北中大中医儿科学模拟试题及答案与解析

中医儿科学模拟试题1.小儿出齐20颗乳牙的时间是A.8~10个月B.I1~12个月C.13~15个月D.16~19个月E.20~30个月答案:E解析:小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,两岁出第二乳磨牙,于20-30个月时出齐20颗乳牙。2.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是A.万全B.薛铠C.刘昉D.董汲E.钱乙答案:E解析:北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病,并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。3.“纯阳”学说是指小儿A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏E.形气未充答案:A解析:所谓“纯阳”,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言,并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。4.小儿患病后易趋康复的主要原因是A.心常有余B.肝常有余C.稚阴稚阳D.脏腑已成E.脏气清灵答案:E解析:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气轻灵,反应敏捷,且儿科疾病一般病因单纯,又少七情的伤害,所以小儿患病后经过恰当治疗,病情好转比成人快,容易恢复健康。5.婴儿(<1岁服用的中药煎出量是A.10~20mlB.21~30mlC.31~40mlD.41~5OmlE.60~lOOml答案:E解析:婴儿(<1岁服用的中药煎出量大约是60~lOO毫升;1-6岁约150-200毫升;7-12岁约为200-300毫升。6.《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于A.牌、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱答案:A解析:《景岳全书·泄泻》云:泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和……。7.小儿正常舌象是A.淡白B.绛红C.紫暗D.暗红E.淡红答案:E解析:小儿正常舌象与成人一样,都是淡红舌。8、4周岁小儿的身长应为A.90cmB.95cmC.100cmD.105cmE.llOcm答案:B解析:小儿初生时身长约50厘米,出生后第一年增长25厘米,2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数×5+75。9.随着小儿年龄的增加A.脉搏增快,血压增高B.脉搏增快,血压减低C.脉搏减慢,血压增高D.脉搏减慢,血压减低E.脉搏,血压均无明显变化答案:C解析:小儿年龄越小,脉搏越快,血压越低。所以,随着年龄的增加,应该选C。10.小儿面呈红色,证候多属A.热B.湿C.燥D.虚E.实答案:A解析:面部望诊五色主病中,红色多属热证。无论虚热还是实热,面色都会呈红色。当选A。11.创立儿科“五脏证治法则”的专著是A.《颅肉经》B.《幼科发挥》C.《幼幼集成》D.《小儿药证直诀》E.《小儿卫生总微论方》答案:D解析:北宋钱乙在《小儿药证直诀》中创立了五脏证治法则,作为辩证的依据。12.小儿“地图舌”是由于A.肺气虚弱B.脾阳亏虚C.脾失健运D,宿食内停E.胃之气阴不足答案:E解析:舌苔为胃气之所生,地图舌对于成人和小儿一样,都是胃之气阴不足。需要注意的是,新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔,都属于正常舌苔。13.小儿指纹色紫主证为A.燥B.热C.寒D.滞E.瘀答案:B解析:小儿指纹的色泽诊法中,红主寒,紫主热,青主燥,黑主瘀。14.小儿断奶时间宜在A.2~3个月8.4~5个月C.6~7个月D.8~12个月E.13~18个月答案:D解析:小儿断奶时间一般以8~12个月为宜。15.麻疹的特殊体征是A.高热B.咳嗽C.眼泪汪汪D.喷嚏流涕E.麻疹黏膜斑答案:E解析:一般麻疹顺证,可见发热,微恶风寒,喷嚏流涕,咳嗽,眼泪汪汪,倦怠思睡。发热第2-3天,口腔两颊粘膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点,周围红晕,磊磊如麻,由少增多。ABCD四个选项都不是特殊体征。16.患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为A.体重正常,身长偏高B.体重正常,身长偏低C.体重偏高,身长正常D.体重偏高,身长偏低E.体重偏低,身长正常答案:B解析:3岁小儿的正常体重为14kg(2岁以上体重计算公式:公斤体重=8+年龄×2,身高为90cm(2岁以后身长计算公式为:身长=周岁数×5+75。所以选B。17.患儿,2岁。半年来经常泄泻,形神疲惫,面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐。其证候是A.外感惊风B.痰食惊风C.脾肾阳虚D.土虚木亢E.阴虚风动答案:D解析:此病证关键症状是“时有抽搐”,表明其已经不是一个单纯的泄泻病。因久泻不止,脾土受伤,肝木无制,因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。18.患儿,2岁。高热、咳喘9天后,潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。其治法是A.养阴清肺B.清肺止咳C.止咳化痰D.养阴益胃E.益气健脾答案:A解析:此病症为肺炎喘嗽后期,耗伤肺阴,余热留恋不去,故见口唇樱赤;阴虚阳越,故潮热盗汗,面色潮红;肺阴亏损,故见干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。治法当为A,方剂当选用沙参麦冬汤。19.患儿,7岁。突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。治疗应首A.使君子散B.加味温胆汤C.丁萸理中汤D.乌梅丸E.定吐丸答案:D解析:此为蛔厥证,主方当用乌梅丸。此症需要与一般的蛔虫证相鉴别,蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状,方用使君子散20.患儿,7岁。曾咳喘反复发作。现面色白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选A.玉屏风散B.六君子汤C.金匮肾气丸D.二陈汤E.参苓白术散答案:A解析:此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证,关键症候为“自汗怕冷”,余皆为气虚症状。故选A。该症需要与脾虚气弱证(食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键、肾虚不纳证(以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键。21.患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄粘稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数.其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽c.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.阴虚燥咳答案:B解析:“舌红苔薄黄,脉浮数”为关键,表明为外感咳嗽,证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等,皆为内伤咳嗽,不会见到浮脉的。所以选B。22,患儿,6岁。发热3天,口腔内黏膜、齿龈溃烂,周围焮红,疼痛拒食,舌质红、苔薄黄。其诊断是A.感冒B.口糜C.心疳D.燕口疮E.鹅口疮解析:该病症明显是一个口疮疾病,所以可以排除A、C、E,口疮发于口唇两侧者,称为燕口疮;满口糜烂,色红作痛者,称为口糜。所以选B。23.患儿,2岁。形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是A.疳肿胀B.疳气C.疳积D.干疳E.心疳答案:D解析:疳证本身分为三类:疳气,形体略微消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,伴有厌食和食欲不振,病情较轻;疳积,疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀黄乳穗结;干疳,亦称“疳极”,最重证,极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟。其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。所以本病选D。24.患儿,2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其治法是A.消食化积B.疏风散寒C.酸甘敛阴D.渗湿止泻E.清热利湿答案:C解析:“眼眶凹陷,皮肤干燥”为关键症状,表明患儿阴津已然受损,此为泄泻中的伤阴变证。而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到,所以选C。25.患儿,4岁。不思进食半年,形体略瘦,面色欠华,但精神良好,舌淡苔白。其治法是A.和脾助运B.健脾益气C.温运脾阳D.养胃育阴E.消食导滞答案:A解析:此为厌食中的“脾失健运证”,当选A。从答案来反推,该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显,用排除法也一样可以做出正确的选择。26.患儿,10个月。近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,:呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是A.厌食B.腹痛C.疳证E.呕吐答案:D解析:厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊断。积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患,所以选D。27.患儿,6岁。小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄腻。治疗应首选A.八正散B.缩泉丸C.菟丝子散D.补中益气汤E.金匮肾气丸答案:B解析:病症为尿频。根据“畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄”可判定为脾肾气虚,故选B。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。肾阳虚也有畏寒的症状,但一般同时还有下肢浮肿,同时尿液一般清澈。28.患儿,6岁。泄泻1天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量粘液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候是A.脾肾阳虚泻B.伤食泻C.风寒泻D.湿热泻E.脾虚泻答案:D解析:“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状,表明内有湿热,故选D。29.患儿,6岁。初起发热恶寒.咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。继则眼睑浮肿,波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白。其证候是A.外感风热B.风水相搏C.湿热内侵D.肺脾气虚E.脾肾两虚答案:B解析:患儿有外感症状,所以可以排除C、D、E,同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现,所以选B。30.患儿,男,10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退,右侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。治疗应首选B.小柴胡汤C.知柏地黄丸D.龙胆泻肝汤E.普济消毒饮答案:D解析:此病症为痄腮邪毒引睾窜腹,临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,伴有发热、少腹痛、呕吐等症状,治宜清泻肝火,活血镇痛,常用龙胆泻肝汤加减。31.患儿,3岁。全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是A.疏风利水B.清热利湿C.健脾渗湿D.温肾健脾E.滋阴补肾答案:D解析:该病症全身明显浮肿,可排除A;全证为阳虚之寒象,故可排除B、E;“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证,不是单纯的脾虚,所以选D。32.患儿,5岁。小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪,舌红苔薄白,脉细数。其治法是A.养阴清热B.开窍泄浊C.清心豁痰D.搜风通络E.调和营卫答案:D解析:“小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证,应当养阴熄风或搜风通络,故选D。33.患儿,2岁。时值夏季,发热持续1月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡苔薄。治疗应首选A.白虎汤B.新加香薷饮C.温下清上汤D.竹叶石膏汤E.王氏清暑益气汤答案:C解析:患儿3岁以下,夏季发病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,故诊断为夏季热。“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征,故选C。34.患儿,7岁。发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰答案:A解析:“恶寒,无汗,头痛,口不渴,脉浮紧”,典型的风寒束表证的表现。35.患儿,2岁。麻疹高热4天,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。治疗应首选A.清金化痰汤B.清解透表汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E,银翘散答案:C解析:见到麻疹出现神昏、抽搐症状,不难判断该病症为麻疹的逆证。麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证,主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动,用麻杏石甘汤;热毒攻喉证,主要表现为咽喉肿痛,声音嘶哑,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰汤;邪陷心肝证,以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症,用羚角钩藤汤。故选C。36.患儿,5岁。发热2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选A.柴葛解肌汤B.透疹凉解汤C.清胃解毒汤D.银翘散E.桑菊饮答案:D解析:“发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多”,所以该病症为水痘。“苔薄白,脉浮数”,是水痘的风热轻症,应当疏风清热解毒,所以选用银翘散。37.患儿,8岁。发热2天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。伴头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄黄,脉浮数。其治法是A.清热解毒,软坚散结B。疏风清热,散结消肿C.疏肝理气,软坚散结D.清肝泻火,活血镇痛E.滋阴降火,活血消肿答案:B解析:辨证重点看舌脉,该病症“舌红苔薄黄,脉浮数”,为风热在表之象,故可排除C、D、E。本病症未见皮下硬结,且以表证为主,所以与A不对应。当疏风清热,散结消肿,选B。38.患儿,3岁。发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。颈项萎软,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。其证候是A.脾肾气虚B.气血虚弱C.肝肾不足D.心血不足E.肾阳亏虚答案:C解析:肾主骨生髓,主生长发育和生殖,发育迟缓必责之于肾;肝主筋,颈项萎软,不能行走为肝肾精血不足,不能营注于筋骨所致。故选C。39.患儿,3岁。自汗明显;伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。其证候是A.表虚不固B.营卫不和C.气阴虚弱D.心脾两虚E.肝肾阴虚答案:A解析:此病症自汗、盗汗兼见,当诊断为汗证。因为有盗汗,可以排除只有自汗的营卫不和证。“面色少华,少气乏力,平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象,“舌色淡,脉细弱”亦为气虚之象。全证主症在肺卫,未见阴虚,未见心脾肝肾症候,故选A。40.患儿,22天。面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。其证候是A.肝失疏泄B.瘀积发黄C.寒湿阻滞D.湿热熏蒸E.胆道不利答案:D解析:从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。胎黄的辨证论治主要分为三型:湿热薰蒸证,黄色鲜明如橘皮,同时伴有内热症状;寒湿阻滞证,黄色淡而晦暗,大便灰白,有寒象;瘀积发黄证,发黄深而晦暗,右胁有痞块坚硬,食后易吐。选项中的A、C一般不作为胎黄的辨证分型,因肝胆在胎黄中必然不通利,无法对病性进行确切的概括和描述。所以本病当选D。B型题A.宣毒发表汤B.清解透表汤C.透疹凉解汤D.解肌透痧汤E.凉营清气汤41.治疗麻疹初热期,应首选42.治疗丹痧