患者发生输液不良反应应急预案演练脚本(2篇)

患者发生输液不良反应应急预案演练脚本(2篇)第一篇：住院病区“输液不良反应”应急预案演练脚本适用场景：三级综合医院内科住院病区演练性质：双盲突击式演练时长：35分钟参演人员：指挥组：科主任、护士长执行组：责任护士A、责任护士B、值班医生、实习护士评估组：质控护士、院感护士、药剂师患者模拟：智能模拟人（可编程生命体征）家属模拟：社工部志愿者第一章演练目标与考核红线1.1目标①病区团队在3分钟内完成“停液—呼救—评估”闭环；②10分钟内建立双静脉通道并完成首次给药；③15分钟内完成不良事件系统上报与标本封存；④演练后30分钟提交改进清单，48小时内落实整改。1.2红线（出现任意一条即判定演练失败）未先关输液调节器再拔针→视为空气栓塞风险；肾上腺素首次剂量>0.5mg→视为用药错误；封存输液袋前未双人核对标签→视为证据失效；漏报“可疑药品不良反应”→视为瞒报。第二章演练前静态准备2.1物资定位（贴荧光标识，拍照留档）区域物品数量效期责任人抢救车第二层0.1%肾上腺素1mg/支10支≥6个月责任护士A抢救车第三层50mL注射器、三通阀各5套无菌包责任护士B冰箱2-8℃甲强龙40mg5支≥3个月药剂师样本柜无菌封存袋、10mL空针各10份无菌院感护士2.2角色分工表（演练前10分钟密封抽签）角色姓名联系方式演练代号备注一线护士抽签决定短号6789N1必须≤3年资二线医生抽签决定短号6790D1主治以上记录员质控护士短号6791R1全程4K录像2.3模拟人参数预设T36.8℃→调升至38.9℃；BP110/70mmHg→降至85/50mmHg；SpO₂98%→降至88%；全身皮肤出现3mm荨麻疹；语音模块播放“胸闷、喉头发紧”。第三章时间轴脚本（精确到秒）00:00责任护士N1巡视发现患者（模拟人）面色潮红、主诉喉紧，立即俯身呼叫：“3床李芳，您能听见我吗？”同时左手关闭输液调节器。00:15N1按床头红色呼叫铃2次（长>3秒），口播：“3床可疑输液反应，立即启动应急预案。”00:30护士N2携抢救车抵达，医生D1同步到达。N1汇报：“0.9%氯化钠500mL+头孢曲松2g，输注8分钟，现出现皮疹、低血压、喉紧。”00:45D1下达指令：“考虑过敏性休克，立即更换液体为0.9%氯化钠500mL新袋，保持静脉通道。”N2复述后执行（双人核对）。01:00N1取0.1%肾上腺素0.3mg肌注（右侧大腿前外侧），记录时间并贴标“肾上腺素1”。01:30模拟人SpO₂降至82%，D1下达：“高流量吸氧8L/min，面罩给氧。”实习护士执行并固定面罩。02:00N2开通第二路静脉，留置针20G，甲强龙120mg静推，速度≥2分钟。02:30院感护士携封存袋到场，双人核对原输液袋标签、批号、剩余液量150mL，拍照后密封，贴“疑似不良反应标本—封存人N1/R1”。03:00血压回升至95/60mmHg，D1评估：“气道通畅，无喘鸣，继续监测。”N1将“抢救计时表”挂于床尾，每2分钟记录生命体征。05:00患者主诉缓解，皮疹开始消退，SpO₂升至94%。D1下达：“暂停肾上腺素，继续补液20mL/kg·h。”10:00生命体征稳定，演练进入“事后追溯”阶段。指挥组宣布：“现场抢救结束，转入不良事件上报流程。”第四章事后追溯与复盘4.1封存样本流转①4℃冰箱暂存≤24h→②药剂科签收→③市药检所送检（冷链GPS追踪）。4.2系统上报系统时限填报人审核人必填字段国家药品不良反应监测平台≤24hN1药剂师药品批号、事件描述、关联性评价院内医疗安全（HIS）≤6hD1科主任抢救用药、转归、是否赔付4.3复盘会议（演练后30分钟）采用“5Why”法：问题1：为何8分钟才发现？→答：巡视单未打钩。问题2：为何未打钩？→答：打钩笔被家属拿走。根因：病区未配备“巡视专用胸牌笔”。改进清单：①立即申领胸牌笔30支；②修订《输液巡视制度》第3.2条，增加“笔不离牌”细则；③下周二前完成全员再培训。第五章制度补丁（可立即嵌入现有《输液管理制度》）5.1新增条款第5.7.3条：凡出现“皮疹+血压下降+主观气道症状”三联征，无需等待医生到场，护士可立即执行肾上腺素0.3mg肌注并同步呼叫。5.2法律责任提示依据《医疗纠纷预防与处理条例》第23条，未及时封存输液标本将承担举证倒置不利后果；责任人年度考核降一档。第六章附件（演练当天打印版）6.1输液不良反应分级速查表分级临床表现肾上腺素补液备注Ⅰ级仅皮肤症状无需无需停药观察Ⅱ级血压下降+皮肤0.3mg肌注可选持续监测Ⅲ级休克+气道0.3–0.5mg20mL/kg准备插管Ⅳ级心脏骤停1mg静推加倍CPR同步6.2演练评分表（满分100）停液关阀（10分）肾上腺素剂量正确（15分）标本封存双人核对（15分）系统上报≤24h（20分）改进清单闭环（20分）录像无剪辑（20分）第二篇：门急诊输液室“输液不良反应”应急预案演练脚本适用场景：日均输液量1100人次的大型三甲综合医院门急诊输液室演练性质：跨部门联动式（护理—药剂—保卫—客服）演练时长：50分钟特殊设定：高峰时段11:30，现场候椅满座120人，含3名婴幼儿、2名孕妇第一章演练设计原则1.1高密度场景：在120名真实患者与家属中插入“模拟患者”，考验信息隔离与秩序维护。1.2双通道并行：A通道（成人区）过敏性休克；B通道（儿童区）热原反应高热惊厥。1.3舆情管控：客服部同步演练“家属直播”应对。第二章演练前静态准备2.1场地动线改造成人区第3排座椅拉警戒线→临时抢救区；儿童区增设2m2m隔帘→隐私保护；儿童区增设2m2m隔帘→隐私保护；保卫科提前清空抢救通道（宽≥1.4m），地面贴“生命通道”地贴。2.2物资差异化配置区域专用设备数量校验成人抢救车自动胸外按压机1台电量100%儿童抢救车带称重功能的抢救床1张最大50kg药剂窗口0.15%肾上腺素预充笔10支28℃避光2.3角色设定（提前密封抽签）角色姓名情景设定特殊任务模拟成人患者志愿者甲输注“左氧氟沙星”5分钟突发休克携带“隐形血袋”制造真实呕吐物模拟儿童智能婴儿模型输注“头孢孟多”出现42℃高热可编程抽搐90秒家属主播志愿者乙开启手机直播“医院事故”保卫需在2分钟内劝停第三章时间轴脚本（双通道并行）11:30:00成人区志愿者甲突然站起，手捂喉咙，跌倒。巡回护士N3吹哨一声（约定信号），大喊：“成人区3号椅疑似过敏，现场隔离。”11:30:15保卫科2人拉起警戒线，引导候椅人群后撤3米，保留拍摄区。11:30:30N3关闭输液泵→拔针→置休克体位。护士N4携抢救车到场，医生D2下达：“肾上腺素0.3mg肌注，建立留置针。”11:31:00儿童区模型婴儿体温报警42℃，监护仪尖叫。护士N5立即停液，通知儿科急诊医生D3。11:31:30D3奔跑途中通过对讲机呼叫：“儿童区高热惊厥，需咪达唑仑2mg直肠给药。”药剂师提前将药物送至儿童区窗口。11:32:00成人区患者血压测不出，D2下达：“启动自动按压机，频率100次/分，深度5cm。”按压机2秒完成固定。11:32:15家属主播志愿者乙开始直播：“大家看，医院出事故了！”保卫科L1亮证劝阻：“您好，拍摄涉及他人隐私，请立即终止，否则依法删除。”（演练指标：≤120秒完成劝停）11:33:00儿童区抽搐停止，模型显示SpO₂90%，D3下达：“冰毯物理降温，目标1℃/10min。”护士N5将冰毯裹体，记录时间。11:35:00成人区患者恢复自主心律，SpO₂升至96%，D2宣布：“停止按压，转抢救床，送留观。”11:36:00客服部对围观人群统一口播：“各位病友，刚才为医院例行演练，请大家不要惊慌，输液继续正常叫号。”第四章信息上报与舆情管控4.1双通道同时启动“门急诊输液不良事件快速上报”小程序，扫码后3步完成：①拍照→②勾选症状→③电子签名。后台自动推送医务部、药剂科、护理部。4.2舆情监测时段关键词提及量处理11:30-12:00“XX医院输液事故”37条客服部30分钟内跟帖说明“演练”12:00-13:00相关词下降5条私信答复，无扩散第五章复盘与制度迭代5.1问题曝光自动按压机固定耗时90秒→目标≤60秒；咪达唑仑从药房到儿童区用时180秒→需预充；直播劝停用时150秒→需增加“演练直播禁止”预告牌。5.2制度补丁《门急诊输液室高峰时段应急响应规定》新增：第6.4条：每日11:00-13:00、17:00-19:00，自动按压机、咪达唑仑预充笔必须处于“随时可用”状态，护士长每班交接签字，漏签一次扣绩效2分。第六章培训与考核6.1培训方式VR重现演练场景，护士佩戴头显完成“二次生命”模拟；每季度抽签考核，未达标者须在一周内完成情景复训。6.2考核标准项目达标值未达标处理肾上腺素给药时间≤90秒扣月度绩效10%直播劝停时