2024-2025学年临床执业医师真题审定版附答案详解

临床执业医师真题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）下列不属于宫颈癌相关危险因素的是A.多个性伴侣B.吸烟C.未生育D.不洁性行为E.过早性生活正确答案：C2、（单选题）女，70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛，有多量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是

A.切口感染

B.腹部切口疝

C.切口内血肿

D.切口脂肪液化

E.切口裂开

正确答案：E

3、（单选题）不符合电烧伤特点的是（）

A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重

B.主要损害心脏，引起血液动力学改变

C.可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停

D.深部损伤范围不超过皮肤人口处

正确答案：D

4、（单选题）男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

A.加用人血白蛋白

B.加用免疫抑制剂

C.增加泼尼松剂量

D.大剂量静脉应用免疫球蛋白

E.加用ACEI/ARB

正确答案：B

5、（单选题）男，68岁，近一年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转，否认呼吸系统疾病及心脏病史，查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常，为明确诊断，应首先进行的检查是

A.UCG

B.D-二聚体

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.肺功能

正确答案：A

6、（单选题）治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药是

A.甲氨蝶呤

B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药

D.环磷酰胺

E.羟氯喹

正确答案：A

7、（单选题）关于患者隐私权，以下说法错误的是

A.医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密

B.泄露患者隐私，医疗机构及其医务人员应当承担侵权责任

C.患者近亲属有权阅读患者全部的病历资料

D.未经患者同意，其病历资料不可用于科学研究

E.患者可以拒绝实习医师的教学观摩

正确答案：C

8、（单选题）下列属于特异性感染的是

A.背不痛

B.疖病

C.急性淋巴结炎

D.急性乳腺炎

E.淋巴结结核

正确答案：E

9、（单选题）门静脉高压症的治疗错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

正确答案：C

10、（单选题）普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括

A.恢复期

B.败血症期

C.前驱期

D.脑膜炎期

E.发热期

正确答案：E

11、（单选题）男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是

A.支气管镜

B.胸腔穿刺抽液

C.胸部CT

D.血肿瘤标志物

E.超声心动图

正确答案：B

12、（单选题）萎缩主要是由于（）

A.缺乏营养物质

B.神经发生了某些病变，造成萎缩

C.各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的

D.缺乏一些激素

正确答案：C

13、（单选题）我国规定轻身体活动成年男子蛋白质推荐摄入量为（）

A.65g/d

B.85g/d

C.90g/d

D.95g/d

正确答案：A

14、（单选题）产生IL-2的细胞是（）

A.巨噬细脑

B.肥大细胞

C.T淋巴细胞

D.B细胞

正确答案：C

15、（单选题）正常胎儿成熟度的判定，正确的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎儿肾成熟

B.羊水胆红素类物质△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎儿肺成熟

D.羊水含脂肪细胞出现率>10%，提示胎儿皮肤成熟

E.B超测胎儿双顶径>8.5cm，提示胎儿成熟

正确答案：E

16、（单选题）按手术期限，下列属于限期手术的是

A.慢性阑尾炎切除术

B.直肠癌根治术

C.完全性肠梗阻造瘘术

D.可复性股疝修补术

E.急性上消化道穿孔修补术

正确答案：B

17、（单选题）肺泡表面活性物质的特点是

A.增加肺泡表面张力

B.增加肺顺应性

C.分布在胸膜脏层

D.由肺泡工型细胞所分泌

E.化学成分主要是蛋白质

正确答案：B

18、（单选题）女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是

A.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣瓣膜修补术

B.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术

C.立即行二尖瓣球囊扩张术

D.抗心衰治疗后口服药物治疗，随访

E.立即行二尖瓣置换术

正确答案：B

19、（单选题）男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示骨盆骨折(耻骨下支断裂)。最可能的诊断是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.静脉尿路造影

正确答案：B

20、（单选题）骨与关节结核发病率最高的部位（）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

正确答案：C

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）心脏和大部分血管平滑肌都接受交感神经和副交感神经的双重支配。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）结缔组织的特点之一是无血管、有丰富的神经末梢。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）钠离子在神经细胞膜两侧是如何分布的?试述钠离子跨膜转运方式及其特点。

正确答案：(1)膜外浓度高于膜内。

(2)转运方式及特点：易化扩散(钠离子通道)：顺着浓度差进入细胞