2026年医师资格《眼科学》模拟技能测试卷

2026年医师资格《眼科学》模拟技能测试卷1.【单项选择】患者，男，58岁，右眼突发无痛性视力下降2天。视力：右眼0.1，左眼1.0；眼压：右眼48mmHg，左眼16mmHg；角膜轻度水肿，前房浅，瞳孔中等散大，对光反射消失；晶状体轻度混浊；眼底窥不清。最有助于立即明确诊断的下一步检查是A.房角镜B.眼后段B超C.视野检查D.视网膜电图E.眼轴测量2.【单项选择】新生儿生后第3天，双眼睑高度水肿，结膜重度充血，大量脓性分泌物，角膜透明。最可能的致病微生物为A.金黄色葡萄球菌B.淋病奈瑟菌C.沙眼衣原体D.单纯疱疹病毒Ⅰ型E.腺病毒8型3.【单项选择】患者，女，42岁，双眼干涩、异物感3年，伴口干。SchirmerⅠ试验：右眼3mm/5min，左眼2mm/5min；角膜荧光素染色可见点状上皮缺损；血清抗SSA/Ro抗体阳性。下列治疗措施中，目前循证证据级别最高的是A.0.05%环孢素A滴眼液B.自体血清滴眼液C.泪小点栓塞D.口服羟氯喹E.局部0.1%氟米龙滴眼液4.【单项选择】患者，男，65岁，左眼视物变形20天。视力0.4，眼底黄斑区可见约1.5PD大小、边界清晰的暗红色隆起灶，表面视网膜下见灰黄色渗出。FFA示早期“花瓣样”高荧光，晚期渗漏。OCT示视网膜下高反射团块伴声影。最可能的病理基础是A.脉络膜血管瘤B.年龄相关性黄斑变性（湿性）C.黄斑囊样水肿D.特发性息肉状脉络膜血管病变E.视网膜大动脉瘤5.【单项选择】患者，男，28岁，右眼拳击伤后视物成双1周。角膜映光：右眼外斜15°，眼球内转不过中线，被动牵拉试验阳性（内转方向）。最可能的损伤部位是A.内直肌断裂B.外直肌嵌顿C.眶下壁骨折致下直肌嵌顿D.眶内壁骨折致内直肌嵌顿E.上斜肌断裂6.【单项选择】患者，女，55岁，双眼渐进性视物模糊5年。视力：右眼0.5，左眼0.6；裂隙灯示双眼晶状体皮质楔形混浊，未见后囊下混浊；眼压：右眼15mmHg，左眼14mmHg；眼底未见明显异常。该患者目前最佳处理方案为A.告知定期随访，暂不行手术B.立即行双眼白内障超声乳化+人工晶体植入C.先行右眼白内障手术，1月后再行左眼D.口服抗氧化剂延缓进展E.配戴+2.0D眼镜观察7.【单项选择】患者，男，14岁，双眼近视6年，每年增长−1.00D以上。角膜地形图示角膜曲率43D/44D，中央厚度520μm；眼轴：右眼26.8mm，左眼26.5mm。父母均有高度近视。下列干预措施中，目前循证医学证据可显著延缓眼轴增长的是A.0.01%阿托品滴眼液每晚一次B.角膜塑形镜夜间配戴C.每日户外活动2小时D.口服叶黄素E.周边离焦软性接触镜8.【单项选择】患者，女，38岁，右眼红痛、畏光、流泪3天。视力0.8，睫状充血（+），角膜下方可见2mm×1mm灰白色上皮缺损，荧光素染色阳性，病灶边缘可见半透明隆起，前房闪辉（+），未见积脓。最可能的病原体为A.铜绿假单胞菌B.棘阿米巴C.单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒E.腺病毒9.【单项选择】患者，男，50岁，糖尿病15年，双眼曾行全视网膜光凝。1周前突发左眼视力骤降，仅见手动。眼底见玻璃体积血，B超示玻璃体腔大量弱回声，未见视网膜脱离。下一步首选治疗为A.继续观察1月，等待自行吸收B.玻璃体腔注射抗VEGF药物C.玻璃体切割术D.全视网膜光凝补光E.口服云南白药促进出血吸收10.【单项选择】患者，男，32岁，双眼反复红痒3年，春季加重。睑结膜见巨大乳头（>1mm），角膜上方可见盾形无菌性上皮浸润。下列治疗药物中，作用靶点为肥大细胞稳定剂且兼具抗组胺作用的是A.奥洛他定滴眼液B.色甘酸钠滴眼液C.洛度沙胺滴眼液D.依美斯汀滴眼液E.0.1%地塞米松滴眼液11.【单项选择】患者，男，60岁，右眼视物模糊1年，视力0.1，晶状体核性混浊（NO4），眼压18mmHg。行白内障超声乳化+单焦点人工晶体植入，术后第1天视力0.8，角膜轻度水肿。术后第3天视力降至0.3，角膜水肿加重，前房深，眼压42mmHg，人工晶体在位。最可能的并发症为A.恶性青光眼B.瞳孔阻滞性青光眼C.术后葡萄膜炎D.角膜内皮失代偿E.眼内炎12.【单项选择】患者，女，25岁，妊娠28周，突发双眼视物模糊伴闪光感1天。视力：右眼0.5，左眼0.4；双眼视网膜动脉细，静脉迂曲扩张，散在浅层火焰状出血，黄斑区视网膜水肿；血压160/100mmHg，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.妊娠高血压综合征视网膜病变C.糖尿病视网膜病变D.视网膜静脉周围炎E.高血压视网膜病变（慢性）13.【单项选择】患者，男，45岁，左眼被铁丝弹伤后视物不见2小时。视力光感，眼压6mmHg，角膜3mm全层裂伤，虹膜嵌顿，前房消失，晶状体混浊，玻璃体积血。紧急处理原则中，下列哪项应最先完成A.眼眶CT排除异物B.全身静脉滴注广谱抗生素C.立即缝合角膜裂口D.玻璃体腔注射抗生素E.前房成形注气14.【单项选择】患者，女，48岁，双眼干痒、异物感半年。裂隙灯示上睑结膜密集小乳头，角膜下方轻度丝状改变。实验室检查：螨虫计数>5只/4根睫毛。首选局部治疗为A.5%茶树油眼膏涂睑缘B.0.1%他克莫司滴眼液C.热敷按摩D.口服多西环素E.人工泪液15.【单项选择】患者，男，70岁，右眼无痛性视力下降1年。视力0.2，眼压45mmHg，房角镜示房角全部关闭，周边前粘连>270°；眼底视盘C/D0.9，视野呈管状。左眼视力1.0，眼压14mmHg，房角开放，视盘C/D0.3。最可能的诊断是A.原发性开角型青光眼B.急性闭角型青光眼缓解期C.慢性闭角型青光眼D.高眼压症E.继发性房角后退性青光眼16.【单项选择】患者，男，9岁，家长发现其右眼向内偏斜1年。角膜映光：右眼+20°，左眼正位；遮盖试验：右眼由外至中，左眼不动；眼球运动各方向到位；视力：右眼0.3（矫正0.4），左眼1.0（矫正1.0）。阿托品散瞳验光：右眼+5.00DS，左眼+1.00DS。最合理的下一步处理为A.立即行右眼内直肌后徙术B.遮盖左眼每日4小时C.右眼配戴+5.00DS眼镜并3月后复查D.右眼行人工晶体植入E.口服左旋多巴提高视力17.【单项选择】患者，女，56岁，左眼视物遮挡感7天。视力0.1，眼压14mmHg，玻璃体混浊（+），下方视网膜青灰色隆起，累及黄斑，1个马蹄形裂孔位于10点位赤道后。最佳术式为A.巩膜外垫压+冷凝+注气B.玻璃体切割+全氟丙烷填充C.玻璃体切割+硅油填充D.单纯激光光凝封闭裂孔E.玻璃体腔注射抗VEGF后观察18.【单项选择】患者，男，38岁，右眼被紫外线灯照射6小时后剧痛、畏光、流泪。裂隙灯示双眼角膜弥漫性点状上皮缺损。下列药物中，可抑制环氧合酶、减轻疼痛且不影响上皮愈合的是A.0.1%双氯芬酸钠滴眼液B.0.3%左氧氟沙星滴眼液C.0.1%地塞米松滴眼液D.1%阿托品眼膏E.玻璃酸钠滴眼液19.【单项选择】患者，男，29岁，近视−8.00D，行SMILE术后第1天视力1.0，术后1周视力降至0.6，主诉夜间眩光。角膜地形图示中央岛，厚度520μm。最可能的原因是A.角膜上皮下雾状混浊B.偏心切削C.中央角膜过度切削致球差增大D.术后高眼压E.角膜内皮失代偿20.【单项选择】患者，女，34岁，双眼反复视疲劳、复视3月。新斯的明试验阳性，冰试验后睑裂缩小2mm。下列哪项血清抗体阳性率最高A.抗乙酰胆碱受体抗体B.抗MuSK抗体C.抗LRP4抗体D.抗甲状腺过氧化物酶抗体E.抗双链DNA抗体21.【单项选择】患者，男，53岁，左眼视力下降2月。视力0.3，黄斑区可见约1PD圆形视网膜下黄白色病灶，边缘出血；FFA示早期遮蔽荧光，晚期染色；ICGA示中晚期低荧光。OCT示脉络膜增厚，视网膜下高反射团块。最可能的诊断是A.脉络膜骨瘤B.脉络膜黑色素瘤C.脉络膜转移癌D.脉络膜血管瘤E.脉络膜肉芽肿22.【单项选择】患者，男，17岁，右眼被羽毛球击中后视物变形1天。视力0.6，黄斑区可见约0.5PD大小、边界清晰的红色圆形隆起，OCT示神经上皮层间腔隙样低反射区，RPE连续。最可能的诊断是A.黄斑裂孔B.黄斑前膜C.外伤性黄斑水肿D.外伤性黄斑劈裂E.脉络膜破裂23.【单项选择】患者，女，44岁，双眼异物感、烧灼感2年。睑缘充血肥厚，睫毛根部见袖套状脂栓，角膜下方点状上皮病变。该患者睑板腺功能障碍分级（TFOSDEWSⅡ）为A.1级B.2级C.3级D.4级E.无法分级24.【单项选择】患者，男，62岁，右眼抗青光眼小梁切除术后3月，滤过泡苍白、隆起高而局限，眼压18mmHg。最可能的滤过泡类型为A.Ⅰ型（微小囊泡型）B.Ⅱ型（弥漫扁平型）C.Ⅲ型（包裹囊型）D.Ⅳ型（缺如型）E.缺血型25.【单项选择】患者，男，48岁，左眼被铁屑击伤后视物不见1天。角膜3mm线性全层裂伤已缝合，前房积血Ⅲ级，眼压42mmHg。首选降眼压药物为A.0.5%噻吗洛尔滴眼液B.1%毛果芸香碱滴眼液C.口服乙酰唑胺500mgD.20%甘露醇静脉快速滴注E.拉坦前列素滴眼液26.【单项选择】患者，男，36岁，右眼视物模糊1周。视力0.5，玻璃体尘埃状混浊，视盘充血水肿，边界模糊，黄斑区星芒状渗出。视野示生理盲点扩大。最可能的诊断是A.前部缺血性视神经病变B.视神经乳头炎C.视盘血管炎（Ⅰ型）D.视盘血管炎（Ⅱ型）E.Leber视神经病变27.【单项选择】患者，女，26岁，双眼近视−4.00D，拟行FS-LASIK。角膜厚度：右眼520μm，左眼518μm；预计切削深度110μm。术后剩余角膜基质床厚度至少应保留A.240μmB.250μmC.280μmD.300μmE.320μm28.【单项选择】患者，男，55岁，右眼视力下降3月。视力0.1，晶状体后囊下混浊，眼压38mmHg。房角镜示房角开放，视盘C/D0.7。最可能的诊断是A.原发性开角型青光眼伴白内障B.晶状体溶解性青光眼C.晶状体颗粒性青光眼D.晶状体过敏性青光眼E.恶性青光眼29.【单项选择】患者，男，19岁，右眼被篮球撞击后视物成双2天。角膜映光：右眼上斜10°；眼球运动：右眼下转受限；被动牵拉试验阳性（下转方向）。眼眶CT示眶底骨折，下直肌嵌顿。最佳手术时机为A.立即急诊手术B.伤后3～5天C.伤后7～10天D.伤后2周E.伤后1月30.【单项选择】患者，女，33岁，双眼反复红痛、视力下降2年，伴耳鸣、脱发、白发。眼底示双眼视盘充血水肿，视网膜静脉迂曲，黄斑水肿；OCT示脉络膜增厚。最可能的诊断是A.Vogt-小柳-原田综合征B.Behcet病C.结节病D.梅毒脉络膜视网膜炎E.急性多灶性鳞状色素上皮病变31.【共用题干】患者，男，50岁，右眼视物模糊3月，无眼痛。视力0.4，眼压15mmHg，角膜透明，前房深，晶状体透明，玻璃体清，视盘色淡界清，黄斑区可见约1PD大小、边界清楚的橘红色隆起灶，表面视网膜下见灰黄色渗出，FFA示早期“花瓣样”高荧光，晚期渗漏，ICGA示高荧光。31-1.最可能的诊断是A.脉络膜血管瘤B.脉络膜黑色素瘤C.脉络膜骨瘤D.脉络膜转移癌E.脉络膜肉芽肿31-2.若患者合并视网膜下积液累及黄斑，首选治疗为A.激光光凝B.经瞳孔温热疗法C.光动力疗法D.玻璃体腔注射抗VEGF药物E.口服普萘洛尔31-3.若治疗后1月复查OCT示视网膜下液完全吸收，视力提升至0.8，下一步处理为A.立即重复治疗B.继续观察，每3月复查C.口服小剂量激素维持D.激光光凝瘤体E.硅油填充32.【共用题干】患者，女，60岁，左眼胀痛伴同侧头痛6小时。视力0.1，眼压56mmHg，角膜水肿，前房浅，房角关闭，瞳孔5mm，对光反射消失，晶状体混浊。32-1.立即局部首选药物为A.1%毛果芸香碱滴眼液B.0.5%噻吗洛尔滴眼液C.1%阿托品滴眼液D.0.1%地塞米松滴眼液E.拉坦前列素滴眼液32-2.若全身情况允许，口服降眼压药物首选A.乙酰唑胺500mgB.甘露醇1g/kgC.甘油1g/kgD.呋塞米40mgE.螺内酯40mg32-3.经药物治疗2小时后眼压降至28mmHg，角膜透明，下一步最佳处理为A.立即行小梁切除术B.激光周边虹膜成形术C.激光周边虹膜切除术D.前房穿刺术E.继续药物维持33.【共用题干】患者，男，45岁，右眼被铁锤击伤后视物不见2小时。视力光感，眼压8mmHg，角膜3mm斜行全层裂伤，虹膜嵌顿，前房消失，晶状体混浊，玻璃体积血，眼底窥不清。33-1.急诊首要处理为A.眼眶CT排除球内异物B.立即缝合角膜裂伤C.玻璃体腔注射抗生素D.全身静脉抗生素E.前房注气成形33-2.术中见晶状体前囊破裂、皮质溢出，下一步处理为A.Ⅰ期行超声乳化+人工晶体植入B.Ⅰ期行晶状体切除，Ⅱ期植入人工晶体C.仅缝合角膜，暂不处理晶状体D.前房冲洗皮质E.玻璃体切割33-3.术后第3天眼压升高至45mmHg，角膜水肿，前房深，最可能原因为A.晶状体颗粒性青光眼B.晶状体溶解性青光眼C.恶性青光眼D.前房出血阻塞房角E.术后感染34.【共用题干】患者，女，35岁，双眼视物模糊伴飞蚊症1周。视力：右眼0.8，左眼0.6；双眼玻璃体尘埃状混浊，视盘充血水肿，边界模糊，视网膜静脉迂曲，散在浅层出血，黄斑星芒状渗出。34-1.最可能的诊断是A.视神经乳头炎B.视盘血管炎（Ⅰ型）C.视盘血管炎（Ⅱ型）D.前部缺血性视神经病变E.视网膜中央静脉阻塞34-2.若视野示生理盲点扩大，FFA示视盘晚期荧光渗漏，首选治疗为A.口服泼尼松1mg/kgB.球后注射曲安奈德C.静脉甲强龙1g/d冲击D.口服阿司匹林E.观察34-3.若患者合并黄斑水肿，OCT示中心视网膜厚度580μm，可加用A.玻璃体腔注射抗VEGFB.格栅样激光光凝C.口服乙酰唑胺D.球后注射曲安奈德E.口服迈之灵35.【共用题干】患者，男，28岁，右眼被紫外线灯照射6小时后剧痛、畏光、流泪。视力0.5，双眼角膜弥漫性点状上皮缺损，荧光素染色阳性。35-1.最可能的诊断为A.电光性眼炎B.角膜异物C.碱烧伤D.病毒性角膜炎E.干眼症35-2.为缓解疼痛，可立即给予A.0.1%双氯芬酸钠滴眼液B.0.3%左氧氟沙星滴眼液C.1%阿托品眼膏D.0.1%地塞米松滴眼液E.玻璃酸钠滴眼液35-3.预计上皮愈合时间为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.1周36.【计算题】患者，男，50岁，拟行白内障超声乳化+人工晶体植入。眼轴24.5mm，角膜曲率K143.5D，K245.0D，选用SRK/T公式。A常数118.5，预测术后屈光度为−0.50D。若实际植入晶体度数较预测值增加1.00D，则术后屈光度变化量为多少？（结果保留两位小数）37.【计算题】患者，女，30岁，行FS-LASIK矫正近视−6.00D。角膜厚度550μm，预计切削深度90μm，瓣厚110μm。若术后要求剩余基质床厚度≥300μm，则该患者最大可矫正近视度数（D）为多少？（线性切削率：每1D切削12μm）38.【简答】简述急性闭角型青光眼急性发作期的典型临床表现（至少5项）。39.【简答】列举湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）玻璃体腔注射抗VEGF治疗的三大循证证据最高的随机对照试验名称及主要结论。40.【简答】说明先天性白内障手术时机选择原则，并指出术后无晶体眼婴幼儿屈光矫正的三种常用方法。41.【简答】阐述甲状腺相关眼病（TAO）活动期评分（CAS）的7项指标，并给出CAS≥3分时推荐的一线免疫抑制治疗方案。42.【案例分析】患者，男，35岁，右眼视物模糊1月。视力0.3，眼压14mmHg，角膜透明，前房闪辉（+），细胞（++），晶状体后囊下混浊，玻璃体混浊（+），视盘充血水肿，黄斑水肿。实验室检查：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素试验（RPR）1:64；HIV抗体阴性。42-1.给出最可能的诊断及诊断依据。42-2.列出首选治疗方案（药物、剂量、疗程）。42-3.若患者青霉素过敏，替代方案如何？43.【案例分析】患者，女，28岁，妊娠32周，突发双眼视物模糊伴闪光感2天。视力：右眼0.4，左眼0.5；双眼视网膜动脉细，静脉迂曲，散在浅层出血，黄斑水肿；血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），血小板80×10⁹/L，ALT120U/L。43-1.给出最可能的诊断及诊断依据。43-2.列出眼科处理原则。43-3.指出全身需紧急评估的器官及对应实验室指标。44.【案例分析】患者，男，45岁，左眼被铁丝弹伤后视物不见1天。视力光感，眼压6mmHg，角膜3mm斜行裂伤已缝合，前房积血Ⅲ级，晶状体混浊，玻璃体积血，B超示视网膜脱离。44-1.给出初步诊断。44-2.列出手术处理顺序及关键步骤。44-3.指出术后高眼压的常见原因及处理原则。45.【案例分析】患者，男，40岁，右眼视物变形10天。视力0.5，黄斑区视网膜下见灰绿色隆起，OCT示神经上皮脱离伴脉络膜高反射团块，FFA示早期“花瓣样”高荧光，ICGA示高荧光。45-1.给出诊断及鉴别诊断（至少3项）。45-2.列出治疗选择及循证依据。45-3.指出复发危险因素及随访策略。46.【操作题】描述前房穿刺术的适应证、禁忌证、操作步骤及并发症。47.【操作题】说明泪道冲洗的操作流程、结果判读及注意事项。48.【操作题】阐述房角镜检查的四种常用镜型、操作要点及房角分级（Scheie法）。49.【读图题】附图：眼底彩照示后极部视网膜青灰色隆起，视网膜血管呈“蛇形”迂曲，12点位见1PD大小马蹄形裂孔，周边视网膜散在霜样变性。49-1.给出诊断。49-2.列出手术方式选择依据。49-3.指出术后体位要求及随访时间。50.【读图题】附图：视野报告示右眼鼻侧阶梯、上方弓形暗点，MD−8dB，PSD6dB；左眼正常。眼压：右眼28mmHg，左眼16mmHg；视盘C/D：右眼0.8，左眼0.3。50-1.给出诊断。50-2.列出首选降眼压药物（两类）。50-3.指出激光或手术指征。卷后答案与解析1.A急性闭角型青光眼急性发作，房角镜可立即确认房角关闭。2.B生后3天内大量脓性分泌物，典型淋球菌性结膜炎。3.A0.05%环孢素A滴眼液在干燥综合征干眼随机对照试验中证据最高。4.B典型湿性AMD表现：黄斑下CNV，FFA花瓣样渗漏。5.A内直肌断裂致被动牵拉试验阳性。6.A视力0.5/0.6，晶状体皮质楔形混浊，可随访。7.A0.01%阿托品可显著延缓眼轴增长（ATOM3研究）。8.C树枝状上皮缺损伴前房反应，HSV角膜炎。9.C玻璃体积血1周未吸收，手术为首选。10.A奥洛他定兼具肥大细胞稳定与抗组胺作用。11.A术后高眼压+角膜水肿+前房深，典型恶性青光眼。12.B妊娠高血压综合征视网膜病变表现。13.C角膜裂伤>2mm需立即缝合恢复前房。14.A茶树油可杀灭蠕形螨。15.C慢性闭角型青光眼，房角关闭>270°。16.C屈光性调节性内斜视，先配镜。17.A单象限裂孔、下方视网膜脱离，巩膜外垫压即可。18.A双氯芬酸抑制环氧合酶，不影响愈合。19.C中央岛致球差增大，夜间眩光。20.A抗AChR抗体阳性率最高。31-1A典型脉络膜血管瘤。31-2CPDT为首选封闭CNV。31-3B积液吸收后观察即可。32-1Bβ受体阻滞剂为首选。32-2A乙酰唑胺口服起效快。32-3C药物控制后行LPI预防复发。33-1B立即缝合角膜恢复完整性。33-2BⅠ期清创，Ⅱ期植入IOL更安全。33-3A晶状体皮质阻塞房角致颗粒性青光眼。34-1B视盘血管炎Ⅰ型：静脉炎为主。34-2A口服激素可缩短病程。34-3A抗VEGF快速缓解黄斑水肿。35-1A紫外线致角膜上皮损伤。35-2ANSAIDs止痛。35-3C24小时内上皮愈合。36.公式：ΔR=(ΔP²)/(2K−0.5ΔP)ΔP=+1.00D，K≈44DΔR=1²/(2×44−0.5×1)=1/87.5≈+0.01D术后屈光度向远视偏移约+0.01D，可忽略。37.可用基质床=550−110−90=350μm需保留300μm，可再切削50μm50μm÷12μm/D≈4.17D最大可矫正约−4.00D。38.急性闭角型青光眼典型表现：1.剧烈眼痛伴同侧头痛；2.视力骤降；3.角膜水肿雾状；4.睫状充血；5.前房浅、房角关闭；6.瞳孔中等散大固定；7.眼压显著升高>40mmHg；8.恶心呕吐。39.1.MARINA：雷珠单抗每月注射，1年视力提高+7.2字母；2.ANCHOR：雷珠单抗优于PDT，提高+11.3字母；3.HARBOR：高浓度雷珠单抗0.5mg与2mg等效，延长给药不劣效。40.手术时机：1.明显白瞳症遮挡视轴；2.双眼致密白内障生后6–8周；3.单眼白内障生后4–6周。屈光矫正：1.角膜接触镜（高度正镜）；2.框架眼镜（双侧无晶体眼）；3.人工晶体植入（≥1岁，屈光度预留+6D→+4D→+2D）。41.CAS7项：1.自发性球后疼痛；2.眼球运动时痛；3.眼睑红斑；4.结膜充血；5.结膜水肿；6.泪阜或皱襞水肿；7.眼睑水肿或饱满。CAS≥3分：静脉甲强龙0.5g/d×3天，后口服泼尼松1mg/kg/d，逐渐减量，疗程12周。42-1诊断：梅毒性后葡萄膜炎（视盘炎+黄斑水肿）。依据：TPPA+，RPR高滴度，典型眼底表现。42-2方案：青霉素G240万U肌注每日×14天；或头孢曲松2g静注每日×14天。42-3替代：多西环素100mg口服每日2次×28天。43-1诊断：妊娠高血压综合征（子痫前期重度）视网膜病变。依据：妊娠32周+高血压+蛋白尿+血小板下降+视网膜病变。43-2眼科处理：控制血压、密切观察视网膜病变，若出现浆液性视网膜脱离或视盘水肿显著，可短期口服拉贝洛尔允许范围，必要时激光光凝或分娩后自然缓解。43-3全身评估：肝（ALT）、肾（肌酐、尿蛋白定量）、凝血（血小板、PT、APTT）、神经系统（头痛、反射）。44-1诊断：左眼穿通伤术后并发视网膜脱离。44-2手术顺序：1.玻璃体切割清除积血；2.剥除玻璃体后皮质；3.重水复位视网膜；4.激光光凝裂孔；5.硅油