2026年中耳炎护理试题及答案

2026年中耳炎护理试题及答案一、单项选择题1.急性中耳炎患儿出现耳痛加剧、高热不退，最可能提示的并发症是？A.耳后骨膜下脓肿B.面神经麻痹C.迷路炎D.脑膜炎答案：A（解析：急性中耳炎未及时控制，炎症向乳突发展可形成耳后骨膜下脓肿，表现为耳痛加剧、高热、耳后红肿压痛）2.慢性化脓性中耳炎患者进行耳浴治疗时，滴耳液的适宜温度是？A.2025℃B.3537℃C.4042℃D.4550℃答案：B（解析：滴耳液温度应接近体温（3537℃），过冷可刺激内耳引起眩晕，过热可能损伤黏膜）3.中耳炎患者行鼓膜置管术后，护理中应重点避免的行为是？A.每日用棉签清洁外耳道B.乘坐飞机时做吞咽动作C.患侧卧位睡眠D.用力擤鼻答案：D（解析：用力擤鼻可导致鼻腔分泌物经咽鼓管逆流入中耳，增加感染风险）二、多项选择题1.下列属于急性分泌性中耳炎典型临床表现的是？A.耳闷胀感B.传导性听力下降C.剧烈耳痛D.自听增强答案：ABD（解析：急性分泌性中耳炎以耳闷、听力下降（传导性）、自听增强为主要表现，无剧烈耳痛（剧烈耳痛多见于急性化脓性中耳炎））2.对中耳炎患者进行健康教育时，需强调的内容包括？A.预防上呼吸道感染B.避免婴幼儿平卧位喂奶C.鼓膜穿孔未愈合前禁止游泳D.长期使用耳毒性药物需监测听力答案：ABCD（解析：上感是中耳炎常见诱因；平卧位喂奶易致奶液反流至咽鼓管；鼓膜穿孔者游泳可致污水入耳；耳毒性药物可能加重听力损伤）三、简答题1.简述急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后的护理要点。答案：①保持外耳道清洁：用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，棉签轻拭，避免用力；②正确滴耳：患耳向上，滴入抗生素滴耳液（如氧氟沙星），轻压耳屏促进药液进入；③避免耳内进水：洗头、洗澡时用干棉球堵塞外耳道口；④观察病情：监测体温、耳痛、流脓情况，若持续高热、头痛需警惕颅内并发症；⑤指导用药：按疗程使用抗生素，不可自行停药。2.列举胆脂瘤型中耳炎术后的主要护理措施。答案：①体位护理：术后2448小时取平卧位或健侧卧位，避免患耳受压；②伤口观察：注意耳周敷料渗血、渗液情况，若有大量血性渗出或异味需及时报告医生；③疼痛管理：评估疼痛程度，必要时遵医嘱使用非阿片类镇痛药；④并发症监测：观察有无面瘫（口角歪斜、闭眼困难）、眩晕、恶心呕吐（提示迷路损伤）或剧烈头痛（警惕颅内感染）；⑤活动指导：术后3天内避免剧烈运动、弯腰、用力擤鼻，防止颅内压波动；⑥健康教育：告知患者避免耳内进水，1个月内禁止游泳，定期复查耳内镜。四、案例分析题患儿，男，3岁，因“发热3天，左耳痛1天”就诊。体温39.2℃，烦躁哭闹，拒食，左耳廓牵拉痛（+），耳镜检查见鼓膜充血膨隆，光锥消失。诊断为“急性化脓性中耳炎”。问题：针对该患儿，列出主要的护理措施。答案：①降温护理：物理降温（温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃时遵医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬；②缓解耳痛：协助取患侧卧位或半卧位，分散患儿注意力（如玩具、故事），避免频繁触碰患耳；③用药护理：按医嘱及时使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），告知家长需足疗程用药（通常10天）；④滴耳液使用：若鼓膜未穿孔，可滴入2%酚甘油（有消炎止痛作用），注意药液温度；⑤病情观察：监测体温变化，观察是否出现耳流脓（提示鼓膜穿孔）、精神萎靡、呕吐等颅内感染迹象；⑥家长教育：指导正确喂养姿势（半卧位），避免呛奶；感冒时及时治疗，勿用力捏鼻擤涕；痊愈后1个月复查听力。某患者，女，45岁，因“反复左耳流脓10年，听力下降3年”诊断为“胆脂瘤型中耳炎”，行“乳突根治+鼓膜修补术”。术后第1天，主诉患侧耳周胀痛，敷料可见少量血性渗液。问题：该患者术后护理需重点关注哪些方面？答案：①体位管理：取平卧位或健侧卧位，头部稍抬高1530°，减少耳部充血；②伤口护理：观察敷料渗血情况，若渗血范围超过5cm或持续增多，需报告医生；③疼痛评估：胀痛为术后正常反应，若疼痛剧烈或伴搏动性痛，需排除感染；④并发症观察：检查面部对称度（有无口角歪斜）、询问有无眩晕、恶心（警惕面神经损伤或迷路炎）；⑤饮食指导：