2020年肿瘤放疗面试万能答题模板配套题库答案

2020年肿瘤放疗面试万能答题模板配套题库答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.在常规分割放疗中，每日单次剂量为2Gy、每周5次、总剂量60Gy的方案，其生物有效剂量（α/β=10Gy）约为A.60Gy B.72Gy C.84Gy D.96Gy2.头颈部鳞癌术后放疗最佳开始时间为术后A.1周内 B.2周内 C.3–4周内 D.6周后3.小细胞肺癌预防性脑照射（PCI）推荐总剂量为A.10Gy/1次 B.25Gy/10次 C.36Gy/18次 D.45Gy/25次4.前列腺癌大分割放疗（HYPO）的α/β值最接近A.1.5Gy B.3Gy C.10Gy D.20Gy5.宫颈癌术后出现宫旁阳性，需补充放疗，其CTV高危区应包括A.阴道上段+宫旁+髂总淋巴结 B.阴道下段+腹股沟淋巴结 C.直肠系膜区 D.腹主动脉旁淋巴结6.早期乳腺癌保乳术后全乳放疗的标准剂量为A.30Gy/5次大分割 B.40Gy/15次大分割 C.50Gy/25次常规分割 D.60Gy/30次7.放射性肺炎的预测剂量参数最常用的是A.V5 B.V20 C.V50 D.Dmax8.立体定向体部放疗（SBRT）用于早期非小细胞肺癌，其BED需达到A.≥70Gy B.≥80Gy C.≥100Gy D.≥120Gy9.食管癌术后放疗靶区上界一般设在A.胸骨角 B.气管隆突上2cm C.主动脉弓上缘 D.环状软骨10.儿童髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗时，脊髓剂量限制于A.25Gy B.30Gy C.36Gy D.45Gy二、填空题（每空2分，共20分）11.根据ICRU83报告，PTV边界需考虑________误差和________误差两部分。12.鼻咽癌调强放疗中，腮腺平均剂量应≤________Gy，以降低晚期口干。13.直肠癌新辅助放化疗的同期药物以________为基础，每周给药。14.非小细胞肺癌根治性放疗时，脊髓最大剂量一般不超过________Gy。15.宫颈癌腔内放疗传统使用________系统，现多转为________影像引导。16.胶质瘤术后放疗标准剂量为________Gy/________次。17.肝癌SBRT的RILD（放射性肝病）预测模型为________公式。18.前列腺癌大分割3Gy×20次，其EQD2（α/β=1.5Gy）为________Gy。19.放疗所致第二肿瘤潜伏期通常≥________年。20.调强放疗计划评估中，靶区剂量均匀性指数HI=________。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.食管癌术后病理T3N0M0无需任何放疗。22.乳腺癌术后区域淋巴结照射可降低远处转移率。23.小细胞肺癌局限期同步放化疗时，放疗应于第1周期化疗开始越早越好。24.宫颈癌术后若阴道切缘阳性，仅需阴道腔内放疗即可。25.前列腺癌根治性放疗必须包括精囊全程。26.头颈部癌调强放疗可显著降低下颌骨坏死发生率。27.放射性脑坏死与单次剂量关系大于总剂量。28.肝癌SBRT要求正常肝体积>700cc且受照<15Gy。29.非小细胞肺癌术后pN2建议术后放疗剂量50Gy。30.儿童肿瘤放疗后生长激素缺乏最常见于全脑照射。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述放射性皮炎的RTOG分级标准及临床处理原则。32.说明调强放疗（IMRT）相比三维适形放疗（3D-CRT）在头颈部鳞癌中的优势。33.列举三种常用放疗联合免疫治疗的协同机制。34.概述术后放疗在pIII-N2非小细胞肺癌中的循证医学证据。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合最新指南，讨论大分割全乳放疗的适应症、剂量分割及长期毒性。36.分析HPV阳性口咽癌去强化放疗策略的研究现状与争议。37.探讨MRI引导自适应放疗在宫颈癌中的应用前景与挑战。38.评估粒子治疗（质子/碳离子）对比光子调强放疗在儿童髓母细胞瘤中的成本效益。答案与解析一、1.B2.C3.B4.A5.A6.C7.B8.C9.B10.A二、11.摆位、器官运动 12.26 13.卡培他滨 14.50 15.曼彻斯特、CT/MR 16.60/30 17.Lyman-Kutcher-Burman 18.80 19.10 20.(D5%–D95%)/Dmedian三、21.F22.T23.T24.F25.F26.T27.T28.T29.F30.T四、31.RTOG分级：0级无变化；1级滤泡样暗红/脱发/干；2级触痛鲜红/片状湿；3级融合湿>1.5cm；4级溃疡出血坏死。处理：1–2级保持干燥、无酒精护肤、低能量激光；3级暂停放疗、水凝胶敷料、抗生素软膏；4级手术清创、止痛、营养支持。32.IMRT通过逆向优化降低腮腺、脊髓、下颌骨剂量，提高靶区剂量均匀性，减少≥2级口干、吞咽困难及骨坏死，改善生活质量，同时支持同步加量缩短总疗程。33.①放疗诱导免疫原性细胞死亡释放新抗原；②放疗上调PD-L1表达增强免疫检查点抑制剂疗效；③放疗改善T细胞浸润，与IL-2/GM-CSF等细胞因子协同扩增效应T细胞。34.多项III期研究（ANITA、PORT-C、LungART）显示pIII-N2术后放疗降低局部复发但可能增加心肺死亡，现代精准技术下4年局部控制率提高8–10%，DFS延长，OS呈阳性趋势，推荐术后4周内开始，剂量50–54Gy。五、35.大分割全乳放疗适用于≥50岁、pT1-2N0-1、切缘阴性、未接受新辅助化疗者；剂量分割40Gy/15次或26Gy/5次（FAST-FORWARD）；10年随访显示美容结果、纤维化、缺血性心脏病与常规分割无差异，显著降低治疗负担。36.HPV阳性口咽癌预后佳，去强化策略包括降低剂量至60Gy联合低强度化疗、或单纯放疗、或免疫替代化疗；De-ESCALaTE、RTOG1016证实降低毒性但需警惕局部控制下降，PD-1抑制剂联合减量放疗正在II期试验。37.MRI引导可每日可视化肿瘤及宫旁软组织，实现自适应计划缩小CTV、提升剂量；挑战包括扫描