2021年母婴保健助产技术考试一次上岸必刷试题及精准答案

2021年母婴保健助产技术考试一次上岸必刷试题及精准答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.正常女性骨盆入口平面的前后径平均值为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cm2.第一产程活跃期的最大加速期指宫口扩张（）A.3-4cmB.4-9cmC.9-10cmD.6-10cm3.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分4.协调性宫缩乏力的首选处理措施是（）A.立即剖宫产B.人工破膜+缩宫素静滴C.哌替啶肌注D.乙醚刺激宫缩5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml6.胎头着冠是指（）A.胎头双顶径越过骨盆出口B.胎头枕骨到达耻骨联合下缘C.宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回D.宫缩间歇时胎头仍暴露于阴道口不缩回7.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L8.初产妇第一产程的正常时间为（）A.6-8小时B.8-12小时C.11-12小时D.12-16小时9.胎膜早破孕妇应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.半卧位D.侧卧位10.产后排尿困难的首选处理措施是（）A.导尿B.热敷下腹部C.肌注新斯的明D.口服利尿剂二、填空题（总共10题，每题2分）1.骨盆外测量中，坐骨结节间径的正常值为________cm。2.第一产程分为潜伏期和________期。3.新生儿窒息复苏的步骤为A（清理呼吸道）、B（________）、C（维持循环）、D（药物治疗）、E（评估）。4.胎动计数≥________次/2小时为正常。5.产后出血的四大主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、________和凝血功能障碍。6.胎方位LOA表示________。7.新生儿出生后应在________分钟内结扎脐带。8.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是________。9.会阴侧切的时机是________。10.早产儿的定义是胎龄小于________周的新生儿。三、判断题（总共10题，每题2分）1.胎头拨露是指宫缩间歇时胎头仍暴露于阴道口不缩回。（）2.缩宫素静滴时，宫缩应维持在每2-3分钟1次，每次持续40-60秒。（）3.新生儿Apgar评分中，肌张力松弛得0分。（）4.产后2小时是观察产后出血的关键时期。（）5.胎膜早破超过12小时需预防性使用抗生素。（）6.正常恶露持续时间为4-6周，血性恶露约持续1周。（）7.早产儿室温应维持在22-24℃，湿度55%-65%。（）8.协调性宫缩乏力的特点是宫缩节律性、对称性和极性正常，但收缩力弱。（）9.新生儿低血糖应立即静脉注射10%葡萄糖。（）10.产程中胎心监护出现晚期减速提示胎儿缺氧。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述产程中胎心监护的观察要点。2.简述新生儿窒息复苏的步骤。3.简述产后出血的预防措施。4.简述妊娠期高血压疾病的处理原则。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.患者，女，28岁，G1P0，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，宫缩30秒/5-6分钟，胎心140次/分，胎位LOA，无头盆不称。分析该患者宫缩类型及处理措施。2.讨论胎膜早破的护理要点。3.早产儿出生后需重点观察哪些方面？如何护理？4.妊娠合并糖尿病对母儿的主要影响有哪些？---答案及解析一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.D6.D7.B8.C9.B10.B二、填空题1.8.5-9.52.活跃3.建立呼吸4.105.软产道损伤6.枕左前位7.1-28.全身小血管痉挛9.胎头拨露使阴唇后联合紧张时10.37三、判断题1.×（胎头着冠是宫缩间歇时胎头仍暴露）2.√3.√4.√5.√6.×（血性恶露约持续3-4天）7.×（早产儿室温应24-26℃）8.√9.×（无症状低血糖可先喂葡萄糖水）10.√四、简答题1.观察要点：①胎心基线（正常110-160次/分）；②胎心变异（正常5-25次/分）；③周期性变化（加速提示胎儿良好，减速分早期、变异、晚期，晚期减速提示缺氧）；④宫缩与胎心的关系（宫缩后胎心恢复时间）。2.复苏步骤：A（清理呼吸道）：摆正体位，吸净口鼻分泌物；B（建立呼吸）：触觉刺激，无呼吸或喘息予正压通气；C（维持循环）：心率<60次/分予胸外按压；D（药物治疗）：肾上腺素、扩容等；E（评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力。3.预防措施：①产前：加强孕期保健，治疗贫血及凝血功能障碍；②产时：正确处理第三产程，及时娩出胎盘，使用缩宫素；③产后：密切观察2小时，按摩子宫，监测出血量；④高危人群：提前识别并做好抢救准备。4.处理原则：解痉（首选硫酸镁）、降压（血压≥160/110mmHg时）、镇静（地西泮）、利尿（仅用于全身水肿或肺水肿）、扩容（严格掌握指征）、适时终止妊娠（控制病情后）。五、讨论题1.宫缩类型：协调性宫缩乏力（宫缩频率低、持续时间短）。处理措施：①人工破膜（宫口≥4cm无头盆不称）；②缩宫素静滴（0.5%浓度，从4滴/分开始，调整至宫缩2-3分钟1次，持续40-60秒）；③密切监测胎心及宫缩；④若经处理无效或出现胎儿窘迫，考虑剖宫产。2.护理要点：①体位：头低足高位，防止脐带脱垂；②监测：胎心、宫缩、体温、白细胞计数（预防感染）；③保持外阴清洁，避免肛查；④破膜>12小时予抗生素；⑤孕周<34周者，予地塞米松促胎肺成熟；⑥观察羊水性状（黄绿色提示胎儿窘迫）。3.重点观察：呼吸（有无呼吸暂停、三凹征）、体温（是否低体温）、喂养（吸吮力、胃潴留）、黄疸（进展速度）、出血（有无颅内出血）。护理：①保暖（温箱或暖床，维持体温36.5-37℃）；②呼吸管理（保持呼吸道通畅，必要时吸氧）；③喂养（尽早开奶，不足时静脉营养）；④预