2025年远程医疗咨询服务协议

2025年远程医疗咨询服务协议协议编号：[填写协议编号]甲方（服务提供方）：名称/姓名：[填写甲方名称或姓名]法定代表人/负责人：[填写]统一社会信用代码/身份证号：[填写]地址：[填写]联系电话：[填写]电子邮箱：[填写]乙方（服务接受方）：名称/姓名：[填写乙方名称或姓名]法定代表人/负责人：[填写]统一社会信用代码/身份证号：[填写]地址：[填写]联系电话：[填写]电子邮箱：[填写]鉴于甲方拥有合法资质，具备提供远程医疗咨询服务的条件，并愿意提供服务；乙方有意接受甲方的远程医疗咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《网络安全法》、《个人信息保护法》及相关法律法规的规定，甲乙双方经友好协商，达成如下协议，以资共同遵守。第一条服务内容与范围1.1甲方同意向乙方提供远程医疗咨询服务，服务内容主要包括但不限于[选择或填写具体服务类型，例如：常见内科、外科、妇产科、儿科等疾病的在线咨询、健康咨询、慢性病管理指导、第二诊疗意见咨询等]。1.2服务方式以远程方式进行，包括但不限于视频通话、音频通话、即时消息图文交流等方式。具体服务方式通过甲方提供的[填写具体平台名称或描述，例如：XX远程医疗平台APP/网站/指定软件]进行。1.3甲方提供服务的医生应具备合法的执业医师资格，并佩戴清晰可见的执业标识。1.4乙方确认其具有使用远程医疗咨询服务的必要条件，包括[例如：稳定的网络连接、符合要求的终端设备（如电脑、智能手机）、能够清晰表达自身情况的沟通能力等]。1.5甲方保证其提供的服务不包含进行医学诊断、开具处方（除非法律法规另有规定或双方另有明确约定且甲方具备相应资质）、实施远程手术或需要体格检查、实验室检测等辅助检查手段才能完成的医疗行为。第二条服务期限与方式2.1本协议有效期自[填写起始日期]起至[填写终止日期]止，为期[填写期限，例如：一年]。期满前[填写时间，例如：一个月]，如双方无书面异议，本协议自动续期[填写续期时长，例如：一年]，续期次数不限/最多续期X次。2.2甲方提供远程医疗咨询服务的时间为[填写服务时间，例如：每周一至周五，上午九点至下午五点；或：提供7x24小时服务，但在非工作时间内可能响应延迟]。具体可预约时段及紧急情况下的服务安排，按照甲方的相关规定执行。2.3乙方预约服务时，需通过[填写预约方式，例如：平台在线预约系统、客服电话等]进行，并按要求提供必要的个人信息。第三条服务费用与支付3.1本协议项下的远程医疗咨询服务费采用[选择或填写收费模式，例如：按次收费、按时长收费、包月套餐收费、包次套餐收费等]方式。3.2服务费用的标准为：[若按次收费]：每次咨询费用为人民币[填写金额]元。[若按时长收费]：每[填写分钟数]分钟咨询费用为人民币[填写金额]元。[若按套餐收费]：乙方支付人民币[填写金额]元可享受[填写服务量，例如：X次/月或X分钟/月]的远程医疗咨询服务。[其他收费模式]：[详细说明]。3.3费用包含[例如：医生咨询费、平台使用费等]。费用不包含[例如：因乙方病情需要而产生的远程检查费、药品费、交通费等]。3.4乙方应在本协议约定的服务完成或约定缴费时间节点前[填写时间，例如：支付服务费用的百分之百/百分比]。3.5支付方式包括[选择或填写支付方式，例如：银行转账、支付宝、微信支付等]。乙方应将款项支付至甲方指定的以下账户：开户行：[填写]户名：[填写]账号：[填写]3.6逾期支付：若乙方未按约定支付服务费用，每逾期一日，应按逾期支付金额的[填写比例，例如：万分之五]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数，例如：三十]日，甲方有权暂停向乙方提供服务，并保留解除本协议的权利。第四条双方权利与义务4.1甲方的权利与义务：4.1.1有权按照本协议约定向乙方收取服务费用。4.1.2有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人信息和病情描述，以便提供合适的咨询服务。4.1.3保证其提供服务的医生具备合法的执业资质，并符合相关法律法规的要求。4.1.4保证提供的服务符合医疗质量标准，并采取必要措施保障咨询过程的顺利进行。4.1.5严格遵守国家及地方法律法规关于个人信息保护的规定，对在服务过程中获取的乙方的健康信息承担保密义务，未经乙方同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。4.1.6采取技术措施保障远程咨询平台的安全稳定运行，保护服务过程中传输数据的机密性和完整性。4.1.7对服务过程中产生的医疗记录（包括但不限于文字、语音、视频等）进行妥善保管，保管期限不少于[填写年限，例如：三年/五年]，并依法履行相关义务。4.1.8告知乙方远程医疗咨询的局限性，以及可能存在的风险。4.2乙方的权利与义务：4.2.1有权获得本协议约定的、符合标准的远程医疗咨询服务。4.2.2有权要求甲方及其工作人员尊重其隐私。4.2.3有权在服务过程中就自身病情向甲方医生进行咨询和提问。4.2.4应向甲方提供真实、准确、完整的个人信息及病史资料，并对其真实性负责。4.2.5应按照甲方平台规定的方式参与远程咨询，并确保网络环境、终端设备符合要求。4.2.6应遵守甲方的平台规则和咨询服务流程。4.2.7按时足额支付约定的服务费用。4.2.8对在服务过程中甲方提供的相关健康信息、建议等承担保密义务，未经允许不得泄露。4.2.9理解并确认，远程医疗咨询存在无法全面评估病情、无法替代线下检查和诊疗的局限性，并自行承担因此产生或可能产生的风险。乙方确认已充分了解本协议项下的风险提示，并自愿接受服务。第五条隐私保护与数据安全5.1甲乙双方同意，在本协议履行过程中涉及乙方的个人信息和健康信息（以下简称“敏感信息”）均属保密信息。5.2甲方承诺：a.严格遵守《网络安全法》、《个人信息保护法》等相关法律法规，以符合行业最佳实践及法律法规要求的技术和管理措施，保护乙方的敏感信息。b.仅将收集到的敏感信息用于提供远程医疗咨询服务、履行法定义务、维护自身合法权益所需，未经乙方明确同意或法律授权，不得用于其他任何目的。c.对敏感信息采取加密传输、访问控制、安全存储等措施，防止未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。d.告知乙方其收集、使用敏感信息的情况，并征得乙方的同意（如适用）。e.如发生或可能发生敏感信息泄露、丢失、篡改等安全事件，应在事件发生后[填写时间，例如：小时内]通知乙方，并采取补救措施。5.3乙方承诺：a.对在远程咨询过程中接收到的甲方提供的敏感信息严格保密，不向任何无关第三方泄露。b.负责保护其个人账户和密码的安全，并对使用其账户进行的所有活动负责。5.4双方同意，根据法律法规要求或有权机关的要求，向其提供必要的敏感信息。如因法律法规要求或有权机关要求提供敏感信息，甲方应在法律允许的范围内，事先通知乙方（除非法律禁止通知）。第六条知识产权6.1在本协议履行过程中，双方因提供或接受服务而共同或单独产生的非实质性、非核心性的软件代码、文档等知识产权，其归属按照双方贡献和事先约定处理；无事先约定的，视为[选择：甲方所有/双方共有]。6.2双方同意，为履行本协议而制作或获取的医疗记录等成果，其知识产权归[选择：甲方/双方按贡献比例共有]，但乙方有权在自身合法权益范围内使用该等记录。具体使用方式应符合相关法律法规及职业道德规范。第七条责任限制与免责7.1甲乙双方确认，远程医疗咨询具有固有局限性，包括但不限于无法进行全面的体格检查、无法获取精确的辅助检查结果、沟通可能存在延迟或误解等。7.2甲方不对因乙方病情复杂、病情变化迅速、乙方未能提供充分信息、乙方自身原因、不可抗力（如自然灾害、战争、政府行为等）、网络故障、设备故障等非甲方原因导致的服务效果、病情延误、健康损害等承担责任。7.3除非本协议另有明确约定或法律法规要求，甲方对其提供的咨询服务内容的最终解释权归甲方所有。但甲方不对因医生个人观点或疏忽（非故意重大过失）导致的咨询结果错误承担无限责任。甲方的责任限制在：[选择或填写责任限制方式，例如：在本协议有效期内，因甲方原因直接导致的乙方人身损害，甲方承担的赔偿责任总额不超过人民币[填写金额]元；或：甲方仅对因甲方故意或重大过失造成的直接损失承担责任]。7.4乙方同意已充分理解并接受本协议项下的责任限制和免责条款，并自愿承担远程医疗咨询的相关风险。第八条保密条款8.1甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中获悉的对方的商业秘密（包括但不限于经营信息、财务信息、客户信息、技术信息等）承担保密义务。8.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露该等商业秘密，但法律法规另有规定或有权机关要求的除外。泄露方应承担由此给对方造成的全部损失。8.3本保密义务不因本协议的终止而失效，持续有效期限为本协议终止后[填写年限，例如：两年/三年]。第九条协议的变更、解除与终止9.1对本协议的任何修改或补充，均须经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出，作为本协议不可分割的一部分。9.2发生下列情况之一时，守约方有权书面通知违约方解除本协议：a.一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[填写天数，例如：三十]日内仍未纠正的。b.甲方无合法理由持续[填写天数，例如：十]日无法提供本协议约定的核心服务。c.乙方无合法理由停止支付服务费用，经甲方书面催告后[填写天数，例如：三十]日内仍未支付的。d.甲方或乙方进入破产、清算、解散程序。e.因不可抗力导致本协议无法继续履行，且不可抗力影响持续超过[填写天数，例如：六十]日的。9.3本协议在下列情况下自动终止：a.本协议约定的有效期届满，双方未续签的。b.双方协商一致同意终止的。9.4协议终止或解除后，双方应在[填写天数，例如：十五]日内结清所有未付款项。甲方应将乙方提供的个人信息和医疗记录按照法律法规及本协议约定进行处理（如返还、销毁等）。保密条款、责任限制条款、法律适用与争议解决条款等仍然有效。第十条争议解决10.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。10.2协商不成的，任何一方均有权选择以下第[填写序号]种方式解决：[]向[填写仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。仲裁地点为[填写地点]。[]向[填写有管辖权的人民法院，例如：甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。10.3争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他未受争议影响的条款。第十一条法律适用与通知11.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律（为本协议之目的，不包括香港特别行政区、澳门特别行政区和台湾地区的法律）。11.2本协议项下的所有通知、请求或其他通信均应以书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件）发送至本协议首页所列的地址或邮箱。任何一方变更联系方式，应提前[填写天数，例如：七]日书面通知对方。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以传真或信函方式发送的，寄出后[填写天数，例如：三]日视为送达。第十二条其他12.1本协议构成双方就本协议标的事项达成的完整协