医疗卫生系统医院消防安全“四个能力”建设排查整治方案

医疗卫生系统医院消防安全“四个能力”建设排查整治方案一、总则1.1编制目的为深入贯彻落实国家关于消防安全工作的决策部署和相关法律法规，全面提升医疗卫生系统各医院的消防安全管理水平，切实增强医院检查消除火灾隐患能力、组织扑救初起火灾能力、组织人员疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力（以下简称“四个能力”），有效预防和减少火灾事故发生，保障人民群众生命财产安全及医疗工作的正常秩序，特制定本排查整治方案。1.2编制依据本方案依据《中华人民共和国消防法》、《医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版）》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》（公安部令第61号）、《建筑设计防火规范》、《消防安全责任制实施办法》以及国家卫生健康委员会、应急管理部等部委关于医疗卫生机构消防安全管理的相关文件要求，结合医疗卫生系统实际情况编制。1.3适用范围本方案适用于全国范围内各级各类医疗卫生机构，包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。重点排查整治人员密集、功能复杂、危险源多、疏散困难的门诊楼、住院楼、医技楼、手术室、重症监护室、药品库房、氧气站、高压氧舱、锅炉房、配电室、食堂、集体宿舍等重点部位和区域。1.4工作原则生命至上、安全第一：始终把保障患者、医务人员及所有在院人员的生命安全放在首位。预防为主、防消结合：将火灾预防作为首要任务，同时加强应急救援准备，做到防患于未然。全面覆盖、突出重点：排查整治工作要覆盖所有医院、所有建筑、所有岗位，同时聚焦高风险区域和薄弱环节。单位主责、全员参与：严格落实医院消防安全主体责任，推动形成“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”的责任体系，动员全体职工参与。标本兼治、长效治理：既要解决当前存在的突出问题，也要完善制度、健全机制，提升本质安全水平。依法依规、科学精准：严格依据法律法规和技术标准开展排查整治，运用科学方法和专业力量，提高工作效能。二、组织领导与职责分工2.1组织领导成立医疗卫生系统医院消防安全“四个能力”建设排查整治工作领导小组（以下简称“领导小组”），由卫生健康行政部门主要负责同志或分管负责同志任组长，消防救援机构相关负责同志任副组长，成员包括卫生健康行政部门相关处（科）室、消防救援机构相关科室负责人。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织协调、督促检查和信息汇总。各医院应成立由院长（或主要负责人）任组长，分管副院长任副组长，保卫、后勤、医务、护理、院感、设备、信息等相关部门负责人为成员的医院消防安全“四个能力”建设排查整治工作专班，具体负责本院工作的组织实施。2.2职责分工2.2.1卫生健康行政部门职责负责本行政区域内医疗卫生系统排查整治工作的总体部署、组织协调和督导检查。制定具体实施方案，明确工作目标、任务、步骤和要求。指导、督促辖区内各医院落实消防安全主体责任，建立健全消防安全管理制度。与消防救援机构建立信息共享、联合检查、会商研判、应急联动等工作机制。组织开展系统性的消防安全宣传教育和培训。对排查整治工作进行总结评估，推广先进经验，通报存在问题。2.2.2消防救援机构职责依法对医院履行消防安全职责情况进行监督检查，提供专业技术指导和支持。参与联合检查、风险评估和隐患判定，提出整改意见。指导医院开展灭火和应急疏散演练，提升应急处置能力。协助卫生健康行政部门开展消防安全培训。对发现的重大火灾隐患依法处理，并通报卫生健康行政部门。2.2.3医院主体责任医院是本单位消防安全的责任主体，院长（或主要负责人）是消防安全第一责任人。具体职责包括：建立健全组织体系：成立消防安全管理机构，明确各级、各岗位消防安全职责，逐级签订责任书。完善管理制度规程：制定并落实消防安全管理制度、消防安全操作规程、灭火和应急疏散预案。保障消防投入：确保消防安全经费投入，保障消防设施器材完好有效，维护保养到位。开展自查自改：定期组织开展火灾隐患排查，建立隐患台账，落实整改措施、责任、资金、时限和预案。加强队伍建设：建立专职或志愿消防队、微型消防站，配备必要装备，开展业务训练。组织宣传教育培训：对全体职工进行岗前和定期消防安全培训，对患者及陪护人员进行消防安全提示。组织应急演练：每半年至少组织一次灭火和应急疏散演练，并根据演练情况完善预案。规范日常管理：加强用火用电用气、危险化学品、易燃易爆物品、消防控制室、装修施工等的安全管理。三、排查整治重点内容围绕消防安全“四个能力”建设要求，全面排查整治以下重点内容：3.1检查消除火灾隐患能力重点排查医院是否具备及时发现和整改火灾隐患的能力。制度建设与责任落实是否建立并落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制。是否制定符合本院实际的防火巡查、检查制度，明确巡查、检查的人员、内容、部位和频次。是否建立火灾隐患整改制度，形成排查、登记、报告、整改、销案的闭环管理。日常巡查检查消防控制室、消防水泵房、配电室、锅炉房、氧气站等重点部位是否落实每日防火巡查。住院区、门诊区等公共区域是否落实每日防火巡查，夜间巡查是否到位。巡查检查内容是否全面，包括用火用电、安全出口、疏散通道、消防设施器材、易燃易爆物品管理等。巡查检查记录是否规范、真实、完整。火灾隐患整改对巡查检查发现的火灾隐患，是否立即整改；不能立即整改的，是否制定整改计划，落实防范措施。是否建立火灾隐患信息档案和台账。对消防救援机构责令改正的火灾隐患，是否按期整改并函告结果。3.2组织扑救初起火灾能力重点排查医院是否具备在火灾初起阶段有效组织扑救的能力。应急预案与组织是否制定切合实际的灭火和应急疏散预案，并每半年至少组织一次演练。是否根据预案明确灭火行动、通讯联络、疏散引导、安全防护救护等各组的人员和职责。预案是否考虑到重症患者、婴幼儿、行动不便患者等特殊群体的疏散救助方案。消防力量建设是否依法建立专职消防队、志愿消防队或微型消防站。微型消防站是否按要求配备人员、器材装备，实行24小时值班（备勤）制度。消防队员是否熟悉建筑消防设施和灭火应急预案，掌握消防器材和设施的操作使用方法。是否建立与辖区消防救援站的联勤联动机制。消防设施器材火灾自动报警系统、自动灭火系统、消火栓系统、防烟排烟系统、应急照明和疏散指示标志等消防设施是否保持完好有效。是否按规定对建筑消防设施进行年度检测和维护保养，并出具报告。灭火器配置类型、数量、位置是否符合要求，是否定期进行检查和维修。消防车通道、消防车登高操作场地是否被占用、堵塞。初期火灾处置员工是否掌握“报警早、损失小”的道理，懂得报告火警（119）和向消防控制室或单位值班人员报警的程序。员工是否掌握灭火器、消火栓等消防器材的使用方法，懂得扑救初起火灾。消防控制室值班人员是否持证上岗，是否熟练掌握应急处置程序。3.3组织人员疏散逃生能力重点排查医院是否具备在火灾情况下安全、快速、有序组织人员疏散逃生的能力。疏散设施管理安全出口、疏散通道、楼梯间是否保持畅通，无锁闭、封堵、占用现象。常闭式防火门是否保持常闭状态，启闭功能是否正常。应急照明灯、疏散指示标志是否设置合理、完好有效，在断电情况下能否正常工作。是否在病房、重症监护室等区域配备必要的疏散辅助器材，如逃生面罩、担架、轮椅等。疏散引导力量是否明确各楼层、各病区、各科室的疏散引导员及其职责。疏散引导员是否熟悉本区域的疏散路线、安全出口位置，掌握引导疏散的方法和注意事项。员工是否掌握基本的火场逃生自救技能，如低姿行进、湿毛巾捂口鼻等。应急疏散演练演练是否覆盖所有区域和班次（含夜间、节假日）。演练是否注重实效，检验预案的可操作性、应急响应速度和人员疏散效率。演练后是否进行评估总结，针对发现问题修订完善预案。3.4消防宣传教育培训能力重点排查医院是否具备常态化开展消防安全宣传教育培训的能力。宣传教育氛围是否在门诊大厅、住院部、电梯间、宣传栏等醒目位置设置消防安全提示标识、挂图、海报。是否利用电子显示屏、楼宇电视、内部网站、微信公众号等媒介播放消防安全知识。是否在病房内放置消防安全须知，向入院患者及陪护人员进行告知。培训体系建设是否制定年度消防安全培训计划。是否将消防安全知识纳入新员工岗前培训、在职员工定期培训和特定岗位人员（如电工、焊工、危化品管理员）专项培训的必训内容。培训内容是否包括消防法律法规、本单位火灾危险性、防火灭火措施、消防设施操作、疏散逃生技能等。培训效果评估是否对培训效果进行考核，确保员工达到“一懂三会”（懂本单位火灾危险性，会报警、会灭火、会逃生）的要求。消防安全责任人、管理人、专兼职消防管理人员、消防控制室值班操作人员是否接受专门培训并持证上岗。四、实施步骤与时间安排本次排查整治工作分为四个阶段，自方案印发之日起，为期六个月。4.1动员部署与自查自改阶段（第1个月）动员部署：各级卫生健康行政部门和消防救援机构联合召开动员部署会，印发方案，明确要求。各医院召开专题会议，进行内部动员部署。医院自查：各医院对照本方案第三章“排查整治重点内容”，结合本院实际，制定详细自查清单，组织力量进行全面、深入的自查。建立台账：对自查发现的火灾隐患和问题，建立“问题清单、责任清单、整改清单”，明确整改责任部门、责任人、整改措施和完成时限。边查边改：对能够立即整改的隐患，立即整改；对一时难以整改的，制定临时防护措施和整改计划，并报上级主管部门备案。4.2集中排查与督导检查阶段（第2-4个月）联合检查：各级卫生健康行政部门联合消防救援机构，组成检查组，对辖区内医院进行全覆盖检查，特别是对自查自改不认真、隐患突出的单位进行重点检查。专业评估：可聘请消防技术服务机构或专家，对大型综合性医院、高层建筑医院、老旧建筑医院等进行消防安全风险评估。督导督办：对检查发现的重大火灾隐患，建立挂牌督办机制，明确督办单位和责任人，限期整改。卫生健康行政部门和消防救援机构加强督导，跟踪整改进展。交叉互查：在市级或省级层面，可组织医院之间开展交叉互查，相互学习借鉴，发现问题。4.3整治攻坚与巩固提升阶段（第5个月）集中整治：针对排查出的普遍性、顽固性问题，以及挂牌督办的重大火灾隐患，集中力量进行整治攻坚。协调解决整改中遇到的规划、资金、技术等难题。验收销案：对完成整改的隐患，由医院组织初验后，报请检查组或督办单位进行现场核查，合格后予以销案。能力建设：在整治隐患的同时，指导医院完善消防安全管理制度，规范日常管理，加强队伍建设，开展培训演练，全面提升“四个能力”。示范创建：培育和选树一批“四个能力”建设示范医院，总结推广先进经验和做法。4.4总结评估与长效建设阶段（第6个月）全面总结：各医院对排查整治工作进行总结，形成报告报上级主管部门。各级卫生健康行政部门汇总本地区情况，进行全面评估。通报结果：对工作成效显著的单位予以通报表扬；对工作不力、隐患整改不到位的单位进行通报批评，并约谈其主要负责人。完善机制：将排查整治中行之有效的措施和方法固化为制度规范，完善医院消防安全管理的长效机制。纳入考核：将医院消防安全“四个能力”建设情况纳入医疗卫生机构年度绩效考核、等级评审、平安医院建设等重要内容。五、工作要求与保障措施5.1提高思想认识，加强组织领导各级卫生健康行政部门、消防救援机构和各医院要充分认识医院消防安全工作的极端重要性，深刻汲取国内外医院火灾事故教训，切实增强责任感、紧迫感。主要领导要亲自研究部署，分管领导要具体抓落实，确保排查整治工作有力有序推进。5.2强化部门协同，形成工作合力卫生健康行政部门与消防救援机构要建立常态化沟通协作机制，定期召开联席会议，共享监管信息，联合开展检查、演练和培训。要主动协调规划、住建、财政等部门，在医院新建、改建、扩建及隐患整改中给予支持。5.3加大投入保障，夯实安全基础各医院要保障消防安全必需的经费投入，优先用于整改重大火灾隐患、维护消防设施器材、配备应急装备、开展宣传培训和演练。对因历史原因形成的消防设施缺失、老化等“硬伤”，要制定整改计划，积极筹措资金，限期解决。5.4严格监督执法，推动责任落实消防救援机构要严格履行消防监督职责，对检查发现的违法行为和火灾隐患，依法严肃查处。对存在重大火灾隐患且久拖不改的医院，要坚决采取责令停产停业、临时查封等强制措施，并通报卫生健康行政部门。卫生健康行政部门要将消防监督检查结果与医院评审评价、绩效考核等挂钩。5.5加强宣传引导，营造浓厚氛围充分利用各类媒体平台，广泛宣传医院消防安全“四个能力”建设的重要性、排查整治工作的进展和成效。宣传先进典型，曝光重大隐患和违法行为，加强火灾案例警示教育，提