中医大中西医结合执业医师考试辅导针灸学讲义18足厥阴肝经、腧穴

中医执业医师考试辅导针灸学第4页第十八单元足厥阴肝经、腧穴足厥阴肝经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点

大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门（7穴）

一、经脉循行上巅顶

体表循行：起于足大趾外侧端大敦穴→内踝前→小腿内侧脾经前→内踝上8寸处交于脾经之后→股膝内侧正中→外阴→胁肋→止于乳下第六肋间期门穴。

体内分布：属肝，络胆。

与胃、肺、咽喉、外阴、目、脑等有联系。

连接下经：从肝贯膈交肺经。

二、主治概要

1.肝胆病黄疸，胸胁胀痛，呕逆及肝风内动所致的中风、头痛、眩晕、惊风等。

2.妇科病、前阴病月经不调、痛经、崩漏、带下、遗尿、小便不利等。

3.经脉循行部位的其他病证下肢痹痛、麻木、不遂等。

三、常用腧穴的定位和主治要点

1.大敦井穴

【定位】在足趾，足大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

【主治】①疝气，少腹痛；②遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病证；③月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证；④癫痫，善寐。

2.行间荥穴

【定位】在足背，第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热病证；②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；③阴中痛，疝气；④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；⑤胸胁满痛。

3.太冲输穴；原穴

【定位】在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。

【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、难产等妇科病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。

4.蠡沟络穴

【定位】在小腿内侧，内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中央。

【主治】①月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒等妇科病证；②小便不利，遗尿；③疝气，睾丸肿痛；④足胫疼痛。

5.曲泉合穴

【定位】在膝部，腘横纹内侧端，半腱肌肌腱内缘凹陷中。

【主治】①月经不调、痛经、带下、阴挺、阴痒、产后腹痛、腹中包块等妇科病证；②遗精、阳痿、疝气等男科病证；③小便不利；④膝髌肿痛，下肢痿痹。

6.章门脾之募穴；八会穴之脏会

【定位】在侧腹部，第11肋游离端的下际。

【主治】①腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等胃肠病证；②胁痛、黄疸、痞块（肝脾肿大）等肝脾病证。

7.期门肝之募穴

【定位】在胸部，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。

足厥阴肝经小结腧穴定位妇科前阴肝胆病循行特殊大敦大趾甲根角√癫痫，善寐行间1、2趾间√胸胁满痛√肝经风热病证太冲1、2跖骨底结合部前方√√√肝经风热病证蠡沟上5寸，胫骨内侧面的中央√√疝气，睾丸肿痛曲泉半腱肌肌腱内√√小便不利章门11肋游离端√√√胃肠病、肝脾病证期门6肋旁开4寸√√√肝胃病证；奔豚气；乳痈进入阴毛中，环绕阴器，上达小腹的经脉是

A.任脉

B.冲脉

C.足太阴脾经

D.足厥阴肝经

E.足少阴肾经

【正确答案】D前正中线旁开4寸，平第6助间隙的穴位是

A.期门

B.日月

C.膻中

D.大包

E.京门

【正确答案】A下列哪组腧穴被称为“四关”穴

A.内关、外关

B.合谷、太冲

C.曲池、足三里

D.外关、阳陵泉

E.尺泽、委中

【正确答案】B太冲穴的定位是

A.足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处

B.足背，当第2、3趾间的趾