2025年护士资格考试基础护理学练习题带参考答案

2025年护士资格考试基础护理学练习题带参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予低流量吸氧（2L/min）。护士在执行时需重点观察的指标是A.心率变化B.血氧饱和度C.呼吸频率D.血压波动参考答案：B解析：低流量吸氧的核心目的是纠正缺氧，血氧饱和度（SpO₂）是直接反映氧疗效果的关键指标，需重点监测。2.某糖尿病患者需皮下注射胰岛素，正确的注射部位选择顺序是A.腹部→上臂三角肌→大腿外侧→臀部B.上臂三角肌→腹部→大腿外侧→臀部C.大腿外侧→腹部→上臂三角肌→臀部D.臀部→腹部→上臂三角肌→大腿外侧参考答案：A解析：胰岛素皮下注射优先选择腹部（吸收最快），其次为上臂三角肌、大腿外侧、臀部（吸收最慢），需轮换注射部位以避免局部硬结。3.患者术后第3天出现切口红肿、有脓性分泌物，体温38.9℃，最可能的护理诊断是A.体温过高与切口感染有关B.疼痛与手术创伤有关C.营养失调：低于机体需要量与术后摄入不足有关D.焦虑与担心预后有关参考答案：A解析：患者有切口红肿、脓性分泌物及发热表现，符合“体温过高”的诊断依据，病因明确为切口感染。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球不可过湿参考答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管漱口易导致误吸，应禁止。5.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低参考答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高压力，故测得值偏高；袖带过宽则测得值偏低。6.患者因“上消化道出血”入院，医嘱禁食，护士应首先满足的需要是A.安全的需要B.生理的需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要参考答案：B解析：根据马斯洛需要层次理论，生理需要（如呼吸、循环、营养）是最基本的需要，需优先满足。7.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时参考答案：C解析：无菌包打开后，未被污染的情况下，剩余物品可保留24小时，需注明开包时间并按原折痕包好。8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.直接挤压滴管使液面下降参考答案：B解析：液面过高时，可夹紧滴管上端输液管，打开调节孔，待液面降至1/2～2/3时关闭调节孔。9.患者女性，55岁，因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后返回病房，护士为其安置的正确卧位是A.去枕平卧位6小时B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位参考答案：B解析：腹部手术后患者取半坐卧位，可减轻腹部切口张力，促进引流，减少疼痛。10.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.选择在患者高热时采集C.成人采血量5～10mlD.注入培养瓶后轻轻摇匀参考答案：B解析：血培养应在患者使用抗生素前或寒战高热初期采集，而非仅高热时。11.患者男性，72岁，因“脑梗死”导致左侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，应首先擦洗的部位是A.面部B.上肢C.胸部D.双足参考答案：A解析：床上擦浴顺序为：面部→颈部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→足部→会阴部，面部为清洁重点且患者易接受。12.关于“压疮”的分期，错误的描述是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或水疱C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌肉暴露D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露参考答案：无错误选项（本题为干扰项，实际正确分期符合描述）13.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度是A.从鼻尖至剑突的距离B.从眉心至剑突的距离C.从前额发际至剑突的距离D.从耳垂至剑突的距离参考答案：C解析：鼻饲管插入长度为前额发际至剑突或鼻尖至耳垂再至剑突的距离，成人约45～55cm。14.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士遵医嘱给予阿托品治疗，观察“阿托品化”的指标不包括A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快D.肺部湿啰音消失参考答案：D解析：阿托品化表现为瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90～100次/分）；肺部湿啰音消失是胆碱酯酶复能剂的效果。15.测量脉搏时，错误的操作是A.患者取坐位或卧位B.护士用示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面C.异常脉搏测量30秒，结果乘以2D.绌脉需2名护士同时测量心率和脉率参考答案：C解析：异常脉搏（如房颤）需测量1分钟，避免误差。16.患者女性，32岁，因“肺炎”入院，体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部两侧B.腋窝C.腹部D.腹股沟参考答案：C解析：腹部擦拭可引起腹泻，足底擦拭可导致一过性冠状动脉收缩，均为乙醇拭浴禁忌部位。17.关于“静脉留置针”的护理，错误的是A.穿刺点周围皮肤用2%碘酊消毒2次B.留置时间一般不超过72～96小时C.封管时采用正压封管法D.输液前后需检查局部有无红肿、渗液参考答案：A解析：静脉留置针穿刺消毒应使用0.5%碘伏或75%乙醇，碘酊需脱碘，现临床已少用。18.患者男性，40岁，因“外伤致脾破裂”入院，需紧急输血，护士在输血前的准备工作中，错误的是A.双人核对血型、血袋号、交叉配血结果B.从血库取出后30分钟内输入C.输血前将血液摇匀D.用5%葡萄糖溶液稀释血液参考答案：D解析：输血时只能用0.9%氯化钠溶液稀释，葡萄糖溶液会导致红细胞凝集破坏。19.患者术后需进行“轴线翻身”，操作要点是A.患者自行翻转，护士协助B.头、颈、躯干保持在同一轴线上C.翻转角度不超过45°D.先将患者移向床的一侧，再翻转参考答案：B解析：轴线翻身要求头、颈、躯干在同一平面，避免脊柱扭曲，适用于颈椎、腰椎术后患者。20.某新生儿出生后Apgar评分7分，护士应首先采取的措施是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗参考答案：A解析：Apgar评分4～7分为轻度窒息，首要措施是清理呼吸道，保持气道通畅。21.患者女性，60岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱“低盐饮食”，每日食盐摄入量应不超过A.1gB.2gC.3gD.4g参考答案：B解析：低盐饮食每日食盐≤2g（含钠0.8g），禁食腌制食品。22.关于“导尿术”的操作，错误的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.插入导尿管深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.首次放尿不超过1000ml参考答案：A解析：女性初步消毒顺序为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下）。23.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”行胃肠减压，护士在护理时应重点观察的内容是A.引流液的颜色、性质和量B.胃管插入的深度C.患者的呼吸频率D.胃管是否固定牢固参考答案：A解析：胃肠减压的目的是引出胃内容物，观察引流液的颜色（如血性提示出血）、性质（如浑浊提示感染）和量（判断体液丢失）是重点。24.患者因“破伤风”入院，护士在护理时应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.保护性隔离参考答案：A解析：破伤风杆菌通过皮肤黏膜伤口传播，需采取接触隔离，严格消毒器械和敷料。25.测量儿童体温时，最常用且安全的方法是A.口腔测温B.腋下测温C.直肠测温D.耳温枪测温参考答案：B解析：儿童（尤其婴幼儿）口腔测温易咬碎体温计，直肠测温可能损伤黏膜，腋下测温安全、方便，为首选。26.患者女性，28岁，因“产后出血”需肌内注射缩宫素，正确的注射部位是A.三角肌上缘B.臀大肌外上1/4象限C.臀中肌、臀小肌D.股外侧肌参考答案：C解析：产后女性臀部脂肪较厚，臀中肌、臀小肌位置表浅、神经血管少，是肌内注射的安全部位。27.关于“临终关怀”的描述，错误的是A.以治愈疾病为主要目标B.关注患者的心理和社会需求C.提高临终患者的生活质量D.帮助家属缓解哀伤参考答案：A解析：临终关怀以“照护”为核心，而非治愈疾病，目标是减轻痛苦、提高生活质量。28.患者男性，80岁，因“阿尔茨海默病”入住养老院，护士在与其沟通时，错误的做法是A.使用简单、明确的语言B.保持耐心，重复关键信息C.打断患者的叙述以纠正错误D.通过肢体接触表达关心参考答案：C解析：阿尔茨海默病患者认知功能下降，应避免打断其叙述，需耐心倾听并引导。29.患者因“一氧化碳中毒”入院，护士应给予的氧疗方式是A.低流量持续吸氧B.高流量吸氧（8～10L/min）C.高压氧舱治疗D.间歇吸氧参考答案：C解析：一氧化碳中毒时，高压氧舱可加速碳氧血红蛋白解离，是最有效的治疗方法。30.护士在执行“三查七对”时，“七对”不包括A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.有效期参考答案：D解析：“七对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，有效期属于用药前核对内容，但不属于“七对”。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于“医院感染”的情况有A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后3天出现的切口感染D.新生儿经产道感染的淋球菌性结膜炎参考答案：ACD解析：医院感染指入院时不存在、也不处于潜伏期，住院期间发生的感染，或出院后发生的与住院相关的感染。2.为患者进行“温水擦浴”时，正确的操作包括A.水温32～34℃B.擦拭顺序为上肢→下肢→背部→胸腹部C.腋窝、腹股沟等血管丰富处延长擦拭时间D.擦浴后30分钟测量体温参考答案：ACD解析：温水擦浴顺序应为双上肢→背部→双下肢，胸腹部因刺激内脏神经应快速擦拭。3.关于“静脉输液故障处理”，正确的有A.溶液不滴，挤压茂菲滴管有阻力，无回血→针头阻塞B.溶液滴入不畅，局部肿胀、疼痛→针头滑出血管外C.溶液滴速过快，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰→急性肺水肿D.输液过程中出现畏寒、发热→过敏反应参考答案：ABC解析：输液中畏寒、发热多为发热反应，过敏反应常表现为皮疹、呼吸困难等。4.属于“护理诊断”的是A.体温过高B.脑出血C.潜在并发症：心律失常D.有皮肤完整性受损的危险参考答案：AD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的一种临床判断，“脑出血”是医疗诊断，“潜在并发症”属于合作性问题。5.为“尿潴留”患者导尿时，需注意的事项有A.严格无菌操作，预防感染B.首次放尿不超过1000mlC.男性患者导尿时遇阻力可稍停，嘱其深呼吸D.导尿后密切观察患者排尿情况参考答案：ABCD解析：尿潴留患者膀胱高度膨胀时，首次放尿过多可导致腹压骤降、膀胱黏膜充血，故需控制放尿量；男性尿道有两个弯曲，遇阻力时需缓慢插入。6.属于“基本饮食”的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.高蛋白饮食参考答案：ABC解析：基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；高蛋白饮食属于治疗饮食。7.关于“无菌技术操作原则”，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需注明名称、灭菌日期C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌操作前需修剪指甲、洗手、戴口罩参考答案：ABCD解析：所有选项均符合无菌技术基本原则。8.患者发生“青霉素过敏性休克”时，护士应立即采取的措施有A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予高流量吸氧D.静脉注射地塞米松5～10mg参考答案：ABCD解析：青霉素过敏性休克的急救措施包括：立即停药、平卧；肾上腺素（首选）、激素、吸氧、抗组胺药等，严重者需心肺复苏。9.属于“临终患者心理反应阶段”的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期参考答案：ABCD解析：库布勒-罗斯提出的临终心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。10.关于“医疗文件书写”的要求，正确的有A.记录及时、准确B.用红笔填写眉栏及页码C.错误处用双线划去并签名D.实习护士书写的记录需带教老师审核签名参考答案：ACD解析：医疗文件眉栏及页码一般用蓝黑或碳素笔填写，红笔用于特殊标记（如体温单上的物理降温后体温）。三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，主诉胸痛、大汗、恶心。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齐，心电图示ST段抬高。问题1：护士应首先采取的护理措施是什么？问题2：该患者需绝对卧床休息，如何预防压疮？参考答案：问题1：立即协助患者取平卧位，给予高流量吸氧（4～6L/min），连接心电监护，建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠，准备除颤仪备用。问题2：每2小时翻身1次，使用气垫床；保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单；按摩骨隆突处（如骶尾部、足跟）；加强营养支持，补充蛋白质和维生素。案例2：患者女性，28岁，产后3天，主诉乳房胀痛、有硬结，体温38.5℃，诊断为“急性乳腺炎”。问题1：护士应指导患者如何缓解乳房胀痛？问题2：若需继续哺乳，应注意哪些事项？参考答案：问题1：局部热敷（每次20～30分钟）促进血液循环；从乳房四周向乳头方向按摩，协助排空乳汁；佩戴合适胸罩托起乳房，减少疼痛。问题2：哺乳前清洁乳头，患侧乳房每次尽量吸空，若婴儿不能吸尽，用吸奶器吸出；如乳头有破损，可涂抗生素软膏，哺乳前洗净；避免婴儿含乳头入睡，防止乳头皲裂。案例3：患者男性，40岁，因“脑出血”昏迷，留置胃管鼻饲饮食，今日发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底充血。问题1：该患者最可能发生了什么并发症？