2025年中医临床三基训练考试题库附答案

2025年中医临床三基训练考试题库附答案中医基础理论一、选择题1.中医学理论体系形成的时期是（）A.先秦、秦、汉B.两晋、隋、唐C.宋、金、元D.明、清E.近代答案：A。解析：中医学理论体系形成于先秦、秦、汉时期，《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等医学专著的问世，标志着中医学理论体系的基本形成。2.中医学整体观念的内涵是（）A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相互统一E.五脏与六腑是一个有机整体答案：D。解析：整体观念包括人体是一个有机整体，以及人与自然、社会环境相互统一两个方面。3.以昼夜分阴阳，后半夜为（）A.阴中之阳B.阳中之阴C.阳中之阳D.阴中之阴E.阴中之至阴答案：A。解析：夜晚属阴，后半夜阳气渐生，所以后半夜为阴中之阳。4.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，主要说明阴阳之间的关系是（）A.对立制约B.互根互用C.互为消长D.平衡协调E.互相转化答案：B。解析：此句体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系，即互根互用。5.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：D。解析：“木曰曲直”，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物和现象归属于木。6.下列属于母子关系的是（）A.水和火B.土和水C.木和金D.木和土E.金和水答案：E。解析：五行相生顺序为木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，金生水是母子关系。7.五脏共同的生理特点是（）A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.受盛传化水谷答案：C。解析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”。8.心主神志最主要的物质基础是（）A.津液B.精液C.血液D.宗气E.营气答案：C。解析：心主血脉，血液是神志活动的物质基础，心的气血充足则神志清晰，思维敏捷。9.肺主通调水道的功能主要依赖于（）A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺输精于皮毛D.肺朝百脉E.肺主宣发和肃降答案：E。解析：肺主宣发和肃降，通过宣发将津液布散到全身，通过肃降将水液向下输送并排出体外，从而通调水道。10.脾主升清的确切内涵是（）A.脾的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精，上归于肺D.与胃的降浊相对而言E.输布津液，防止水湿内生答案：C。解析：脾主升清是指脾气将水谷精微等营养物质向上输送至心肺、头目等部位，即“脾气散精，上归于肺”。二、简答题1.简述阴阳学说的基本内容。答：阴阳学说的基本内容包括：（1）阴阳对立制约：自然界的一切事物和现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，且阴阳双方相互制约，以维持事物的相对平衡。如四季气候的变化，夏季阳热盛，但夏至以后阴气渐生，制约阳热的过度亢盛；冬季阴寒盛，冬至以后阳气渐生，制约阴寒的过度发展。（2）阴阳互根互用：阴阳双方相互依存，互为根本，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。同时，阴阳双方又相互资生、相互为用，如人体的气和血，气属阳，血属阴，气能生血、行血、摄血，血能载气、养气。（3）阴阳消长平衡：阴阳双方不是静止不变的，而是处于不断的运动变化之中，表现为阴阳的消长。阴阳消长有两种形式，即此消彼长和此长彼消。在一定限度内的阴阳消长，是维持事物正常发展变化的必要条件，使事物处于相对的平衡状态。（4）阴阳相互转化：阴阳双方在一定条件下可以向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。如在人体疾病发展过程中，某些急性热病，初期表现为高热、面红、脉数等阳热证，若病情发展到严重阶段，可出现四肢厥冷、脉微欲绝等阴寒证，即阳证转化为阴证。2.简述五行相生与相克的次序及含义。答：（1）五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生，是指一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。如木生火，木为火之母，木能生火，就像钻木取火，木材可以燃烧产生火；火生土，火燃烧后形成灰烬，灰烬可化为土；土生金，金属是从矿石中提炼出来的，矿石蕴藏在土中；金生水，金属受热可以熔化为液态的金属，类似水的形态；水生木，水是树木生长所必需的，能滋养树木生长。（2）五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克，是指一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。如木克土，树木的根系可以深入土壤，防止土壤流失，对土壤有一定的制约作用；土克水，土可以阻挡水的流动，堤坝就是用土筑成来防洪的；水克火，水可以灭火，是常见的灭火方法；火克金，火的高温可以熔化金属；金克木，金属制成的工具可以砍伐树木。中医诊断学一、选择题1.下列哪项不属于得神的表现（）A.目光精彩B.神志清楚C.颧赤如妆D.面色荣润E.呼吸调匀答案：C。解析：得神表现为神志清楚，两目精彩，面色荣润，呼吸平稳等。颧赤如妆是假神的表现，属危重证候。2.面色淡黄，枯槁无华，称为（）A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阳黄E.阴黄答案：B。解析：面色淡黄，枯槁无华称为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。苍黄多见于肝郁脾虚；黄胖多因脾虚湿盛；阳黄为湿热熏蒸所致，面色黄而鲜明如橘色；阴黄为寒湿内阻所致，面色黄而晦暗如烟熏。3.下列哪项不属于正常舌象（）A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌苔薄白D.舌体有齿痕E.舌底脉络隐现答案：D。解析：正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软灵活，大小适中，薄白苔均匀分布于舌面，舌底脉络隐现。舌体有齿痕多为脾虚或水湿内盛的表现。4.外感风寒表证的脉象是（）A.浮数B.浮紧C.浮缓D.洪数E.弦数答案：B。解析：外感风寒表证，寒主收引，使卫阳被遏，脉道拘急，故脉象多为浮紧。浮数多见于外感风热表证；浮缓多见于风邪犯表，营卫不和；洪数多见于里热炽盛；弦数多见于肝郁化火或肝胆湿热等。5.下列哪项不属于实证的临床表现（）A.疼痛剧烈B.神昏谵语C.五心烦热D.大便秘结E.小便短赤答案：C。解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。五心烦热多见于阴虚证，属虚证表现。疼痛剧烈、神昏谵语、大便秘结、小便短赤等多为实证的表现。二、简答题1.简述望舌的主要内容及临床意义。答：望舌主要包括望舌质和望舌苔两方面，具体内容及临床意义如下：（1）望舌质：舌色：淡红舌：为气血充足，阴阳调和的表现，是正常舌色。淡白舌：主气血两虚、阳虚。气血亏虚，不能充分荣润舌体，则舌色淡白；阳虚生内寒，血行缓慢，也可导致舌色淡白。红舌：主热证。实热证多因外感热邪或脏腑阳热亢盛，气血上壅于舌所致；虚热证多因阴虚内热，虚火上炎，舌失濡润而致。绛舌：较红舌颜色更深，主热盛。外感热病中，绛舌表示邪热入营血；内伤杂病中，绛舌多见于久病阴虚火旺或热病后期阴液耗损。青紫舌：主气血运行不畅。全舌青紫多为全身性血行瘀滞；舌有紫色斑点，多为瘀血阻滞于局部。舌形：老嫩：老舌多主实证、热证；嫩舌多主虚证、寒证。胖瘦：胖大舌多因水湿痰饮内停所致，若舌淡胖嫩，边有齿痕，多为脾虚湿盛；舌红胖大，多为里热夹湿。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。裂纹：裂纹舌多因阴液亏虚，不能荣润舌面所致，也可见于血虚不润。齿痕：齿痕舌多因脾虚不能运化水湿，舌体胖大受齿缘压迫所致，故常与胖大舌同见。芒刺：芒刺舌多为脏腑热盛，尤其是心经、胃肠热盛，气血壅滞所致。舌态：强硬：多见于热入心包、高热伤津或风痰阻络等。痿软：多因气血亏虚、阴液亏损，舌肌筋脉失养所致。颤动：多为肝风内动的表现，可因热盛动风、阴虚动风、血虚生风等引起。歪斜：多为肝风夹痰或痰瘀阻滞经络，多见于中风或中风先兆。吐弄：吐舌可见于疫毒攻心或正气已绝；弄舌多见于热盛动风先兆或小儿智能发育不全。短缩：多为病情危重的表现，可因寒凝筋脉、热盛伤津、气血俱虚、风痰阻络等所致。（2）望舌苔：苔质：厚薄：薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多为病邪入里，病情较重，或内有痰湿、食积等。润燥：润苔表示津液未伤；滑苔多为水湿内停；燥苔多因津液已伤，或阳虚气不化津所致；糙苔是燥苔之甚者，提示津液大伤。腐腻：腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊之气上泛而成，多见于食积、痰浊等；腻苔多因湿浊内蕴，阳气被遏所致，多见于湿浊、痰饮、食积等。剥落：舌苔全部或部分剥落，多为胃气不足，胃阴亏虚。若舌苔骤然全部剥落，舌面光洁如镜，称为镜面舌，是胃阴枯竭、胃气大伤的表现。有根无根：有根苔表示胃气充足，病情较轻，预后较好；无根苔表示胃气衰败，病情较重，预后不良。苔色：白苔：一般常见于表证、寒证。薄白润苔为正常舌苔，或见于表证初起；薄白干苔多为外感风热；厚白腻苔多为湿浊内停或食积；积粉苔多见于瘟疫或内痈等病。黄苔：主热证、里证。薄黄苔提示热势较轻；黄腻苔多为湿热内蕴或食积化热；焦黄苔多为热盛伤津。灰黑苔：灰黑苔可见于热极或寒极。苔灰黑而干燥，多为热盛伤阴；苔灰黑而润滑，多为阳虚阴盛。2.简述八纲辨证的概念及八纲之间的关系。答：八纲辨证是中医辨证的基本方法，通过对四诊所收集的资料进行综合分析，辨别疾病的表里、寒热、虚实、阴阳，从而为治疗提供依据。八纲之间的关系如下：（1）相互联系：八纲中的表里、寒热、虚实、阴阳是相互关联的，不是孤立存在的。任何一种疾病的证候都不可能单纯地只属于某一纲，而是往往同时具有两种或两种以上的属性。例如，表寒证、里热证、表虚证、里实证等，都是两种纲领的结合。（2）相兼关系：在疾病发展过程中，常常会出现两种或两种以上的纲领同时存在的情况，称为八纲相兼。如表寒证，既有表证的恶寒、发热、脉浮等表现，又有寒证的怕冷、口不渴等表现；里热实证，既有里证的症状，又有热证和实证的表现，如高热、腹痛拒按、大便秘结等。（3）转化关系：在一定条件下，八纲的证候可以相互转化。如寒证可以转化为热证，多因机体阳气偏盛，寒邪从阳化热，或治疗不当，过用温燥药物等；热证也可转化为寒证，多见于邪热炽盛，耗伤正气，正不胜邪，阳气衰败所致。表里证也可相互转化，如外感表证，若治疗不及时或误治，病邪可由表入里，转化为里证；里证在一定条件下，也可出表，提示病情有向愈的趋势。虚实证也可相互转化，实证可因病情迁延，损伤正气而转化为虚证；虚证可因脏腑功能失调，导致病理产物积聚而转化为实证。（4）真假关系：在疾病发展到严重阶段时，可能会出现证候的真假表现，即真寒假热、真热假寒、真虚假实、真实假虚。真寒假热是指内有真寒而外见某些假热的表现，如阳虚阴盛，格阳于外，出现身热、面红等假热之象，但患者同时伴有四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝等真寒症状；真热假寒是指内有真热而外见某些假寒的表现，如热邪内闭，阳气不能外达，出现四肢厥冷等假寒之象，但患者伴有高热、烦渴、胸腹灼热、脉数等真热症状。真虚假实是指本质为虚证，但出现一些类似实证的表现，如脾虚运化无力，可出现腹胀满等类似实证的症状，但腹胀时减，按之不痛，与实证的腹胀持续不减、拒按不同；真实假虚是指本质为实证，但出现一些类似虚证的表现，如热结肠胃，可出现神情默默、身寒肢冷等类似虚证的症状，但患者伴有腹满硬痛拒按、大便秘结、舌苔黄燥等实证表现。中药学一、选择题1.下列药物中，具有发汗解表、宣肺平喘功效的是（）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷答案：A。解析：麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气的功效；紫苏具有解表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒的功效；生姜具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳的功效；香薷具有发汗解表、化湿和中、利水消肿的功效。2.下列药物中，能清热解毒、疏散风热的是（）A.连翘B.薄荷C.柴胡D.葛根E.升麻答案：A。解析：连翘具有清热解毒、疏散风热、消肿散结、利尿的功效。薄荷能疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气；柴胡能和解表里、疏肝解郁、升阳举陷；葛根能解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻、通经活络、解酒毒；升麻能发表透疹、清热解毒、升举阳气。3.下列药物中，能补气升阳的是（）A.人参B.党参C.黄芪D.白术E.山药答案：C。解析：黄芪具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌的功效。人参能大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津养血、安神益智；党参能健脾益肺、养血生津；白术能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎；山药能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精。4.下列药物中，能活血化瘀、凉血消痈的是（）A.川芎B.延胡索C.丹参D.红花E.益母草答案：C。解析：丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。川芎能活血行气、祛风止痛；延胡索能活血、行气、止痛；红花能活血通经、散瘀止痛；益母草能活血调经、利尿消肿、清热解毒。5.下列药物中，能止咳平喘、润肠通便的是（）A.苦杏仁B.紫苏子C.葶苈子D.桑白皮E.白果答案：A。解析：苦杏仁具有降气止咳平喘、润肠通便的功效。紫苏子能降气化痰、止咳平喘、润肠通便；葶苈子能泻肺平喘、行水消肿；桑白皮能泻肺平喘、利水消肿；白果能敛肺定喘、止带缩尿。二、简答题1.简述中药炮制的目的。答：中药炮制的目的主要有以下几个方面：（1）降低或消除药物的毒性或副作用：一些药物本身具有一定的毒性或副作用，通过炮制可以降低其毒性，保证用药安全。如乌头含有乌头碱等有毒成分，经过炮制（如煮制、蒸制等）后，乌头碱可水解为乌头次碱和乌头原碱，毒性大大降低；半夏生用有毒，经过炮制（如用生姜、白矾等炮制）后，可降低其毒性和刺激性。（2）改变或缓和药物的性能：药物的性能包括四气五味、升降浮沉等，通过炮制可以改变或缓和药物的性能，以适应临床不同的需要。如地黄生用性寒，具有清热凉血的作用，经过蒸制成熟地黄后，其性由寒转温，功能由清热凉血变为滋阴补血；麻黄生用发汗力强，蜜炙后发汗力缓和，而润肺止咳作用增强。（3）增强药物疗效：炮制可以使药物有效成分易于溶出，从而增强药物的疗效。如种子类药物质地坚硬，经炒黄、炒焦等炮制后，种皮破裂，有效成分易于煎出；矿物类药物质地坚硬，经过煅淬等炮制后，质地疏松，易于粉碎和煎出有效成分。有些药物通过辅料炮制还可协同增效，如醋制延胡索，可增强其活血止痛的作用，因为延胡索中的有效成分延胡索乙素等难溶于水，经醋制后可使其转化为易溶于水的醋酸盐，从而提高疗效。（4）改变或增强药物作用的趋向：中药的升降浮沉性能与药物的性味、质地等有关，通过炮制可以改变药物作用的趋向。如酒制升提，大黄本为沉降药，经酒制后，能引药上行，清上焦之热；姜制发散，姜制药物可增强其发散作用；醋制入肝，醋制药物可引药入肝经，增强其疏肝止痛等作用。（5）便于调剂和制剂：药物经过炮制后，其形状、质地等发生改变，便于调剂和制剂。如质地坚硬的矿物药、贝壳类药，经过煅淬等炮制后，质地疏松，易于粉碎，便于制剂；一些动物类药物经过去头、足、翅等处理后，可去除杂质，便于称量和调剂。（6）有利于贮藏及保存药效：药物经过炮制后，可杀灭虫卵、霉菌等，防止药物霉变、虫蛀，有利于贮藏及保存药效。如一些植物类药物经过干燥处理后，可减少水分含量，防止霉变；某些药物经过加热处理后，可破坏其中的酶，防止有效成分被酶解而失效。（7）矫味矫臭，利于服用：一些药物具有特殊的气味，病人难以接受，通过炮制可以矫味矫臭，利于服用。如一些动物类药物有腥臭味，可采用酒制、醋制、蜜炙等方法进行炮制，以除去或减弱其不良气味；一些具有苦味的药物，可通过蜜炙等方法改善其口感。2.简述中药配伍的主要内容。答：中药配伍是指根据病情的需要和药物的性能，有选择地将两种或两种以上的药物配合在一起应用。中药配伍的主要内容包括“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。（1）单行：是指单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。如独参汤，单用一味人参治疗元气虚脱证。（2）相须：是指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。如麻黄与桂枝配伍，麻黄发汗解表，桂枝解肌发表，二者合用，增强了发汗解表的作用；石膏与知母配伍，石膏清热泻火，知母清热滋阴，二者合用，增强了清热泻火的功效。（3）相使：是指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。如黄芪与茯苓配伍，黄芪为补气利水的主药，茯苓淡渗利水，可增强黄芪补气利水的作用；黄连与木香配伍，黄连清热燥湿、解毒止痢，木香行气止痛，可增强黄连治疗湿热泻痢的效果。（4）相畏：是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。（5）相杀：是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏和相杀实际上是同一配伍关系的两种不同说法。（6）相恶：是指两种药物合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。（7）相反：是指两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”“十九畏”中的药物配伍，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。方剂学一、选择题1.下列方剂中，具有解表散寒、温肺化饮功效的是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.银翘散E.桑菊饮答案：C。解析：小青龙汤由麻黄、桂枝、细辛、干姜、五味子、芍药、半夏、炙甘草组成，具有解表散寒、温肺化饮的功效，主治外寒里饮证。麻黄汤具有发汗解表、宣肺平喘的功效；桂枝汤具有解肌发表、调和营卫的功效；银翘散具有辛凉透表、清热解毒的功效；桑菊饮具有疏风清热、宣肺止咳的功效。2.下列方剂中，主治阳明气分热盛证的是（）A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤答案：A。解析：白虎汤由石膏、知母、粳米、炙甘草组成，具有清热生津的功效，主治阳明气分热盛证，症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等。竹叶石膏汤具有清热生津、益气和胃的功效，主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证；清营汤具有清营解毒、透热养阴的功效，主治热入营分证；犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀的功效，主治热入血分证；黄连解毒汤具有泻火解毒的功效，主治三焦火毒证。3.下列方剂中，具有补中益气、升阳举陷功效的是（）A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.玉屏风散答案：C。解析：补中益气汤由黄芪、人参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡组成，具有补中益气、升阳举陷的功效，主治脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。四君子汤具有益气健脾的功效，主治脾胃气虚证；参苓白术散具有益气健脾、渗湿止泻的功效，主治脾虚湿盛证；生脉散具有益气生津、敛阴止汗的功效，主治温热、暑热、耗气伤阴证；玉屏风散具有益气固表止汗的功效，主治表虚自汗证。4.下列方剂中，能活血化瘀、行气止痛的是（）A.血府逐瘀汤B.桃核承气汤C.补阳还五汤D.复元活血汤E.温经汤答案：A。解析：血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，主治胸中血瘀证。桃核承气汤具有逐瘀泻热的功效，主治下焦蓄血证；补阳还五汤具有补气、活血、通络的功效，主治中风之气虚血瘀证；复元活血汤具有活血祛瘀、疏肝通络的功效，主治跌打损伤，瘀血阻滞证；温经汤具有温经散寒、养血祛瘀的功效，主治冲任虚寒、瘀血阻滞证。5.下列方剂中，能和解少阳的是（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散E.逍遥散答案：A。解析：小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成，具有和解少阳的功效，主治伤寒少阳证、妇人中风，热入血室证、疟疾、黄疸等病而见少阳证者。大柴胡汤具有和解少阳、内泻热结的功效，主治少阳阳明合病；蒿芩清胆汤具有清胆利湿、和胃化痰的功效，主治少阳湿热证；四逆散具有透邪解郁、疏肝理脾的功效，主治阳郁厥逆证、肝脾气郁证；逍遥散具有疏肝解郁、养血健脾的功效，主治肝郁血虚脾弱证。二、简答题1.简述方剂的组方原则。答：方剂的组方原则即君、臣、佐、使，具体内容如下：（1）君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的药物。君药药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。如麻黄汤中，麻黄发汗解表、宣肺平喘，针对风寒表实证的主病主证起主要治疗作用，为君药。（2）臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。如麻黄汤中，桂枝解肌发表、助麻黄发汗散寒，为臣药，辅助麻黄增强发汗解表之力。（3）佐药：有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。如麻黄汤中，杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，增强平喘之功，为佐助药。二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物。如白虎汤中，粳米、炙甘草益胃生津，可防止石膏、知母大寒伤中，为佐制药。三是反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如在温热剂中加入少量寒凉药，或在寒凉剂中加入少量温热药，以防止格拒现象。（4）使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物。如川芎茶调散中，茶清苦寒，能上清头目，并能制约风药的过于温燥与升散，又能作为使药，引药上行。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。如大多数方剂中常用甘草调和药性，为调和药。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治方面的异同。答：（1）组成：麻黄汤：由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成。桂枝汤：由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草组成。两方均有桂枝、炙甘草。麻黄汤以麻黄为君，配以桂枝、杏仁；桂枝汤以桂枝为君，配以芍药。（2）功效：麻黄汤：具有发汗解表、宣肺平喘的功效。麻黄发汗力强，能开腠理，透毛窍，使风寒之邪随汗而解，同时宣肺平喘；桂枝助麻黄发汗散寒。桂枝汤：具有解肌发表、调和营卫的功效。桂枝解肌发表，温通卫阳；芍药敛阴和营，与桂枝相配，一散一收，调和营卫。（3）主治：麻黄汤：主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧等。风寒之邪束表，卫阳被遏，营阴郁滞，毛窍闭塞，肺气失宣，故见上述症状，麻黄汤发汗力强，能开泄腠理，祛散风寒，宣肺平喘。桂枝汤：主治外感风寒表虚证，症见头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、舌苔薄白、脉浮缓等。风邪犯表，卫强营弱，营卫不和，故见发热、汗出等症状，桂枝汤解肌发表，调和营卫，使营卫和调，汗出自止，表证得解。中医内科学一、选择题1.下列哪项不是感冒的常见病因（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.时行病毒答案：D。解析：感冒的常见病因有外感风邪，在不同季节常兼夹寒、热、暑、湿等邪气，以及时行病毒侵袭人体。燥邪一般不单独作为感冒的病因，故答案为D。2.咳嗽风热犯肺证的治法是（）A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清热肃肺，豁痰止咳答案：B。解析：咳嗽风热犯肺证，治宜疏风清热、宣肺止咳。疏风散寒、宣肺止咳为风寒袭肺证的治法；燥湿化痰、理气止咳为痰湿蕴肺证的治法；滋阴润肺、化痰止咳为肺阴亏耗证的治法；清热肃肺、豁痰止咳为痰热郁肺证的治法。3.哮病发作期的基本病理变化是（）A.外邪侵袭，触动伏痰B.宿痰内伏于肺C.痰气相击，气道被阻D.邪袭于肺，肺气不利E.肺脏虚弱，气失所主答案：C。解析：哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。外邪侵袭，触动伏痰是哮病发作的诱因；宿痰内伏于肺是哮病的夙根；邪袭于肺，肺气不利多为咳嗽等病的病机；肺脏虚弱，气失所主多为虚喘的病机。4.喘证的病变部位主要在（）A.肺和肾B.肺和脾C.肺和肝D.脾和肾E.心和肺答案：A。解析：喘证的病变部位主要在肺和肾。肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，肾主纳气，若肾元不固，摄纳失常，则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。5.心悸心虚胆怯证的代表方是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.黄连温胆汤答案：A。解析：心悸心虚胆怯证，治宜镇惊定志，养心安神，代表方为安神定志丸。归脾汤为心悸心血不足证的代表方；天王补心丹合朱砂安神丸为心悸阴虚火旺证的代表方；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤为心悸心阳不振证的代表方；黄连温胆汤为心悸痰火扰心证的代表方。二、简答