2024-2025学年临床执业医师经典例题【重点】附答案详解

临床执业医师经典例题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）盲肠癌病人最少见的合并症是（）

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

正确答案：B

2、（单选题）由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚鱼中毒

B.木薯中毒

C.毒蕈中毒

D.四季豆中毒

E.肉毒毒素食物中毒

正确答案：E

3、（单选题）某严重腹泻病人，血pH7.31，PaCO24.0kPa(30mmHg)，[HCO3-]15mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

正确答案：A

4、（单选题）神经细胞绝对不应期中，钠通道处于A.失活状态B.备用状态C.激活状态D.复活状态E.适应状态正确答案：D5、（单选题）在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A.快速射血期

B.缓慢射血期

C.等容收缩期

D.等容舒张期

E.快速充盈期

正确答案：B

6、（单选题）抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.遗传性球形细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.异常血红蛋白综合征

正确答案：E

7、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取

A.每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾

B.开始口服补钾

C.开始静脉补钾

D.两次检测血钾均正常，不需要补钾

E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾

正确答案：E

8、（单选题）有关抑郁症，不正确的是

A.起病多缓慢

B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓

C.上述症状有昼轻夜重的特点

D.自杀企图和行为是最危险的症状

E.可有强迫状态

正确答案：C

9、（单选题）男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PSA30ng/ml。为明确诊断，最重要的检査是

A.前列腺穿刺活检

B.前列腺MRI

C.膀胱尿道镜检査

D.前列腺增强CT

E.经直肠前列腺超声

正确答案：A

10、（单选题）具有发热作用的炎症介质是（）

A.IIJ—1

B.D4

C.IL-8

D.C5a

正确答案：A

11、（单选题）异烟肼易引起的不良反应是

A.周围神经炎

B.二重感染

C.血液系统损害

D.肾脏损害

E.过敏性休克

正确答案：A

12、（单选题）心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

正确答案：D

13、（单选题）婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）

A.100mI

B.200m1

C.300ml

D.400ml

正确答案：B

14、（单选题）舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向右下移位

正确答案：C

15、（单选题）解热镇痛抗炎药

A.对各类疼痛都有效

B.可降低正常及发热的体温

C.都可治疗风湿性关节炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治疗轻度癌痛

正确答案：E

16、（单选题）下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正确答案：D

17、（单选题）协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是

A.臀先露，宫口开大2cm

B.足先露，宫口开大4cm

C.枕先露，S=0，宫口开大4cm

D.肩先露，宫口开大3cm

E.抬头高值后位，宫口开大2cm

正确答案：C

18、（单选题）筛检试验的金标准是指当前（）

A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法

B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法

C.临**最先进的诊断疾病的方法

D.临**最简单的、快速的诊断方法

正确答案：D

19、（单选题）下列关于急性心包炎的症状，错误的是

A.发热

B.眩晕

C.干咳

D.呼吸困难

E.心前区痛

正确答案：B

20、（单选题）青霉素作用的细菌靶位是（）

A.细胞质的质粒

B.细胞质的核糖体

C.细胞壁的聚糖骨架

D.细胞壁的五肽交联桥

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）Ca2+由细胞外进入细胞内需要细胞耗能。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）体液调节有哪些形式?其特点如何?

正确答案：指机体的某些组织、细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径作用于靶器官，调节靶器官生理活动。

类型：内分泌、旁分泌、自分泌、神经