日上报体温，24小时内完成第一次核酸采样检测；所有人员建立一人一档管控台账，信息同步推送至区疾控中心和属地社区，落实后续管控。本次共排查出密接人员17人（本院医护3人、就诊患者5人、旅行团成员9人），次密接人员42人，全部按要求落实管控。场景7：全院院感分级管控参演角色：感控管控组、安保部处置流程：感控管控组落实分级防护要求：核心区工作人员三级防护，次核心区工作人员二级防护，一般管控区工作人员一级防护+N95口罩；对全院所有入口落实体温检测、健康码行程码查验，所有发热患者全部由专用通道引导至发热门诊，不得进入普通门诊；暂停发热门诊普通接诊，仅承接涉疫病例诊疗；暂停院内所有10人以上聚集性学术活动、团体体检，引导非急症患者错峰就诊；安保部增加门岗值守力量，严格落实管控要求，禁止无关人员进入管控区域。（四）采样检测与确诊核实阶段（15:20-15:35）场景8：核酸采样与检测参演角色：采样护士、PCR实验室检测员处置流程：对3例疑似病例分别采集鼻咽拭子、痰、血液样本，样本装入带螺旋盖的密封采样管，外层封装防水密封袋，由专人闭环转运至PCR实验室，我院PCR实验室为国家二级生物安全实验室，持证工作人员24人，日最大检测能力10000管，符合检测要求；检测人员二级防护，按照规范流程开展检测，2小时内出具检测结果：3例病例X变异株核酸检测ORF1ab基因Ct值分别为22.3、23.1、24.5，N基因Ct值分别为21.5、22.8、23.7，结果均为阳性；对核心区、次核心区所有人员采样检测，结果全部为阴性；检测结果立即上报应急指挥部，指挥部10分钟内上报市卫健委、区疾控中心，确诊为输入性X变异株新冠肺炎聚集性疫情。（五）终末消毒与医疗废物处置阶段（15:35-15:45）场景9：涉疫区域终末消毒参演角色：后勤消杀组、感控监测员处置流程：消杀组全部人员经感控培训合格，二级防护，按照《疫源地消毒总则》要求开展终末消毒，本次涉疫消毒总面积1280平方米，具体操作：对物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟；对地面采用2000mg/L含氯消毒剂喷洒，作用30分钟；对空气采用紫外线照射1小时+10%过氧化氢气溶胶喷雾消毒；消毒完成后，感控监测员对涉疫区域物表、空气采样进行核酸检测，结果均为阴性，符合消毒合格标准。场景10：涉疫医疗废物处置参演角色：后勤垃圾转运员处置流程：所有涉疫医疗废物全部采用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结式封口，分层封扎，外层粘贴“涉疫医疗废物”专用标识，每袋重量控制不超过5kg，暂时存放于发热门诊专用医疗废物暂存柜，每日由有资质的医疗废物处置中心专车闭环转运，24小时内完成清运，转运车辆完成清运后对车厢内部进行全面消毒，所有转运记录完整可追溯。（六）医疗救治与舆情管控阶段（15:45-15:52）场景11：确诊病例规范化救治参演角色：医疗救治组、多学科会诊团队处置流程：我院感染性疾病科共有负压隔离病房16间，其中重症负压单间4间，病房排风经高效过滤后排放，污水经消毒后排入市政管网，每季度监测排放合格；3例确诊病例转入负压病房后，按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第十版）》开展规范化治疗：1例重型患者（氧合指数280mmHg）给予经鼻高流量湿化氧疗，奈玛特韦/利托那韦300mg/100mg口服每日2次抗病毒，糖皮质激素抗炎，中医中药辨证治疗；2例轻型患者给予对症支持治疗，口服阿兹夫定抗病毒治疗；每日组织呼吸科、感染科、重症医学科多学科会诊，监测生命体征、血常规、炎症因子、胸部CT变化，所有医护人员每日监测体温、完成核酸检测，截至演练结束未发生医护人员感染。场景12：舆情与秩序维护参演角色：宣传科、安保部处置流程：宣传科第一时间发布院内公告，告知就诊患者当前疫情处置情况，引导患者错峰就诊，及时回应社会关切，对不实信息及时澄清，同步报送上级宣传部门，做好舆论引导；安保部加强门诊、住院病区秩序维护，及时疏导人流，避免发生恐慌，维护正常医疗秩序。（七）响应终止与总结评估阶段（15:52-16:00）场景13：应急响应终止处置流程：所有密接、次密接全部管控到位，涉疫区域消毒合格，连续3天无新增确诊病例，指挥部按照预案要求，报市卫健委批准后，终止II级应急响应，解除各区域管控，有序恢复发热门诊正常接诊，恢复全院正常医疗秩序。场景14：现场初步总结总指挥组织所有参演单位开展现场总结，各部门汇报处置过程，梳理出问题3项：①流调信息交叉核对耗时超出预期2分钟；②1名消杀人员防护衣穿戴不规范，领口密封不到位；③流调组与社区信息推送衔接存在1分钟延迟；明确责任部门，要求7个工作日内完成所有问题整改。三、演练考核评分标准（满分100分）1.预警报告（20分）：要求10分钟内上报科室负责人，2小时内完成网络直报，迟报扣10分，信息不全每缺一项扣2分，漏报扣20分；2.指挥体系搭建（15分）：要求15分钟内完成组建，职责明确，超时完成扣5分，缺一个工作组扣3分；3.人员管控（20分）：要求暴露人员排查覆盖率100%，管控率100%，每漏排1人扣2分，管控不规范扣5分；4.院感防控（15分）：要求防护等级符合要求，消毒合格，医疗废物处置规范，每一处不合格扣2分；5.流调溯源（15分）：要求1小时内完成初步流调，信息准确，推送及时，超时完成扣5分，信息错误每处扣3分；6.协同联动（15分）：要求部门衔接顺畅，与疾控、社区沟通及时，每一次衔接不畅扣2分。四、演练后续改进要求1.建立问题整改台账：对演练中发现的问题分类梳理，明确责任部门、整改时限、整改责任人，整改完成后组织复查，确保问题闭环解决；2.修订完善应急预案：结合演练暴露的问题，最新的国家传染病防控要求，及时修订医院应急预案，优化处置流程，明