2025年床边护理急救技能考核模拟试题及答案解析

2025年床边护理急救技能考核模拟试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛伴呼吸困难10分钟”入院，床边心电监护示：心室颤动（室颤）。此时护士首要采取的措施是（）A.立即静脉注射肾上腺素1mgB.立即进行同步电除颤C.立即进行非同步电除颤D.立即气管插管接呼吸机辅助通气E.立即胸外按压答案：C解析：室颤是心搏骤停的常见类型，抢救的核心原则是“尽早除颤”。根据2025年国际复苏联合会（ILCOR）最新指南，室颤/无脉性室速患者应立即进行非同步电除颤（双相波除颤能量首选150-200J，单相波360J），除颤后立即恢复胸外按压。同步电除颤适用于房颤、房扑、室上速等有规律QRS波的心律失常，室颤时无规律QRS波，故需非同步。肾上腺素为除颤后或无除颤条件时使用，气管插管为后续呼吸支持措施，均非首要。2.患者女性，72岁，长期卧床，今晨家属发现其意识模糊、呼吸浅促，SpO₂82%（未吸氧），床边血气分析示：pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻35mmol/L。该患者最可能的呼吸衰竭类型是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）B.Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D.混合型呼吸衰竭E.代偿性呼吸性酸中毒答案：B解析：呼吸衰竭的诊断标准为海平面静息状态下，PaO₂＜60mmHg伴或不伴PaCO₂＞50mmHg。Ⅰ型呼吸衰竭仅PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg。该患者PaO₂52mmHg（＜60）、PaCO₂86mmHg（＞50），符合Ⅱ型呼吸衰竭，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肌无力、长期卧床致肺通气不足患者。ARDS以PaO₂/FiO₂≤300mmHg为特征，且PaCO₂早期可正常或降低；混合型呼吸衰竭需同时存在肺换气和通气功能障碍，但该患者PaCO₂显著升高提示通气不足为主，故排除。3.患者男性，55岁，因“上消化道大出血”入院，今晨呕血约800ml后出现意识淡漠、面色苍白、四肢湿冷，BP85/50mmHg，HR128次/分。此时护士应立即采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位，下肢抬高30°C.中凹卧位（休克卧位）D.半坐卧位E.侧卧位答案：C解析：患者呕血后出现低血压、心动过速、意识淡漠，考虑失血性休克（休克代偿期或失代偿早期）。中凹卧位（头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）可增加回心血量（下肢抬高促进静脉回流）、改善呼吸（头胸抬高减轻肺水肿），是休克患者的标准体位。平卧位头偏向一侧适用于呕吐防止窒息，但无法改善循环；头低足高位易增加颅内压，不适用于休克；半坐卧位适用于呼吸衰竭、腹水患者，休克时会加重回心血量不足。4.患儿男性，3岁，进食果冻时突然出现剧烈呛咳、面色发绀、呼吸困难，双手呈“V”字状紧贴喉部。护士初步判断为气管异物，此时最有效的急救措施是（）A.拍背法B.胸部冲击法C.海姆立克急救法（腹部冲击法）D.立即气管插管E.环甲膜穿刺答案：C解析：气管异物致完全性气道梗阻时，表现为不能说话、咳嗽、呼吸，严重者迅速窒息。对于1岁以上儿童及成人，海姆立克急救法（腹部冲击法）为首选：站在患者背后，双臂环抱腰部，一手握拳抵住上腹部（脐与剑突之间），另一手握住握拳手快速向上向后冲击，利用膈肌上抬产生的气流冲出异物。拍背法适用于1岁以下婴儿（背部叩击+胸部冲击）；胸部冲击法适用于孕妇或肥胖者（冲击部位为胸骨下半部）；气管插管、环甲膜穿刺为气道梗阻无法解除时的有创措施，非首选。5.患者男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，今晨突发烦躁不安、四肢抽搐，测血糖2.1mmol/L，血钙1.6mmol/L。该患者抽搐的主要原因是（）A.低血糖B.低血钙C.高钾血症D.低镁血症E.酸中毒答案：B解析：急性胰腺炎时，胰酶激活导致脂肪分解，脂肪与钙离子结合形成“皂化斑”，大量消耗血钙，使血清钙降低（正常值2.2-2.7mmol/L），当血钙＜1.87mmol/L时可出现手足抽搐、腱反射亢进，是急性胰腺炎预后不良的指标之一。低血糖（＜3.9mmol/L）可致意识障碍、出汗，但抽搐少见；急性胰腺炎常伴低钾、低镁，但低镁多为继发性，且抽搐不如低钙典型；酸中毒主要表现为深大呼吸、心律失常，与抽搐无关。6.患者女性，65岁，行胃癌根治术后第3天，今晨突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，HR132次/分，BP165/95mmHg，SpO₂88%。该患者最可能发生的并发症是（）A.肺部感染B.急性肺水肿C.肺栓塞D.气胸E.心肌梗死答案：B解析：急性肺水肿典型表现为“粉红色泡沫痰、呼吸困难、端坐呼吸、双肺湿啰音”，常见于急性左心衰竭、输液过快过多、术后容量负荷过重。该患者术后3天，可能因输液速度过快或心功能不全导致肺循环压力升高，肺泡毛细血管破裂出血，咯粉红色泡沫痰。肺部感染多为黄色脓痰，无泡沫；肺栓塞表现为胸痛、咯血、呼吸困难（“三联征”），但无泡沫痰，且多伴D-二聚体升高；气胸为突发胸痛、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，叩诊鼓音；心肌梗死以胸痛、心电图ST-T改变为主，咯泡沫痰少见。7.患者男性，78岁，因“慢性心力衰竭”入院，长期服用地高辛（0.125mgqd）。今晨护士查房时发现其出现黄绿视、恶心呕吐、心率52次/分，律齐。该患者最可能的情况是（）A.心力衰竭加重B.急性胃炎C.地高辛中毒D.低钾血症E.脑供血不足答案：C解析：地高辛为洋地黄类药物，治疗窗窄（有效血药浓度0.5-2.0ng/ml），老年人、肾功能不全者易中毒。中毒表现包括：①胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）；②神经系统症状（黄绿视、头痛、意识障碍）；③心脏毒性（心动过缓、房室传导阻滞、室性心律失常）。该患者心率52次/分（＜60）、黄绿视，符合地高辛中毒。心力衰竭加重多为呼吸困难、水肿加重；低钾血症可诱发洋地黄中毒，但本身表现为肌无力、心律失常（室早多见）；脑供血不足为头晕、黑矇，与黄绿视无关。8.患者女性，50岁，糖尿病史10年，今晨注射胰岛素后未及时进食，突发心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.0mmol/L。此时护士应立即给予的食物是（）A.50%葡萄糖溶液20ml静脉注射B.饼干5块C.牛奶200mlD.果汁100mlE.鸡蛋1个答案：A解析：糖尿病患者低血糖（＜3.9mmol/L）的急救原则为“快速补充葡萄糖”。对于意识清醒者，可给予15g碳水化合物（如半杯果汁、3块方糖）；意识模糊或无法口服者，需静脉注射50%葡萄糖溶液20-40ml。该患者虽未明确意识障碍，但“心慌、手抖、出冷汗”为严重低血糖表现，且静脉注射葡萄糖起效最快（1-2分钟），是首选措施。饼干、牛奶、鸡蛋为缓释碳水化合物或蛋白质，起效慢，适用于低血糖缓解后维持血糖；果汁为口服选项，但静脉注射更适用于症状明显者。9.患者男性，30岁，因“车祸致胸部外伤”入院，BP90/60mmHg，HR110次/分，呼吸32次/分，胸廓饱满，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音。该患者最可能的诊断是（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.连枷胸答案：C解析：张力性气胸为胸部外伤后最危急的气胸类型，因胸膜破裂口形成“活瓣”，气体只进不出，导致胸膜腔内压力持续升高，压迫肺组织和纵隔，出现：①呼吸困难进行性加重；②胸廓饱满、患侧呼吸音消失、叩诊鼓音；③循环障碍（低血压、心动过速）；④皮下气肿（严重者）。闭合性气胸胸膜破裂口小，压力稳定，多无循环障碍；开放性气胸有伤口与外界相通，可闻及“吸吮样”杂音；血胸叩诊浊音，呼吸音减弱；连枷胸为多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸。该患者低血压、胸廓饱满，符合张力性气胸，需立即行胸腔穿刺减压（锁骨中线第2肋间插入粗针头）。10.患者女性，45岁，今晨在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿啰音。护士应立即采取的措施不包括（）A.立即停止输液B.端坐位，双腿下垂C.持续低流量吸氧（1-2L/min）D.静脉注射呋塞米20mgE.遵医嘱给予吗啡3-5mg皮下注射答案：C解析：患者输液中出现粉红色泡沫痰、双肺湿啰音，为急性肺水肿（输液反应或急性左心衰）。急救措施包括：①立即停止输液（减少回心血量）；②端坐位双腿下垂（减少静脉回流，减轻肺水肿）；③高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力，改善通气）；④利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、镇静（吗啡，减轻焦虑及呼吸做功）。持续低流量吸氧适用于COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者，急性肺水肿需高流量吸氧，故C错误。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.患者男性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示频发室性早搏（＞5次/分），部分呈二联律。护士应警惕该患者可能发生的严重心律失常包括（）A.心室颤动B.心室扑动C.房室传导阻滞D.室性心动过速E.窦性心动过缓答案：ABD解析：急性心肌梗死患者出现频发室早（＞5次/分）、多源室早、室早RonT现象（室早落在前一心搏的T波上）时，为室颤、室扑、室速的先兆。房室传导阻滞多见于下壁心梗（迷走神经兴奋），窦性心动过缓为缓慢性心律失常，与室早无直接进展关系。2.患者女性，80岁，因“跌倒致左髋部疼痛、活动受限”入院，诊断为“左股骨颈骨折”。护士在床边评估时，应重点关注的并发症包括（）A.深静脉血栓形成（DVT）B.肺栓塞（PE）C.压疮D.坠积性肺炎E.低血糖答案：ABCD解析：老年骨折患者长期卧床，易发生：①DVT/PE（下肢制动致静脉回流缓慢）；②压疮（局部组织长期受压）；③坠积性肺炎（呼吸浅促、痰液淤积）；④泌尿系统感染（卧床致排尿不畅）。低血糖与骨折卧床无直接关联，多见于糖尿病患者药物使用不当。3.患者男性，50岁，因“有机磷农药中毒”入院，表现为瞳孔缩小、大汗淋漓、肌束震颤、呼吸困难。护士在抢救时应采取的措施包括（）A.立即脱去污染衣物，用肥皂水冲洗皮肤B.给予阿托品静脉注射（足量、早期、反复）C.给予碘解磷定静脉滴注（复活胆碱酯酶）D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管E.快速静脉输液以促进毒物排泄答案：ABCDE解析：有机磷中毒的抢救原则为“迅速清除毒物、应用解毒剂、对症支持”。①皮肤污染者用肥皂水（敌百虫中毒忌用，需用清水）冲洗；②阿托品为M受体拮抗剂，可缓解毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、大汗、呼吸困难），需足量（阿托品化：瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快）；③碘解磷定为胆碱酯酶复活剂，缓解烟碱样症状（肌束震颤）；④呼吸困难者需保持气道通畅，必要时机械通气；⑤快速输液可促进毒物经肾脏排泄，但需注意肺水肿风险。4.患者女性，35岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，SpO₂88%，呼吸36次/分，双肺满布哮鸣音。护士在床边急救时，应给予的护理措施包括（）A.立即给予沙丁胺醇雾化吸入（β₂受体激动剂）B.给予布地奈德雾化吸入（糖皮质激素）C.给予面罩吸氧（氧流量4-6L/min）D.协助患者取端坐位，双腿下垂E.监测动脉血气分析及电解质答案：ABCE解析：哮喘急性发作时，首选短效β₂受体激动剂（沙丁胺醇）雾化吸入，快速缓解支气管痉挛；糖皮质激素（布地奈德）为控制气道炎症的关键药物；吸氧以纠正低氧血症（SpO₂目标＞92%）；端坐位可改善呼吸，但“双腿下垂”为急性肺水肿体位，哮喘患者无需下垂双腿。动脉血气可评估呼吸衰竭类型，电解质监测可及时发现低钾（沙丁胺醇可致钾离子转移至细胞内）。5.患者男性，70岁，因“慢性肾功能不全（尿毒症期）”长期血液透析，今晨透析后返回病房，出现头晕、恶心、血压80/50mmHg，HR115次/分。护士应考虑该患者可能发生的透析相关并发症是（）A.低血压B.失衡综合征C.肌肉痉挛D.心律失常E.溶血答案：A解析：透析中或透析后低血压为最常见并发症（发生率20%-30%），与超滤过快、血容量不足、自主神经功能紊乱有关，表现为头晕、恶心、低血压、心动过速。失衡综合征多见于首次透析或透析间期过长者，表现为头痛、烦躁、意识障碍；肌肉痉挛为透析中肌肉疼痛、抽搐；心律失常多与电解质紊乱（高钾、低钾）有关；溶血为透析液温度过高或浓度异常致红细胞破坏，表现为血红蛋白尿、胸痛。该患者仅表现为低血压症状，故答案为A（注：原题为多选题，此处选项设置可能有误，若按题意严格选择，仅A符合，若考虑多选可能为命题瑕疵，但根据临床实际，低血压为明确答案）。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述床边心肺复苏（CPR）中“高质量胸外按压”的要点。答案：高质量胸外按压是CPR成功的关键，要点包括：（1）按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），或剑突上两横指处。（2）按压深度：成人5-6cm，儿童5cm（约胸廓前后径的1/3），婴儿4cm（约胸廓前后径的1/3）。（3）按压频率：100-120次/分，按压与放松时间比为1:1。（4）按压姿势：上半身前倾，双肩垂直于按压部位，双臂伸直，用髋关节力量向下按压，避免肘部弯曲。（5）胸廓充分回弹：每次按压后允许胸廓完全恢复原状，避免按压中断（中断时间＜10秒）。（6）避免过度通气：人工呼吸时每次通气时间1秒，潮气量500-600ml（成人），避免快速大量通气致胸腔内压升高，减少回心血量。（7）按压与通气比：未建立高级气道时，成人、儿童、婴儿（除新生儿）均为30:2；建立高级气道后，可每6-8秒通气1次（8-10次/分），持续胸外按压。2.患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。护士在床边为其进行氧疗时，应遵循哪些原则？答案：AECOPD患者氧疗需遵循“低浓度、低流量、持续吸氧”原则，具体如下：（1）氧浓度与流量：一般给予鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，氧浓度28%-30%（氧浓度=21+4×氧流量）。避免高浓度吸氧（＞35%），因AECOPD患者呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）维持呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。（2）吸氧方式：首选鼻导管，其次为文丘里面罩（可精确控制氧浓度）。避免使用普通面罩（易致氧浓度过高）。（3）监测指标：持续监测SpO₂（目标88%-92%，而非＞95%），每30-60分钟复查血气分析，观察PaCO₂变化（若PaCO₂较基础值升高＞10mmHg且pH＜7.25，需考虑无创通气）。（4）湿化：吸氧时需湿化（湿化瓶内加无菌蒸馏水），避免干燥氧气刺激气道黏膜，加重咳嗽、咳痰。（5）健康教育：告知患者及家属不可自行调节氧流量，解释低流量吸氧的重要性，避免因“呼吸困难加重”而盲目提高氧流量。3.简述床边进行“经口气管插管”的适应证及护理要点。答案：（1）适应证：①呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg或PaCO₂＞50mmHg，经吸氧、无创通气无效）；②气道梗阻（异物、肿瘤、喉头水肿）；③呼吸心跳骤停（CPR时建立人工气道）；④严重意识障碍（GCS＜8分），无法保护气道（如脑出血、脑外伤）；⑤大手术需全麻或术后呼吸支持。（2）护理要点：①导管固定：用寸带或气管插管固定器妥善固定，记录插管深度（门齿或鼻尖至导管尖端的距离，成人一般22-24cm），每班交接，防止导管移位或脱出。②气道湿化：持续气道湿化（如人工鼻、加热湿化器），湿化液为无菌蒸馏水，温度32-35℃，避免痰液黏稠结痂致堵管。③吸痰护理：严格无菌操作（戴无菌手套、使用一次性吸痰管），吸痰前给予高浓度吸氧（100%氧浓度，2分钟），吸痰时间＜15秒/次，压力成人150-200mmHg，儿童100-150mmHg，避免过度吸痰损伤气道黏膜。④气囊管理：采用“最小闭合容积法”充气（注入气体至气囊压力25-30cmH₂O），每4-6小时放气1次（5-10分钟），防止气囊压迫气道黏膜缺血坏死。⑤呼吸机参数监测：根据血气分析调整呼吸机模式（如SIMV、PSV）及参数（潮气量6-8ml/kg，呼吸频率12-20次/分，PEEP5-10cmH₂O），观察呼吸机报警（如气道高压、低压报警）并及时处理。⑥并发症预防：预防呼吸机相关性肺炎（VAP）（抬高床头30°-45°、每日口腔护理2次、定期更换呼吸机管路）、导管相关性血流感染（严格无菌操作）、气压伤（避免潮气量过大或PEEP过高）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，62岁，因“反复胸闷10年，加重伴呼吸困难2小时”入院。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。入院时：T36.8℃，P124次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，SpO₂85%（未吸氧），意识清楚，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，双肺布满湿啰音及哮鸣音，HR124次/分，律齐，双下肢无水肿。床边心电图示：窦性心动过速，ST-T段压低（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联）。问题：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（3分）（2）护士应立即采取哪些急救措施？（8分）（3）简述该患者的主要护理观察要点。（4分）答案：（1）诊断：急性左心衰竭（高血压急症诱发）、高血压3级（很高危）。（2）急救措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负荷。②吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力，改善通气。③药物治疗：吗啡：3-5mg皮下注射或静脉注射，镇静、减轻焦虑，同时扩张外周血管，减少回心血量（注意观察呼吸抑制、低血压等不良反应）。利尿剂：呋塞米20-40mg静脉注射，快速利尿，减轻肺水肿（观察尿量、电解质变化）。血管扩张剂：硝普钠5-10μg/min静脉泵入，扩张动静脉，降低血压及心脏前后负荷（避光输注，每5-10分钟监测血压，目标血压降至140/90mmHg左右，避免低血压）。洋地黄：西地兰0.2-0.4mg静脉注射（适用于快速房颤伴心衰者，该患者窦性心动过速，若常规治疗无效可慎用）。④病情监测：持续心电监护（心率、心律、血压、SpO₂），每15-30分钟记录生命体征，观察意识、呼吸困难程度、肺部啰音变化，记录出入量（尤其是尿量）。⑤病因治疗：控制血压（硝普钠），纠正诱因（如感染、心律失常）。（3）护理观察要点：①生命体征：血压（避免过低）、心率（目标＜100次/分）、呼吸（目标＜20次/分）、SpO₂（目标＞90%）。②症状体征：呼吸困难是否缓解、肺部湿啰音是否减少、意识状态是否改善。③药物不良反应：吗啡致呼吸抑制、低血压；硝普钠致氰化物中毒（头痛、恶心、意识障碍）；呋塞米致低钾血症（肌无力、心律失常）。④出入量：严格记录24小时出入量，保持负平衡（尿量＞入量500-1000ml），避免容量负荷过重。案例2：患者女性，28岁，孕38周，因“阴道流液2小时，腹痛1小时”入院，诊断为“胎膜早破、足月临产”。今晨宫缩加强，宫口开全，胎儿娩出后，产妇突然出现寒战、呛咳、呼吸困难、血压下降至70/40mmHg，HR130次/分，SpO₂75%，皮肤出现瘀斑。问题：（1）该产妇最可能发生的分娩期并发症是什么？（3分）（2）护士应立即采取哪些急救措施？（8分）（3）简述该并发症的预防措施。（4分）答案：（1）诊断：羊水栓塞（AFE）。（2）急救措施：羊水栓塞为分娩期严重并发症，起病急骤，死亡率高，急救原则为“抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、纠正DIC”。①立即呼救：通知医生、启动急救团队（麻醉科、ICU、血液科），准备急救设备（气管插管、呼吸机、除颤仪）。②抗过敏：立即静脉注射地塞米松20mg，随后10-20mg/h静脉滴注，或氢化可的松500mg静脉注射，随后1000mg/d静脉滴注，减轻过敏反应。③解除肺动脉高压：罂粟碱：30-90mg静脉注射（缓慢，避免血压下降），扩张肺血管，缓解肺动脉高压。阿托品：1-2mg静脉注射（每15-30分钟1次），解除支气管痉挛，改善微循环。氨茶碱：250mg静脉注射（稀释后），松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力。④抗休克：补充血容量：快速静脉输注晶体液（生理盐水、林格液）及胶体液（白蛋白、血浆），监测中心静脉压（CVP，目标8-12cmH₂O），避免肺水肿。升压药物：多巴胺2-10μg/（kg·min）静脉泵入，维持血压＞90/60mmHg。纠正心衰：西地兰0.2-0.4mg静脉注射（适用于心衰伴快速房颤者），呋塞米20mg静脉注射。⑤纠正DIC：抗凝：肝素钠50-100U/kg静脉注射，随后10-20U/（kg·h）静脉泵入，监测APTT（维持在正常1.5-2.5倍）。补充凝血因子：输注新鲜冰冻血浆（FFP）、血小板、冷沉淀，纠正凝血功能障碍。⑥呼吸支持：立即气管插管接呼吸机辅助通气（模式为SIMV+PEEP，PEEP5-10cmH₂O），维持SpO₂＞90%，纠正低氧血症。⑦其他：立即终止妊娠（若胎儿未娩出，需行剖宫产），切除子宫（若产后出血不止、DIC难以控制），预防肾衰竭（监测尿量，若＜30ml/h，给予呋塞米）。（3）预防措施：①加强产前检查：及时发现并处理前置胎盘、胎盘早剥等高危因素。②规范分娩操作：避免宫缩过强（严格控制缩宫素使用指征及剂量），人工破膜时避免在宫缩期进行，破膜后避免粗暴按压子宫。③识别高危人群：高龄产妇、多胎妊娠、羊水过多、子宫破裂史者为羊水栓塞高危人群，需加强监测。④及