2024-2025学年度临床执业医师考试彩蛋押题及参考答案详解【A卷】

临床执业医师考试彩蛋押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）常有与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：D

2、（单选题）乙状结肠扭转的典型X线征象是

A.充盈缺损

B.鹅卵石征

C.杯口征

D.铅管征

E.鸟嘴征

正确答案：E

3、（单选题）某制革厂设在室内的废水池阀门堵塞，一名工人欲用水泵抽废水疏通，下池后即感胸闷，爬出时突然神志不清，有3名工人进行救助，也先后昏倒。抢救该患者应首先

A.脱离现场

B.人工呼吸

C.给予呼吸兴奋剂

D.保暖

E.绝对卧床

正确答案：B

4、（单选题）来源于问叶组织的肿瘤是（）

A.癌

B.肉瘤

C.母细胞瘤

D.类癌

正确答案：B

5、（单选题）肺炎链球菌可引起（）

A.支气管肺炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎(即典型肺炎)

D.支气管哮喘

正确答案：C

6、（单选题）女，22岁，医学生最近与男友发生了激烈的争执，以致两人分手，情绪极度低落，也十分愤恨，来找学校心理咨询师寻求帮助。心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是（）

A.降低期望

B.放松训练

C.改变认知

D.不断宣泄

正确答案：D

7、（单选题）糖尿病失明的主要原因是

A.视神经病变

B.糖代谢异常

C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离

D.眼部化脓性感染

E.以上均不正确

正确答案：C

8、（单选题）男性，66岁，诊断为肾盂癌，双侧肾功能正常，肾盂癌最常见症状是

A.高血压

B.腰部包块

C.肾绞痛并有血尿

D.间歇无痛性血尿

E.精索静脉曲张

正确答案：A

9、（单选题）颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是

A.双侧视神经乳头水肿

B.眶周广泛性淤血斑

C.乳突部皮下淤血斑

D.双眼视网膜出血

E.双额部皮肤表面淤血

正确答案：B

10、（单选题）如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性粒细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

正确答案：C

11、（单选题）总和的结构基础是（）

A.单线式联系

B.辐散式联系

C.聚合式联系

D.环状式联系

正确答案：C

12、（单选题）最易演变成结肠癌的疾病是（）

A.Peulz-Jeghers综合症

B.克罗恩病

C.炎症性息肉

D.家族性肠息肉病

正确答案：D

13、（单选题）甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是

A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢

D.干扰肿瘤细胞的RNA转录

E.阻止转录细胞的DNA复制

正确答案：B

14、（单选题）肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.胆囊癌

E.肝癌

正确答案：E

15、（单选题）顽固性心力衰竭的最关键治疗是

A.寻找并纠正可能的原因

B.心脏移植

C.静脉注射强心药

D.静脉滴注血管扩张剂

E.静脉注射利尿剂

正确答案：A

16、（单选题）女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是

A.胆肠吻合术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开引流术

D.胆囊造瘘术

E.经内镜十二指肠乳头切开术

正确答案：C

17、（单选题）药物依赖是指个体对药物产生（）

A.精神依赖

B.躯体依赖

C.耐受性增加

D.精神和躯体依赖

正确答案：D

18、（单选题）男，25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日，体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是

A.泼尼松

B.柳黄氮吡啶

C.巯唑嘌呤

D.美沙拉嗪

E.美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

正确答案：A

19、（单选题）下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：A

20、（单选题）关于恶性肿瘤的说法正确的是（）A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移正确答案：B二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）钠泵的作用是逆电化学梯度将Na+运出细胞，并将K+运入细胞。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）动作电位发生期间钠离子顺着浓度差和电位差扩散进入细胞内的过程不需要细胞消耗能量，此转运方式称单纯扩散。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?

正确答案：由于骨骼肌细胞一次兴奋后绝对不应期的时间要远短于其收缩时间，当骨骼肌发生快频率的兴奋时，下一次收缩落在前一次收缩的的收缩期内，肌肉持续收缩不发生舒张称为完全强直收缩。心肌细胞有效不应期长，要长